Trochlearnerven er den fjerde kranialnerven og innerverer den overlegne skrå muskelmotorfunksjonen. Sammen med oculomotorisk nerve og abducens nerve er den involvert i bevegelsen av øyebollet. Dobbeltsyn oppstår når nerven er lammet.
Hva er trochlear nerve?
Kranial nerver er nerver med direkte opprinnelse i det spesialiserte nervecelle forsamlinger, kalt hjernenerverkjerner, av hjerne eller hjernestamme. Bortsett fra kranial nerver, alle andre kroppsnerver stammer fra ryggmarg. Kranial nerver bære fiberkvaliteter fra somatosensitive til autonome og somatomotoriske. Somatomotoriske nervefibre innerverer muskler og organer, noe som gir dem muligheten til å bevege seg etter ønske. Alle somatomotriske fibre er efferente nerver. En av de somatomotriske kranialnervene er den fjerde kranialnerven som kalles trochlearnerven. Sammen med oculomotorisk nerve og abducens nerve, muliggjør det øyebollets bevegelser. Trochlearnerven er den eneste hjernenerven som stammer fra ryggsiden av hjerne og har sin opprinnelse caudal til underordnede kollikuli i tektum i mesencephalon. Som alle motoriske nerver, inneholder den ikke utelukkende motorfibre, men også sensitive fibre for propriosepsjon av de medfølgende musklene. Tilførselsområdet er den kontralaterale siden av den overlegne skrå muskelen. Senen til denne muskelen avbøyes i bane av en rullende brusk. Denne rullingen brusk er kjent som trochlea og har bidratt til å gi trochlearnerven sitt navn.
Anatomi og struktur
Hjernekjernen til trochlear nerve tilsvarer den trochlear kernen og ligger i mellomhjernen. Fordi nerven er den eneste hjernenerven som går ut dorsalt av hjernestamme, krysser den til den andre siden inn i dorsal trochearis chiasm etter avsluttet. Hos mennesker kommer nerven ut av kranialhulen ved den overlegne orbitale sprekken. Somatomotorisk nerve er bemerkelsesverdig på mange måter. For eksempel er det den svakeste kranialnerven når det gjelder antall involverte aksoner. Videre, av alle kraniale nerver, har den den lengste løpet innen skull. Etter å ha brutt gjennom den dorsolaterale dura mater, rennende i den laterale veggen i den kavernøse sinusen, og passerer gjennom den overlegne orbitale sprekken, passerer nerven lateralt og kranialt i bane ved opprinnelsen til øyemuskulaturen, kalt vanlig sene. Nerven er koblet til motorendeplaten til den overlegne skrå muskelen og overfører motorimpulser fra sentralen nervesystemet til muskelen på dette punktet.
Funksjon og oppgaver
Trochlearnerven, sammen med oculomotoriske og bortførende nerver, beveger øyeeplet. Den presise og omfattende målrettede bevegelsen av øyeeplet er mulig for mennesker bare takket være samspillet mellom de tre nervene. Hvis en av de tre nervene svikter, blir øyebevegelsen helt ut av balansere på grunn av svikt i den lammede øyemuskelen og synsoppfatningen er svekket. Motorfibrene i trochlearnerven er ansvarlige for å overføre sentralt kommandoer. De tar seg av overføring av kommandoer i form av eksitasjon på motorendeplaten til den overlegne skrå muskelen. På denne måten stimuleres muskelfibrene i muskelen til å trekke seg sammen slik at øyeeplet beveger seg. De følsomme fibrene i somatomotorisk nerve overfører følelser fra muskelen til det sentrale nervesystemet. Denne prosessen er obligatorisk for målrettede muskelbevegelser med passende sammentrekningskraft, fordi uten denne tilbakemeldingen nervesystemet kan ikke tilstrekkelig vurdere den nåværende sammentrekningstilstanden til muskelen. Stimuli fra muskelen registreres av reseptorer som kalles proprioceptorer, for eksempel muskelspindler og Golgi-seneorganet. Siden de sensorisk ledende fibrene transporterer eksitasjon mot sentralnervesystemet, kalles de også afferente fibre. Dermed, med sine efferente fibre, er trochlearnerven hovedsakelig involvert i frivillige bevegelser av øyeeplet, mens den med sine afferente fibre er involvert i dybdefølelse i regionen til den overlegne skrå muskelen. Øyebollets bevegelse er relevant for mennesker, som øyestyrte skapninger, også fra et evolusjonsbiologisk synspunkt. Ifølge evolusjonære biologer, i tidlig tid, ga visuell oppfatning menneskearten den mest pålitelige vurderingen av farene i miljø, styrer svarene på miljøet langt mer enn de andre perseptuelle tilfellene.
Sykdommer
Trochlear nerve parese kan oppstå når trochlear nerve blir skadet. Dette er definert som et tap av funksjon av den kontralaterale delen på den overlegne skrå muskelen. Siden nerven ikke er den eneste nerven som tillater øyeeplebevegelse, blir ikke slik lammelse ledsaget av et fullstendig tap av mobilitet. Likevel presenterer synshemmende symptomer seg. Den berørte personen myser og ser dobbeltbilder av denne grunn. Bevegelse av øyeeplet er begrenset fordi det berørte øyet avviker oppover etter lammelse av nerven, som også er kjent som hypertrofi. Samtidig roterer øyet innover og forårsaker esotropi. I sagittalaksen ruller øyet utover og fremkaller eksyklotropi. De vertikale dobbeltbildene oppstår først og fremst når du prøver å se på den motsatte siden. For å lindre ubehaget, vipper pasienten vanligvis hode kompenserende for den sunne siden, og skaper en okulær torticollis. Hvis det er isolert ensidig skade på den tilførende hjernekjernen, blir muskelen på motsatt side påvirket av lammelse på grunn av krysset kort tid etter at nervebanene går ut.
