Mennesket hjerne er utvilsomt et av de mest komplekse organene av alle og kan påvirkes av et bredt spekter av sykdommer. Siden det danner kroppens sentrale nervesystemet (CNS) sammen med ryggmarg, hjerne sykdommer påvirker vanligvis ikke bare lokaliserte hjernestrukturer og funksjoner, men dette er automatisk forbundet med vidtrekkende fysiske og psykologiske effekter.
Hva er hjernesykdommer?
Skjematisk diagram som viser anatomien og strukturen til hjerne. Klikk for å forstørre. Ved hjernesykdommer er det enten en skade og påfølgende svikt eller død av nevroner, eller hjernens komplekse kretsløp er svekket eller patologisk endret. Begge har en direkte effekt ikke bare på ren hjernefunksjon, men ledsages også av de tilknyttede fysiske og psykologiske symptomene og endringene. Derfor er spekteret av hjernesykdommer ekstremt bredt - fra traumatiske skader (f.eks. Alvorlig ulykke hode og hjerneskade) til hjerneslag eller hjerneblødninger til demens, multippel sklerose eller til og med våken koma (såkalt apallisk syndrom). Dette er bare noen få eksempler, fordi det er nesten utallige hjernesykdommer, som kan forårsake et bredt spekter av symptomer. Hjernen er kroppens sentrale kontrollenhet, som ikke bare behandler informasjon og sanseinntrykk av miljøet, men også utsteder kommandoer til hver celle for å være optimalt tilpasset og integrert til omverdenen. Disse svært komplekse og energikrevende oppgavene utføres av omtrent (anslagsvis) 100 milliarder nerveceller og like mange gliaceller, som ikke bare er koblet til hverandre, men også koblet til alle deler av kroppen og som også er betydelig ansvarlige dens funksjon og Helse. Hjernen er ansvarlig for å kontrollere vegetative prosesser (for eksempel puste, hjerte rate, våkenhet og gjenopprettingsfaser, sympatisk tone og vagotoni) samt kognitiv ytelse, sensorisk oppfatning eller følelser. I denne sammenheng utviklingsmessig eldre hjernedeler som hjernestammen, medulla oblongata (utvidet ryggmarg) eller til og med deler av mellomhjernen jobber tett sammen med yngre systemer (f.eks. kortikale eller prefrontale områder) for å muliggjøre perfekt fysisk interaksjon - og utover det, fra motorisk og sensorisk ytelse til utvikling av intelligens og personlighet. Dette er enda viktigere å forstå for å nærme seg den vidtrekkende rollen og kompleksiteten til hjernesykdommer generelt. Også veldig interessant: hjernen bruker opptil 20% av energien vår i hvile for å utføre alle sine tjenester og funksjoner.
Årsaker
Derfor er spekteret av mulige hjernesykdommer generelt også veldig stort og komplekst og påvirker veldig mange områder av medisinen. Generell funksjonelle lidelser or smerte, men også psykologiske endringer eller motoriske til kognitive tap kan være tegn på hjernesykdommer. Hormonelle endringer kan også oppstå i hjernen, og hypofyse kan være involvert. Av denne grunn er det ingen eneste årsak eller definisjon for hjernesykdommer: Disse spenner fra eksogene, traumatiske påvirkninger (f.eks. Skader) til sirkulasjonslesjoner (som f.eks. sirkulasjonsforstyrrelser) til neoplastiske forandringer, dvs. celleproliferasjoner i hjernen (f.eks. svulster, hjernesvulst, cyster i hjernen osv.). Dermed kan man se at hver hjernesykdom i seg selv er eller kan være årsaken eller begynnelsen på vidtgående fysiske forandringer og sykdommer. Avhengig av hjernesykdommen, må årsaken undersøkes: Er det et eksogent traume? Er sirkulasjonsforstyrrelser årsaken? Er det inflammatoriske prosesser i hjernen (som encefalopati), som kan være forårsaket av virus, sopp, bakterie, til og med ormer? Er det en oksygen mangel (f.eks. perinatal, dvs. rundt fødselen), som spesielt nerveceller reagerer veldig sensitivt på, siden de er blant cellene som går til grunne etter bare noen få minutters oksygen deprivasjon? For mange hjernesykdommer er den eksakte etiologien, dvs. de konkrete årsakene og opprinnelsen til sykdommen, ukjent, og det er grunnen til at hjernesykdommer generelt involverer lokalisering av den eksisterende funksjonelle lidelsen eller sykdommen i hjernen, men også dens effekter på hele kroppen. Dessuten er mange hjernesykdommer ikke bare ennå fullstendig forstått når det gjelder årsakene, men er også desto vanskeligere å behandle (og knapt årsakssammenheng) som et resultat. For eksempel årsaken til multippel sklerose, en alvorlig kronisk inflammatorisk sykdom, er fortsatt stort sett ukjent; i MS er det en degenerativ endring i myelinskjedene i sentralen nervesystemet, som resulterer i alvorlig motorisk lammelse og dysfunksjon. Degenerative hjernesykdommer, hvis årsak stort sett er ukjent, inkluderer også Alzheimers sykdom, en alvorlig form for demens, i tillegg til Parkinsons sykdom (motorisk sykdom, såkalt "rystesykdom"), epilepsi eller den sjeldne sykdommen Huntingtons sykdom (såkalt "St. Vitus 'dans") med ukontrollert muskeltrakting. Hva er den reproduserbare årsaken til vaskulær okklusjon eller vaskulær brudd i tilfelle hjerneslag, som er utbredt i vår del av verden, kan ennå ikke sies med absolutt sikkerhet. I alle fall hjernebrytelsen hjerneslag (apopleksi) hører til de hyppigere hjernesykdommene, og de forskjellig uttalte symptomene (blant annet plutselig forekommende bevissthetsforstyrrelser, for det meste ensidige lammelsessymptomer) er konsekvensene av mangelen på blod og oksygen tilførsel etter en vaskulær okklusjon og / eller trykk på motoriske eller sensoriske områder i hjernen. Forresten, når hjernen er irreversibelt skadet og svikter (dvs. hjernebølger kan ikke lenger måles), blir dette referert til som hjernedød og, som er etisk ekstremt kontroversiell, er også anerkjent som en generell definisjon av død.
Typiske og vanlige sykdommer
- Stroke
- Epilepsi
- Hjernesvulst
- Demens
- Creutzfeldt-Jakob sykdom
- Minnehull
- Hjerneblødning
- Meningitt
- migrene
- Depresjon
- Hjernerystelse
Symptomer, klager og tegn
Tegnene på hjernesykdom er ekstremt varierte og sterkt avhengige av sykdommens type og alvorlighetsgrad. For eksempel, hjerneslag er preget av lammelse, svimmelhet, og tale og synsforstyrrelser, mens epilepsi manifesteres vanligvis av anfall, rykninger av lemmer og nedsatt bevissthet. Karakteristisk for hjernehinnebetennelse er høye feber, hodepine, hals stivhet, fotofobi og kvalme, I hjernehinnebetennelse forårsaket av meningokokker, små blødninger i hud (petekkier) forekommer i avanserte stadier. Demens som Alzheimers sykdom er preget av et gradvis tap av mentale evner. I begynnelsen av sykdommen, minne lidelser, vanskeligheter med tidsmessig og lokal orientering og ordfunnproblemer er merkbare; når sykdommen utvikler seg, kan ikke til og med hverdagslige aktiviteter lenger utføres uavhengig. Den mentale og fysiske forverringen ledsages ofte av alvorlig humørsvingninger og depressive stemninger. Creutzfeld-Jakobs sykdom presenterer et lignende bilde der både mentale og fysiske evner i økende grad svekkes: Berørte personer lider av uttalt glemsomhet, lammelse, balansere og samordning forstyrrelser. I de sene stadiene av sykdommen er det vanligvis en uttalt mangel på driv og depresjon. migrene er en relativt ufarlig, men likevel stressende hjernesykdom: Den manifesteres av alvorlig anfall-lignende hodepine som vanligvis forekommer på den ene siden og er ledsaget av kvalme og følsomhet for lys.
Diagnose og forløp
Diagnosen av hjernesykdommer er like variert som de forskjellige og mange former knyttet til dem. Dette er fordi symptomene spenner fra endringer i bevissthet til nedsatt tenkning og ytelse og psykologiske endringer til mer eller mindre alvorlige motoriske eller sensoriske funksjonsnedsettelser, så vel som andre fysiske funksjonsunderskudd, for eksempel synsforstyrrelser eller til og med alvorlige smerte. Ved diagnose skilles det ofte mellom hjernesykdommer med nevrologiske symptomer og de med psykiatriske symptomer. For den respektive diagnosen og avklaring av en hjernesykdom er derfor nøyaktige differensialdiagnostiske undersøkelsesmetoder, spesielt ved hjelp av bildebehandlingsteknikker, uunnværlige. På grunnlag av disse kan ikke bare stilles en klarere diagnose, men også et mulig forløp spådd - avhengig av sykdommen - eller en avslutning overvåking av kurset er mulig. Bildebehandling, diagnostiske muligheter inkluderer magnetisk resonansbilder, men også datatomografi av hjernen (cerebral computed tomography, CCT - med eller uten kontrastmiddel). Måling av hjernebølger og den respektive aktiviteten til forskjellige hjerneområder kan også være nyttig for diagnostisk avklaring i noen tilfeller. Elektroencefalogrammet (EEG) brukes til dette formålet. De som, som ordtaket sier, har noe “med nerver“, Ikke nødvendigvis bare har de smalt definerte hjernefunksjonene påvirket, men også langt høyere funksjoner kan være involvert, som bevissthet, humør eller til og med kognitive evner. Og hjernesykdommer er ikke sjeldne: Ifølge estimater påvirkes mellom 400 og 500 millioner mennesker over hele verden av hjernesykdommer, noe som gjør dem til en av de sentrale utfordringene med moderne forskning, diagnostikk og også terapi. I WHO-statistikk kommer omtrent halvparten av de vanligste sykdommene som resulterer i for tidlig død fra nerve- og hjernesykdommer, med de nevnte vidtrekkende konsekvensene.
Komplikasjoner
Som regel er det ikke mulig å forutsi de generelle komplikasjonene og klagene ved hjernesykdommer. Imidlertid kan disse ha en sterk negativ innvirkning ikke bare på den fysiske, men også på pasientens psykologiske tilstand, noe som fører til alvorlig ubehag. I de fleste tilfeller lider de berørte av epileptiske anfall eller hjerneslag. Minne bortfaller eller samordning problemer oppstår. Videre mental regresjon og dermed retardasjon kan forekomme, slik at den berørte personen kan være avhengig av hjelp fra andre mennesker i hverdagen. Det er ikke uvanlig at hjernesykdommer gjør det føre til depresjon og andre psykologiske klager. Økt intrakranielt trykk kan føre til hodepine, som ikke sjelden spres til andre områder av kroppen. Hjernesykdommene kan også føre til synsforstyrrelser eller hørselstap. I verste fall blir pasienten helt blind. Om behandling fører til et positivt forløp av sykdommen eller er mulig i det hele tatt, kan ikke forutsies i tilfelle hjernesykdommer. Imidlertid er behandlingen alltid årsakssammenheng og avhenger av den underliggende sykdommen. I noen tilfeller er ingen behandling mulig, så hjernesykdommer fører til at pasienten for tidlig dør.
Når bør du oppsøke lege?
Et besøk til legen er nødvendig hvis det er endringer i hjernens funksjon. Hvis minne bortfall, orienteringsproblemer eller minneforstyrrelser oppstår, er det nødvendig med lege. Hvis bevissthetsforstyrrelser begynner, hvis den berørte personen klager over en følelse av trykk inne i hode, eller hvis han eller hun lider av hodepine, han eller hun bør oppsøke lege. Hvis klagene sprer seg eller intensiteten av symptomene øker, er det nødvendig med en avklaring av tegnene. Før du tar smertestillende medisiner, bør du alltid oppsøke lege for å unngå komplikasjoner. I tilfelle søvn- eller taleforstyrrelser, forvirring, synsbegrensninger eller nedsatt hørselsevne, er det tilrådelig å besøke lege. Endringer i personlighet, atferdsavvik eller plutselig redusert intelligens er uvanlige. En lege bør konsulteres slik at en undersøkelse og behandling kan iverksettes. Hvis motoriske aktiviteter ikke lenger kan utføres, eller hvis problemer begynner med utførelsen av daglige oppgaver, trenger den berørte personen hjelp. Redusert ytelse, læring problemer eller abnormiteter i kognitiv prosessering bør undersøkes. Hvis det er sirkulasjonsproblemer, en trekkende følelse i hode eller endringer i følelsesmessig behandling, er det nødvendig med en lege. Hvis uforklarlig angst begynner, er minnene åpenbart falske, eller personen lider av sensoriske forstyrrelser, bør en lege avklare årsaken til symptomene.
Behandling og terapi
Når det gjelder terapi av hjernesykdommer generelt, dette avhenger av den spesielle sykdommen, omfanget av hjerneområdene som er berørt, og alderen, så vel som på scenen og prognosen. I mange tilfeller kan medisinsk intervensjon bare være palliativ eller symptomorientert, spesielt i de tilfellene der årsaken til sykdommen er uklar og dermed en årsakssammenheng terapi er (foreløpig) ekskludert. I tilfelle hjernesykdommer der nerveceller dør (f.eks Parkinsons sykdom or demens) og dermed motorisk kontroll og ytelse eller hukommelsesfunksjoner lider mer og mer og blir stadig mer forstyrret, er terapi begrenset til å lindre de til tider alvorlige symptomene så langt som mulig med medisiner eller å bremse sykdommens progresjon. Målet med terapi her er å opprettholde pasientens livskvalitet så godt som mulig og så lenge som mulig, og å redusere smerte eller symptomer på svikt. Situasjonen er lik med psykiatriske hjernesykdommer som schizofreni or depresjon, der kommunikasjonen av nerveceller er forstyrret og alvorlig humørsvingninger og til og med vrangforestillinger kan oppstå som et resultat. Også her er årsaksterapi i de fleste tilfeller ennå ikke mulig, og medikamentelle og psykoterapeutiske alternativer er tilgjengelige for å gjøre symptomatologien håndterbar. På grunn av hjernens kompleksitet er direkte inngrep sjelden mulig uten store risikoer. Mens medikamentell behandling ofte forårsaker alvorlige bivirkninger (hvorav noen har uforutsigbare langsiktige konsekvenser), kirurgisk målinger er naturlig forbundet med en uforholdsmessig høyere risiko. I tilfelle akutte traumatiske skader og hjerneulykker, er dette i mange tilfeller livreddende. Ved akutt traumatisk hjerneskade, akuttmedisinsk målinger kan vanligvis bare behandle alvorlig hjerneblødning eller ødemdannelse ved hjelp av kirurgi, og dermed behandle livstruende hjerne hypertensjon. Ulykken med Michael Schumacher, som siden har forårsaket verdensomspennende medieoppmerksomhet og sympati, har vist hvordan “liten” ytre kraft er tilstrekkelig til å forårsake en akutt livstruende hjerneskade. I dette tilfellet var en relativt lav hastighet og en "liten" stein nok til å sende en høyytelsesidrettsutøver med hjelm inn i en koma. Hva moderne medisin er i stand til å oppnå i slike tilfeller fortjener virkelig høyest oppmerksomhet, for hvis en slik blir ubehandlet kraniocerebralt traume vil helt sikkert føre til døden som et resultat av blødning, ødem og trykkdannelse i hjernen. I dette tilfellet er umiddelbar og fremfor alt rask, intensiv medisinsk behandling livreddende. Kirurgisk inngrep er også mulig for mange hjernesvulster, men her er scenen i kreft og spesielt lokalisering av hjernesvulst spille en avgjørende rolle for prognosen og det terapeutiske omfanget. Ved neoplastiske hjernesykdommer, dvs. hjernesvulster or hjernesvulstterapeutene har også andre behandlingsalternativer, alt fra medikamentell (f.eks. kjemoterapeutisk) terapi til stråling. Her må imidlertid alltid risikoen for irreversibel hjerneskade (fra invasive eller aggressivt invasive terapier) veies opp mot risikoen fra den primære sykdommen til pasientens fordel.
Utsikter og prognose
Prognosen for hjernesykdom er i de fleste tilfeller ugunstig. I utgangspunktet avhenger det av den underliggende sykdommen som er tilstede og pasientens individuelle generelle diagnose. Hvis en sykdom med et progressivt forløp er tilstede, øker symptomene gradvis i intensitet. Ved sykdommer som demens eller multippel sklerose, et sakte forfall av vevet eller nervecellene kan forventes. I henhold til gjeldende vitenskapelig og medisinsk kunnskap, fremdriften av en slik kronisk sykdom kan ikke forhindres. Hvis skade på hjernevev oppstår som et resultat av en enkelt trigger, forbedring i Helse kan oppnås under visse omstendigheter. Dette avhenger av tidspunktet for første behandling og omfanget og plasseringen av det skadede hjernevevet. Likevel er det ikke forventet fullstendig utvinning. Det forekommer bare i isolerte tilfeller. Likevel, med optimal medisinsk behandling, kan lindring av symptomer oppnås. Siden skadet hjernevev ikke kan fornyes, forblir eksisterende svekkelser konstant for livet hos mange pasienter. Dette gjelder spesielt hvis de berørte hjerneområdene representerer viktige bryterpunkter i funksjonen til forskjellige systemer i organismen. Hvis den berørte personen lider av en infeksjon, kan en fullstendig kur av hjernesykdommen oppnås med rask og optimal medisinsk behandling.
Forebygging
Spesielt når det gjelder de påvirkbare hjernesykdommene, dvs. ulykkesrelaterte lesjoner og traumer, er omfattende forebygging mulig og anbefales på det sterkeste: Å ta på hjelm under sportsaktiviteter som sykling eller skøyter, stå på ski, akingosv. bør være - spesielt for barn, men selvfølgelig også for voksne - en absolutt plikt og en selvfølge. Alvorlige hode- og hjerneskader kan oppstå selv ved lav hastighet og ved første øyekast uspektakulære ulykker og kan føre til livstruende hjernesykdommer og skader. Selvfølgelig, i vid forstand, sikkerhet målinger for å forhindre badulykker, spesielt blant barn, er også en del av dette. Dette er fordi mangel på oksygentilførsel til hjernecellene også kan forårsake irreversibel skade på hjernen, eller selvfølgelig er det en umiddelbar fare for livet hvis Vann kommer inn i lungene. Når det gjelder de mange ikke-tilfeldige hjernesykdommene, er det vanskelig å begrense forebyggende tiltak. En sunn livsstil, bevisst selv-overvåking og i tvilstilfeller kan tidlig avklaring absolutt være en nyttig måte å oppdage potensielle hjernesykdommer tidlig nok til å kunne behandle dem godt. På grunn av den uklare patogenesen av mange hjernesykdommer kan imidlertid ingen klart forebyggende tiltak anbefales. Dette er også med tanke på at noen hjernesykdommer er genetisk bestemt og derfor kan være vanskelig å påvirke eller forhindre ved menneskelig handling. En generelt sunn livsstil, tilstrekkelig trening og rekreasjon, en sunn kosthold, og unngåelse av for mye stresset, men også for høye elektromagnetiske påvirkninger (nøkkelord: mobiltelefonstråling), er absolutt avgjørende for Helse av hjernen og anbefales øyeblikkelig.
ettervern
I de fleste tilfeller har personen som er rammet av hjernesykdommer svært få eller ingen tiltak og muligheter for ettervern. I denne sammenheng kan ikke hjernesykdommene alltid behandles, slik at en slik sykdom også kan føre til redusert forventet levealder for den berørte personen. Imidlertid har en tidlig diagnose vanligvis alltid en veldig positiv effekt på den videre forløpet av denne sykdommen, og kan begrense ytterligere komplikasjoner eller en ytterligere forverring av symptomene. I noen tilfeller kan symptomene lindres ved kirurgisk inngrep. Etter en slik operasjon må sengen hvile i alle fall. Den berørte personen skal hvile og ikke anstrenge seg. Siden hjernesykdommer også kan føre til psykiske forstyrrelser, depresjon eller en endret personlighet, er de fleste pasienter også avhengige av støtte og hjelp fra sin egen familie og venner i hverdagen. Dette gjelder spesielt når noen kroppsfunksjoner er begrenset av hjernesykdommene. Selv når det gjelder svulster, er de fleste pasienter avhengige av mental støtte fra de nærmeste. Det videre forløpet avhenger derved sterkt av den eksakte typen sykdommen, slik at ingen generell spådom kan skje.
Hva du kan gjøre selv
Hjernesykdommer kan forekomme i mange forskjellige former, slik at dine egne tiltak for forbedring avhenger av den eksisterende underliggende sykdommen. Ofte er det en hjernesvulst, som krever medisinsk og medisinsk behandling så snart som mulig. Egne tiltak, som bidrar til en rask og klar forbedring, kan tas med et eksisterende hjernesvulst bare betinget. Bare det tidlige legebesøket er viktig og viktig. Hjem rettsmidler eller gratis narkotika vil ikke medføre noen forbedring i tilfelle hjernesvulst. Bare tidlig diagnose og behandling vil ha en positiv effekt på det senere løpet av sykdommen. En annen og også ofte forekommende hjernesykdom er demens. I dette tilfellet er det skade på korttidsminnet, slik at nylig mottatt informasjon blir glemt direkte. Imidlertid kan personer som lider av demens også ta tiltak selv som fører til en forbedring. Hjernen skal ikke alltid måtte behandle de samme sekvensene. Små hjernespill, å bli kjent med nye mennesker eller til og med normale hverdagssituasjoner bidrar til å redusere demens betydelig. Følgende gjelder derfor: I tilfelle eksisterende hjernesykdommer er det bare begrensede tiltak som en berørt person kan ta selv. Det er viktig å oppsøke lege tidlig slik at passende behandling kan igangsettes.
