Tilknyttede symptomer
De viktigste symptomene på refluks øsofagitt er halsbrann, smerte bak brystbenet, samt en følelse av press og smerte ved svelging. Symptomene avhenger av tidspunktet på dagen og fysisk aktivitet. Når du legger deg, forverres disse smertene ofte fordi syren kan stige enda lettere opp i spiserøret.
Etter måltider blir symptomene også mer alvorlige fordi syreproduksjonen i mage øker refleksivt for fordøyelsen. Burping og kvelning, så vel som kvalme og oppkast kan også legges til symptomene. Som en konsekvens av dette luftveier kan bli involvert, noe som manifesterer seg i en kronisk irritasjon hoste.
Varighet
Varigheten av refluks øsofagitt kan variere sterkt. En viktig faktor her er hyppigheten som symptomene oppstår og gjentar seg. Frekvensen tillater en prognose på den forrige skaden og suksessen med behandlingen.
Enkle symptomer som initial halsbrann kan avta i løpet av få timer. De forekommer ofte bare midlertidig etter å ha spist fet mat eller om natten. Hvis det allerede er betennelse i spiserøret, er symptomene nesten permanente.
Ved starten av medikamentell behandling bør symptomene avta i løpet av få dager. I de fleste tilfeller utføres terapien i 2 uker for å gi slimhinnen den nødvendige tiden til å gro helt. Gjentatte eller terapiresistente klager kan få kroniske progresjoner. I disse tilfellene vedvarer klagene ofte i måneder til år.
Stadier av refluksøsofagitt
Mange betennelser i spiserøret og syreplager i mage oppstå uten direkte skade på slimhinnen. Dette er i kontrast til erosiv refluks øsofagitt, hvor en betennelse i spiserøret kan sees med det blotte øye under gastroskopi. Den erosive refluksøsofagitt kan deles inn i fire forskjellige grader.
Grad 1 representerer fortsatt det laveste stadiet av sykdommen, men slimhinnene har allerede fått mikroskopisk eller allerede synlig skade. I gastroskopi, små skader kan sees, men ikke større enn 5 mm. På dette stadiet er en behandling ved kosttilskudd nyttig, men ikke lenger tilstrekkelig.
Syrehemmende medisiner må ofte brukes for å tillate fullstendig helbredelse. Etter klassifisering av erosiv refluksøsofagitt følger grad 2, som allerede beskriver mer alvorlig skade på slimhinnene. Her kan det forekomme flere skrubbsår, såkalte “erosjoner”, som er mer enn 5 mm store. Likevel, det meste av spiserøret slimhinne er fortsatt intakt, i motsetning til de resterende 2 grader.
Grad 2 krever akutt medisinering og umiddelbar endring i kostvaner. I progressive stadier kan omfattende og svært smertefulle skader oppstå, noe som noen ganger er irreversible og utgjør en risiko for ytterligere sykdommer i mage og spiserør. Den erosive sårformen av refluksøsofagitt representerer et ytterligere stadium av skade på slimhinnene.
I tillegg til fremspringene og synlige skader på spiserøret, er det nå lagt ulcerøse forandringer. An magesår beskriver et sår og skader som trenger dypt inn i alle andre vegglag i organet under slimhinnen. Dette er allerede en svært avansert form for skade som ikke lenger er begrenset til slimhinnen.
Symptomene på en magesår også forverres. De smerte kan noen ganger være skarpe mens du spiser. I dette stadiet av refluksøsofagitt er øyeblikkelig behandling nødvendig for å forhindre verre konsekvenser og også for å forhindre spiserør kreft.
Refluksøsofagitt har en sterk tendens til å bli kronisk. Dette skyldes den gradvise slakkingen av lukkemuskelen ved inngang til magen. Dette gjør at syren kan stige uhemmet i spiserøret, irritere og betente den følsomme slimhinnen der.
Ofte er det en permanent irritasjon av slimhinnene til tross for terapi, slik at selv små mengder syre er tilstrekkelig til å utløse betennelsen igjen. Kronisk refluksøsofagitt er et enormt og undervurdert problem i den vestlige verden. Til og med halsbrann, som forekommer to eller oftere i uken, kan forårsake alvorlig skade på spiserøret i årevis.
Slimhinnecellene i spiserøret kan endre seg og transformere seg over år med irritasjon. Disse transformasjonene resulterer i en såkalt "Barretts spiserør" i sluttfasen av sykdommen. Dette representerer den patologiske, komplette syreinduserte transformasjonen av den nedre spiserøret og er en enorm risikofaktor for utvikling av spiserøret. kreft. Personer som allerede har erosiv refluksøsofagitt, må gjennomgå gjentatte gastroskopier med korte intervaller for å oppdage og stoppe sykdomsutviklingen og utviklingen av ondartede celler på et tidlig stadium.