Induksjon av arbeidskraft er den kunstige utløsningen av fødselen ved hjelp av forskjellige hormonelle stoffer, med utløsningen som forekommer før fødselen begynner. Kunstig induksjon av arbeidskraft utføres av mange forskjellige årsaker.
Hva er induksjon av arbeidskraft?
Induksjon av arbeidskraft er den kunstige utløsningen av fødselen ved hjelp av forskjellige hormonelle stoffer, med utløsningen som forekommer før fødselen begynner. Ved fødselsinduksjon induseres arbeid kunstig hos en gravid kvinne, og det er flere mulige årsaker til dette:
- For tidlig brudd i membranene
- Mistet forfallsdato
- preeklampsi (graviditet rus).
- Diabetes mellitus
- Intrauterin veksthemming
Fordi mange kvinner synes kunstig induksjon av arbeidskraft er ekstremt ubehagelig, bør den også utføres bare i eksepsjonelle situasjoner.
Funksjon, effekt og mål
Kunstig induksjon av arbeidskraft kan være nødvendig av en rekke årsaker, som nevnt ovenfor. Den viktigste indikasjonen fra et medisinsk synspunkt er en savnet forfallsdato, også kjent som "overføring". Normalt er en graviditet varer i 40 uker. Hvis den beregnede fødselsdatoen overskrides, vil graviditet er over. I den 41. og 42. graviditetsuken overvåkes mor og barn veldig nøye, og i andre halvdel av den 42. graviditetsuka induseres fødselen kunstig, fordi placenta kanskje ikke lenger kan utføre sine funksjoner tilstrekkelig. I dette tilfellet kan det være sirkulasjonsproblemer og mangel på oksygen hos barnet. En fødsel induseres også hvis fødselen ikke begynner etter et brudd på membranene, da ellers er infeksjonsrisikoen veldig høy. Diabetiske kvinner anbefales også å få fødselen indusert kunstig etter den 38. uken av svangerskapet, fordi diabetiske kvinner ofte føder veldig store barn, noe som kan føre til komplikasjoner. Andre årsaker til kunstig induksjon av arbeidskraft kan omfatte:
- Akutte eller kroniske tilstander som såkalte preeklampsi ( 'graviditetsforgiftning“) Eller leveren or nyre sykdom.
- Sterk psykologisk eller fysisk stress
- Underforsyning av barnet
Hvis babyen ennå ikke er født etter den 40. uken av svangerskapet, anbefales det å prøve det først hjem rettsmidler, inkludert for eksempel varme bad, trening, homøopatiske midler eller ta den såkalte arbeidskocktailen, en blanding av ricinusolje, verbena, aprikosjuice, musserende vin eller cognac. Å drikke cocktailen kan imidlertid utløse veldig voldsom sammentrekninger og bør uansett overvåkes medisinsk. I dag er det nå tjue forskjellige metoder for å indusere arbeidskraft. Den vanligste metoden er administrasjon of oxytocin, som injiseres i en venøs blod fartøy av den gravide kvinnen. Denne metoden kombineres ofte med å åpne fostervannsekk. En annen måte å indusere arbeidskraft på er priming med prostaglandin E2, som settes inn intracervically i form av pessarer, gel eller tabletter. Normalt, prostaglandiner blir produsert i selve kroppen. For induksjon av arbeidskraft brukes de når cervix er ennå ikke moden. De prostaglandiner få den til å mykne og åpne. Misoprostol administreres oralt eller vaginalt, og sammenlignet med prostaglandin E2 fører til raskere fødsel innen 24 timer. Imidlertid forekommer ofte en såkalt arbeidsstorm også her. Et annet alternativ for å indusere arbeidskraft er en såkalt Eipol-løsning. I denne prosessen løsnes membranen rundt babyen fra cervix. Denne prosedyren har en stimulerende effekt på arbeidskraft og gjentas ofte to til tre ganger. Blære brudd anbefales ikke lenger, da kunstig brudd i membranen ikke alltid gjør det føre til den håpet på suksess og utsetter også babyen for infeksjonsfare. I løpet av blære brudd, den fostervannsekk er snittet eller punktert, slik at fostervann å drenere. Dette medfører frigjøring av prostaglandiner og utbruddet av arbeidskraft. Naturlige induksjonsmetoder er også tilgjengelige, inkludert for eksempel tamponger av feddolje som er satt inn gjennom skjeden. Arbeidskraft kan også induseres ved å tømme tarmen ved hjelp av klyster. Mange jordmødre anbefaler også krydret mat for å stimulere tarmaktiviteten på denne måten. Hvis den fostervannsekk er fortsatt intakt, kan arbeidskraft også stimuleres av samleie. Sædvæske inneholder naturlige prostaglandiner, som kan indusere arbeidskraft.
Risiko, bivirkninger og farer
Mange kvinner som har en fødsel indusert kunstig, lider ofte av alvorlig sammentrekninger og krever ofte en epidural også. I tillegg andre arbeidsforbedrende målinger eller invasiv overvåking metoder er ofte nødvendige. Videre er sannsynligheten for en keisersnitt eller vaginalt invasive metoder (sugekopp, tang) økes også. Hvis fostersekken åpnes kunstig, kan dette føre til foster stresset, øker sannsynligheten for a keisersnitt. I tillegg, navlestreng prolaps kan forekomme i noen tilfeller. Risikoen for prostaglandin er relativt lav, og det er derfor det er den mest anbefalte metoden i dag. Imidlertid overstimulering av livmor kan forekomme, redusere oksygen levering til babyen. Syntocinon kan forårsake relativt sterk sammentrekninger og stresset i babyen. Derfor bør mor og baby overvåkes kontinuerlig her, og noen ganger er det nødvendig med en epidural. Imidlertid er sene effekter av kunstig induksjon av arbeidskraft ikke kjent. Induksjon av arbeidskraft skal heller ikke utføres i følgende tilfeller:
- Allergi mot prostaglandiner
- Morkake Praevia
- Akutt kjønnsherpes
- Navlestrengsprolaps
- Misforhold mellom moderens bekken og fosteret hode.
- Alvorlig fostervannsinfeksjonssyndrom
