De tricuspid ventil er en av de fire ventilene til hjerte. Det danner ventilen mellom høyre forkammer og høyre ventrikkel og forhindrer blod fra å strømme tilbake i høyre forkammer under sammentrekning av ventrikkelen (systole). I løpet av avslapping (diastolen), Den tricuspid ventil er åpen, tillater blod å strømme fra høyre forkammer inn høyre ventrikkel.
Hva er tricuspid ventil?
De tricuspid ventil er den hjerte ventil som fungerer som en ventil mellom høyre atrium og høyre ventrikkel for å sikre at blod pumpes inn i lungene arterien, inn i det lungesirkulasjon - også kalt den lille sirkulasjonen - i høyre ventrikels sammentrekningsfase (systole) og kan ikke strømme tilbake i høyre atrium. Ventilen er lukket under denne prosessen og åpnes bare igjen under avslapping fase av høyre ventrikkel (diastolen). Som sin motstykke i venstre ventrikeltilsvarer tricuspid-ventilen en såkalt brosjyre, som i prinsippet fungerer passivt som en tilbakeslagsventil, men støttes muskulært av senefilamenter på brosjyrene. Det er en del av fireventilsystemet til hjerte, ved hjelp av hvilket det lukkede blodet sirkulasjon kan bare flyte i en bestemt retning. De to andre hjerteventilerden lungeventil og aortaklaff, tjener til å forhindre at blod strømmer tilbake fra arteriene inn i ventriklene etter at ventriklene har vært under spenning.
Anatomi og struktur
Tricuspidventilen kalles også brosjyre for anatomiske grunner fordi den består av tre brosjyrer (cuspis) som fungerer som lukkemekanisme. De tre brosjyrene heter cuspis angularis, cuspis parietalis og cuspis septalis. Hvert av disse seilene er koblet til en av de tre papillære muskler ved hjelp av flere, delvis forgrenede, chordae tendineae. Papillarmuskulaturen er små innvendige fremspring i ventrikulære muskler, som også kan stimuleres til å trekke seg sammen ved elektrisk eksitasjon av ventrikulære muskler, litt forskjøvet i tid. Sammentrekning av papillarmuskulaturen får senesuturene til å stramme seg. Fordi de enkelte brosjyrene er tynne og tverrsnittet av ventilen er relativt stort i forhold til stivheten til brosjyrene, er det en risiko for at brosjyrene skyves gjennom mot atriet etter at ventilen lukkes og trykk bygger seg opp i ventrikkel, og mister dermed funksjonen. De stramme chordene forhindrer dette. De fungerer som et innebygd sikkerhetssystem for å sikre at tricuspidventilen forblir funksjonell under systole. Motstykket til tricuspidventilen i venstre ventrikel er den mitral ventil, som også fungerer som en brosjyre. Imidlertid har den bare to brosjyrer, og kordene strekkes av bare to papillære muskler. Begge klaffventilene kalles også atrioventrikulære ventiler.
Funksjon og oppgaver
Den viktigste funksjonen til trikuspidalventilen er dens ventilfunksjon som en utløpsventil i høyre atrium og en innløpsventil i høyre ventrikkel. Under systole i høyre ventrikkel må den lukkes og sørge for at blod ikke kommer tilbake til høyre atrium i løpet av denne trykkfasen. I løpet av diastolen av høyre ventrikkel og nesten samtidig sammentrekning av høyre atrium, må ventilen åpne bredt for å la blod fra atriet strømme så fritt som mulig inn i ventrikkelen og fylle den. Riktig funksjon av tricuspidventilen, sammen med at de andre tre fungerer korrekt hjerteventiler, er viktig for å opprettholde blodstrømmen i “riktig” retning i kroppen. Blod som først kommer inn i høyre atrium via overlegen vena cava, samler seg der og strømmer inn i høyre hjertekammer under diastolen. Den stammer fra det store systemiske sirkulasjon og er derfor blod som er deoksygenert og beriket med karbon dioksid. Under systole pumpes den inn i lungene arterien slik at utvekslingen av stoffer kan skje i revers i kapillærene i alveolene. Carbon dioksid frigjøres og oksygen blir tatt opp.
Sykdommer
I prinsippet, hjerteventiler kan ha to forskjellige funksjonshemminger kalt klaffefeil. Hvis ventilene ikke åpner seg brede nok i henhold til reglene, er det en stenose. Åpningen som blodet må strømme gjennom tilsvarer ikke det nominelle tverrsnittet, slik at en mer eller mindre alvorlig svekkelse av blodstrømmen oppstår. I det andre tilfellet lukkes ikke ventilen ordentlig. Derfor, når trykket bygger seg opp i sammentrekningsfasen, strømmer en del av blodet tilbake igjen. I forhold til tricuspidventilen betyr dette at under systolisk sammentrekning av ventrikulære muskler, strømmer en større eller mindre andel av blodet tilbake i høyre atrium, noe som symptomatisk uttrykkes som et tap av ytelse. Slik lekkasje av hjerteventilene blir referert til som insuffisiens og er delt inn i forskjellige insuffisiensklasser etter alvorlighetsgrad. Trikuspidalventilen påvirkes imidlertid mye sjeldnere av ventilfeil enn dens motstykke på venstre side av hjertet, mitral ventil. Tricuspid ventilstenose eller tricuspid ventil insuffisiens kan for eksempel være forårsaket av betennelse av hjertets indre foring, endokarditt. De betennelse kan typisk føre til krymping eller arrdannelse eller til og med vedheft av brosjyrene, som deretter blir dysfunksjonelle, vanligvis manifestert som stenose eller insuffisiens. I mindre vanlige tilfeller kan trikuspidale ventilfeil eksistere fra fødselen på grunn av utviklingsmessige abnormiteter. I svært sjeldne tilfeller kan tricuspid atresia, et fullstendig fravær av ventilen, være tilstede ved fødselen. Dette betyr at høyre atrium ikke har noen forbindelse med høyre ventrikkel. I dette tilfellet blandes det vanligvis blod mellom de to atriene via åpningen, foramen ovalis, som fremdeles er tilstede ved fødselen, slik at oksygen-fattig blod fra det systemiske sirkulasjon blander seg med oksygenrikt blod fra lungesirkulasjon, som fører til resulterende problemer. I alvorlige tilfeller kan trikuspidale ventiler erstattes med en kunstig ventil.
