En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Dessuten:
- Inspeksjon (visning).
- Skin, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet).
- Undersøkelse av lungene (på grunn av forskjellig diagnose: lungebetennelse (lungebetennelse)):
- Auskultasjon (lytting) av lungene.
- Bronkofoni (sjekker overføring av høyfrekvente lyder; pasienten blir bedt om å uttale ordet "66" flere ganger med en spiss stemme mens legen lytter til lungene) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (f.eks. i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “66” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle redusert lydledning (svekket eller fraværende: f.eks pleuravæske). Resultatet er at tallet “66” knapt høres til fraværende over den syke delen av lungen, fordi høyfrekvente lyder er sterkt dempet]
- Voice fremitus (kontrollerer overføring av lave frekvenser; pasienten blir bedt om å si ordet "99" flere ganger med lav stemme, mens legen legger hendene på brystet eller baksiden av pasienten) [økt lydoverføring på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (f.eks. i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “99” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle redusert lydledning (sterkt dempet eller fraværende: i pleuravæske). Konsekvensen er at tallet "99" knapt høres til fraværende over den syke delen av lungen, fordi lavfrekvente lyder er sterkt dempet]
- Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) (trykksmerter ?, tappesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernialåpninger?
- Palpasjon av nyreområdet [flankesmerter; hjertebank hjertebank (vanligvis ensidig)]
- Digital rektal undersøkelse (DRU): undersøkelse av endetarmen (endetarmen) og tilstøtende organer med fingeren ved palpering: vurdering av prostata i størrelse, form og konsistens [på grunn av mulige årsaker:
- Benign prostatahyperplasi (godartet prostata forstørrelse).
- Kronisk tarmbetennelse som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom (kan også føre til pyelonefritt via blodveien (hematogen))]
- Inspeksjon (visning).
- Om nødvendig, kreftscreening [på grunn av mulig årsak:
- Plasmocytom (multippelt myelom) - ondartet svulstsykdom fra gruppen av ikke-Hodgkins lymfomer. Dens opprinnelse er i lymfoide vev, som i alle lymfomer; mange (flere) svulster med opprinnelse i benmargen (myelom)]
- Om nødvendig gynekologisk undersøkelse [på grunn av mulig årsak:
- Svangerskap]]
[på grunn av forskjellig diagnose: adnexitt (betennelse i egglederne og eggstokkene)]
- Om nødvendig nevrologisk undersøkelse [på grunn av mulig årsak: nevrogen blære tømmingsforstyrrelser, f.eks pga multippel sklerose].
- Urologisk / nefrologisk undersøkelse [på grunn av mulige årsaker:
- Innsnevring av urinrøret
- Urolithiasis (urinstein)
- Blærebetennelse (urinblæreinfeksjon)]
[på grunn av forskjellige diagnoser:
- Emfysematøs pyelonefritt - form for kronisk pyelonefritt med spontan gassdannelse - av gassproduserende aerober og fakultative anaerober - i nyreparenkymet; veldig sjelden - forekommer praktisk talt bare hos diabetikere.
- Papillær nekrose - ødeleggelse av nyrepapiller med avleiring av pigment og krymping av renal parenkym.
- Perirenal abscess - innkapslet akkumulering av pus i vevet som omgir nyre.
- Nedsatt abscess - innkapslet samling av pus i nyre.
- Xanthogranulomatous pyelonefritt - spesiell form for kronisk pyelonefritt med dannelse av pus eller granulomer]
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.
