Cardia representerer overgangsområdet fra spiserøret til mage. Dens åpning og lukking etter passering av matmassen fullfører svelging. Felles refluks sykdom er forårsaket av kardiainsuffisiens.
Hva er kardia?
Cardia, som overgangsområde fra spiserøret til mage, er det germaniserte begrepet kardia. Det er faktisk vitenskapelig referert til som pars cardiaca ventriculi. Cardia representerer området av mage der den to-lags muskulaturen i spiserøret slutter seg til den trelags magesmuskulaturen. Imidlertid er det ingen enighet i den vitenskapelige litteraturen om kardiaens nomenklatur og tilknytning. Klassisk anatomi anser kardia som den øvre delen av magen. Imidlertid blir det i mange kliniske publikasjoner også referert til som den nedre esophageal sphincter (også kalt UES) og dermed betraktet som en del av spiserøret. Andre forfattere presenterer det som en egen struktur. Når det beskrives, oppstår det noen ganger spørsmålet om hva som egentlig menes. Uansett disse måtene å se på, menes det samme området, dvs. overgangen fra spiserøret til magen, vanligvis.
Anatomi og struktur
Som nevnt tidligere, i kardiaområdet, overgår den to-lags muskulaturen i spiserøret til den trelags muskulaturen i magen. Denne skarpe overgangen representerer det muskulære grunnlaget for kardia som en funksjonell enhet. I motsetning til dette, overgangen fra det squamous epitel av spiserøret til det sylindriske epitel i magen er glatt. Histologisk har spiserøret flere lag med plateepitel epitel, mens sylinderepitelet i magen er enkeltlag. Hjertekjertlene, en undergruppe av magekjertlene, ligger i dette overgangsområdet. Det er imidlertid viktig at hjertekjertlene i mange pattedyr ikke har noe forhold til inngang av magen. Deres funksjon er å beskytte områdene i øvre mage og nedre spiserør mot aggressiv magesyre. Ved å gjøre det produserer de slim som de linjer disse områdene med. Spiralformede muskelsløkker løper mellom spiserøret og magen, og deres sammentrekning er ment å forhindre tilbakestrømning av matmassen. Når kardia åpnes kort, bukker og oppkast er indusert.
Funksjon og oppgaver
Funksjonen til kardia er å transportere matmassen fra spiserøret til magen uten å forårsake refluks. Svelgingen består i å åpne kardia før og lukke den etter at matmassen har passert. Det sørger også for at den aggressive magesyre kan ikke strømme tilbake i spiserøret. Denne mekanismen fungerer på grunnlag av endringen i tilstanden til spenning (tone) til kardia på grunn av ytre påvirkninger. For eksempel økes tonen med høyere PH (mindre magesyre) og høyere proteininnhold i kosthold. Fettrike måltider, forskjellige medisiner og visse sentralstimulerende midler, Eksempel nikotin, alkohol og kaffe, føre til en reduksjon i tonen. En langvarig fettrik kosthold eller misbruk av sentralstimulerende midler kan derfor føre til kronisk svekkelse av lukkemuskelen mellom spiserøret og magen. Både langsiktige og kortsiktige forstyrrelser i kardiautløserens funksjon oppkast, rapingog halsbrann.
Sykdommer
I forbindelse med funksjonen til kardia, den såkalte refluks sykdom bør nevnes. Ved reflukssykdom er det økt refluks av surt mageinnhold i spiserøret. Livsstil har stor innflytelse på utviklingen av denne sykdommen. I industriland lider altså 10 til 20 prosent av befolkningen av reflukssykdom. Det er kjent at tonen i kardia reduseres når du spiser fet mat og når du drikker kaffe, alkohol og sigaretter. På sikt får dette lukkemuskelen mellom spiserøret og magen til å slappe av. Dette fører til en såkalt kardiainsuffisiens (kardias svakhet). Resultatet er konstant halsbrann. Spesielt når man ligger eller bøyer seg, kan ikke cardia lenger stenge helt. Hvis dette tilstand vedvarer over lengre tid, kan det føre til smertefullt betennelse av spiserøret slimhinne på grunn av påvirkning av aggressiv magesyre. I noen tilfeller utvikler disse kroniske betennelsene til og med seg til spiserøret kreft. Ved reflukssykdom skilles det mellom primær og sekundær form. I primær reflukssykdom er det svakhet i kardia som ikke utløses av andre fysiske endringer. Sekundære former er et resultat av underliggende sykdommer eller fysiske endringer. Dette kan være andre sykdommer i fordøyelsessystemet, anatomiske endringer i mage eller spiserør, eller graviditet. Behandling av refluksøsofagitt er vanligvis medisinsk. I vanskelige tilfeller er det noen ganger nødvendig å operere. På lang sikt har en endring i livsstil en positiv effekt på primær reflukssykdom. Det bør skje en endring i kosthold til et mer proteinrikt kosthold. Det anbefales også å begrense forbruket av sentralstimulerende midler. Hvis andre sykdommer er tilstede, er det en prioritet å behandle dem først. I motsetning til reflukssykdom kan det imidlertid også være en lidelse som kalles akalasi. i akalasi, cardia er under konstant spenning og åpner bare uregelmessig. Matmassen kan ikke lenger passere tilstrekkelig i magen og transporteres tilbake i munn. I ubehandlede tilfeller, underernæring oppstår med betydelig vekttap. akalasi har også primære og sekundære former. Årsaken til primær achalasi er fortsatt stort sett uklar. Sekundære former skyldes skade på esophageal neurons fra karsinomer i hjerteområdet, fra bronkiale karsinomer, eller fra Chagas sykdom (infeksjon med Trypanosoma cruzi).
Typiske og vanlige sykdommer
- Reflukssykdom
- Esophageal cancer
- Refluks esophagitt
- akalasi
