Ervervet penile krumning (IPP) er en tilstand som vanligvis skyldes kraftig samleie der penis er kraftig bøyd eller knekt. Dette forårsaker små skader på vevet, som stivner over tid og forårsaker penis krumning. IPP skal skille seg fra medfødt peniskurvatur.
Hva er penis krumning?
Med begrepet penis krumning, som allerede antydet, må man skille mellom medfødt og ervervet penis krumning. Medfødt form forstås å være en endret penisform som allerede eksisterer ved fødselen, noe som ofte skyldes en asymmetrisk utvikling av penilevevet. Ervervet peniskurvatur, som er beskrevet nedenfor, opptrer vanligvis rundt 50 år. Det kalles også induratio penis plastica (IPP) i medisinsk terminologi, som betyr “deformasjon av penis på grunn av herding”. Tidligere ble peniskurvatur også kalt Peyronies sykdom, etter den franske kirurgen de la Peyronie, som først beskrev tilstand på midten av 18-tallet. I penis krumning dannes patologiske forurensninger i penisvevet, men de er godartede. De forårsaker krumning av penis, vanligvis bare synlig under ereksjon.
Årsaker
Ervervet peniskurvatur er forårsaket av herdinger i penisvevet. Hva som forårsaker disse endringene er imidlertid ikke helt forstått ennå. Det antas at skader på penisvevet er hovedårsaken. De kan oppstå under samleie når penis er bøyd eller til og med kinket i oppreist tilstand. Dette kan føre til rifter i erektilvevet, men de er så små at de vanligvis ikke blir lagt merke til. Normalt leges disse skadene uten problemer, men hos noen menn bindevev lodges i tårene og kan føles gjennom hud som små knuter. Over tid herder disse nodulene og forårsaker krumning. Årsaken til at sprekker leges hos noen menn og knuter dannes hos andre antas å være en forstyrrelse i bindevev metabolisme. Genetiske disposisjoner blir ansett som en annen mulig årsak til penis krumning, men det er ikke undersøkt nøyaktige fakta ennå.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på penis krumning viser seg annerledes. Dette avhenger av om det er en medfødt eller en ervervet penis krumning. I ervervet peniskurvatur dannes det håndgripelige og noen ganger synlige plakk. Disse består av herdinger på skaftet på penis og dannes over en periode på flere uker og måneder. Disse indurasjonene kan vokse opptil tre centimeter i størrelse og kan forekomme hvor som helst på sjakten. De er mer vanlige på oversiden enn på undersiden av delen. Fibrose oppstår som et resultat av spredning og herding bindevev. Lemmen bøyer seg i retning av herdingen og dermed vanligvis oppover. Krumningens omfang kan variere sterkt, og det kan også hende at lemmen bøyes i flere retninger. Dette kan forårsake ereksjonsproblemer og smerte under samleie. I tillegg kan plakettene føre til redusert blod strømme, noe som gjør ereksjonen mindre vanskelig mot glanset. Lidere av penis krumning opplever begrensninger i sexlivet på grunn av det endrede medlemmet. Sjelden forårsaker plakkene nerveskader og tap av følelse for medlemmet (spesielt glans). Medfødt peniskurvatur gir derimot få symptomer. Hovedsymptomet er en buet - men vanligvis helt funksjonell - penis. Begrensninger i seksuallivet forekommer her bare i svært alvorlige krumninger.
Diagnose og forløp
Symptomene på ervervet penile krumning varierer. Hos noen berørte individer vises krumningen plutselig; i andre utvikler det seg gradvis. Smerte kan forekomme, spesielt under samleie, men penis krumning forblir også helt smertefri hos noen pasienter. Bindevevsherdingen skjer vanligvis på toppen av penisakselen, men den kan også dannes andre steder. På grunn av herdingen, erektilvevet hud kan ikke lenger tilpasse seg penisens oppreiste form. Det forkorter på stedet der knutene er plassert og en bøye utvikler seg. Jo større klumper er, desto mer krøller penis. Hvis indurasjonene oppstår på to motsatte sider, kan penis bli innsnevret. Hvis det har dannet seg flere knuter forskjellige steder, kan dette føre til en forkortelse av penis. Problemer med ereksjon kan også utvikle seg. For å stille en diagnose, spør legen om medisinsk historie og symptomer og palperer penis for eksisterende knuter. Ultralyd, magnetisk resonansbilder (MR) og røntgenstråler kan brukes til å visualisere bindevevavleiringer som oppstår med penis krumning og eventuell betennelse som kan være til stede.
Komplikasjoner
Komplikasjoner assosiert med penis krumning kan være psykologiske og fysiske. Siden penis krumning kan være belastende for den berørte personen, kan han eller hun utvikle et negativt selvbilde. Depresjon eller generelle stemninger kan følge og få konsekvenser hvis tilstand vedvarer lenge. Disse kan for eksempel omfatte narkotikabruk og selvskadende oppførsel. Sosial stresset kan også utløses. Et utilfredsstillende eller ikke-eksisterende sexliv på grunn av penis krumning forverrer disse effektene. I tillegg lider et forhold som et resultat. Ytterligere komplikasjoner kan oppstå fra ukvalifisert, antatt selvhjelp målinger. Enheter eller medisiner som brukes til angivelig å rette opp medlemmet kan maksimalt føre til forgiftning eller alvorlig personskade. Fysiske forsøk fra den berørte personen på å rette ut penis er spesielt farlige. I verste fall fører dette til et brudd på corpus cavernosum, en smertefull hud skade eller lignende. Komplikasjoner kan også oppstå fra kirurgisk behandling av penis krumning. I omtrent ti prosent av tilfellene erektil dysfunksjon oppstår etterpå. Følsomheten for infeksjon økes også midlertidig kraftig etter en slik operasjon. arr, blødning og betennelse er mulig. Derfor bør kirurgi vurderes nøye og bør bare utføres hvis det er absolutt nødvendig.
Når skal du gå til legen?
Penile krumning er en grunn til å oppsøke lege bare under visse omstendigheter. For eksempel når det gjelder medfødt penisavvik, krever det ikke behandling så lenge medlemmet oppleves som funksjonelt og et akseptabelt sexliv kan oppleves. I denne forbindelse oppleves krumningen veldig subjektivt av berørte menn og betraktes ofte som et estetisk problem. Faktisk er imidlertid de fleste medfødte penile krumninger ikke alvorlige nok til å forårsake ubehag. Et ervervet - dvs. senere forekommende - penisavvik er derimot en grunn til å besøke legen. Dette handler mindre om selve krumningen enn om den mulige bakgrunnen. Det er flere sykdommer (for eksempel plakett formasjon, diabetes) som kan forårsake krumning av lemmen. Alvorlige endringer i lemmen er i utgangspunktet en grunn til å konsultere en urolog. I tillegg bør en urolog også konsulteres hvis seksuell følelse lider av krumningen. Avhengig av person kan dette være tilfelle med svært forskjellige grader av krumning. Det er menn som ikke har noen klager i det hele tatt til tross for uttalt krumning av medlemmet og de som har klager på grunn av formendringen. Hvis ditt eget medlem i tillegg er en belastning for psyken fordi det oppleves som "lite attraktivt" eller "frastøtende", snakke terapi kan hjelpe. Dette gjelder spesielt hvis peniskurvaturen ikke er et medisinsk problem.
Behandling og terapi
Til dags dato er det ingen kjent kurativ terapi for ervervet penis krumning. Imidlertid er det tilgjengelige behandlinger som lindrer symptomene og som gunstig påvirker løpet av penis krumning. For eksempel er medisiner foreskrevet for å tas som har betennelsesdempende og arrdannende effekter, som f.eks vitamin E or kolkisin. I tillegg, kremer og geler kan brukes direkte på penis. Kortison or interferon injeksjoner inn i penissjakten på de berørte områdene brukes også til behandling. Denne metoden er imidlertid kontroversiell fordi, i tillegg til den helbredende effekten av injeksjonen, er ytterligere skade på penisvevet med fornyet arrdannelse mulig på grunn av nålens plassering. Et annet behandlingsalternativ er utenfor kroppen sjokk bølge terapi (ESWT), hvor de herdede bindevevsknuter knuses av sjokkbølger. Etter at den akutte fasen har avtatt, der skadene fremdeles er friske og betennelser fremdeles er til stede, kan en kirurgisk prosedyre utføres. I dette tilfellet fjernes herdingen forårsaket av krumningen av penis.
Utsikter og prognose
Prognosen og ytterligere utsikter i tilfelle penis krumning er knyttet til den nåværende årsaken. I tilfelle medfødt Helse svekkelse, ingen spontan helbredelse eller lindring av symptomer kan forventes uten medisinsk behandling. Vevet i penis er skadet fra fødselen og utvikles derfor asymmetrisk. Det kan være endringer i utviklingsprosessen og dermed en reduksjon i uregelmessighet. Likevel oppnås ikke utvinning hos de fleste menn. Det er en genetisk defekt som ikke kan endres med dagens vitenskapelige og juridiske muligheter. I spesielt alvorlige tilfeller utføres kirurgisk inngrep. Dette er for å endre eksisterende vevsavvik. Målet med behandlingen er å optimalisere Helse klager. Hvis den berørte personen lider av vevskader på grunn av en ulykke eller annen skade, kan helbredelsesprosessen føre til en lindring av klagene. Likevel oppnås ikke full utvinning ofte. Erektil dysfunksjon or smerte i kjønnsområdet kan utvikle seg på lang sikt. I tillegg er risikoen for betennelse økes. Med medisinsk behandling er det terapimuligheter som fører til en forbedring av den generelle situasjonen. Likevel oppnås ikke alltid frihet fra symptomer. I utgangspunktet kan det forventes psykologiske sekundære lidelser med denne sykdommen, siden en sterk følelsesmessig tilstand av stresset råder.
Forebygging
Det er ingen spesifikk forebygging mot penis krumning. Siden tilstanden hovedsakelig er forårsaket av kraftig samleie og av seksuell praksis der penis bøyes eller knekker alvorlig, bør man avstå fra denne typen samleie for å unngå peniskurvatur.
ettervern
Hensikten med oppfølgingsbehandling er blant annet å forhindre tilbakefall av tilstanden eller i det minste å oppdage den tidlig. Dette kan imidlertid ikke være avgjørende i tilfelle penisdeformitet. Dette er fordi enten feilstillingen til det mannlige medlemmet vedvarer, eller det kan behandles vellykket. I sistnevnte tilfelle er ingen videre oppfølging nødvendig. Pasienten kan fortsette med livet sitt. Hvis en terapi derimot ikke kan føre til suksess, eller hvis en slik terapi ble frafalt, må pasienten takle begrensninger i hverdagen. I tillegg til mulige fysiske klager som følge av kirurgi, er det vanligvis den psykologiske lidelsen som veier tyngst. Mange av de berørte har en redusert følelse av egenverd, noe som kan føre til depresjon. Derfor består ettervern ofte av langvarig psykoterapi. Siden seksualitet foregår i den intime og kjente sfæren, er åpenhet for den respektive seksuelle partneren viktig. Terapi kan formidle hvordan en tilfredsstillende seksualitet er mulig med tanke på penis krumning. Implementeringen av en slik partnerlig kjærlighetshandling faller da innenfor ansvarsområdet til den personen som er berørt. Planlagte oppfølgingsundersøkelser over en periode på år, som det er tilfellet med kreft, er ikke gitt i tilfelle penis krumning. Pasienter bør konsultere legen sin i tilfelle akutte problemer. Det er ingen livstruende situasjon.
Her er hva du kan gjøre selv
Alternativene for selvhjelp i tilfelle penisavvik er begrensede og har ingen betydning for årsaken til avviket. Dermed skal det bemerkes at behovet for selvhjelp målinger bør gjøres avhengig av graden av penis krumning. Mens en krumning som fremdeles tillater et intakt seksuelt liv ikke nødvendigvis krever behandling, kan en alvorlig krumning. Siden det langt fra medisinsk behandling (og kirurgi) er noen muligheter for behandling av penisavvik, tilbys forskjellige produkter som angivelig tar seg av det. Bruk av penispumper, stretching apparater og andre redskaper som lover å rette medlemmet, frarådes sterkt. Risikoen for skade er for høy, og en (varig) effekt kan ikke forventes. I tilfelle krumning av penis, har den berørte personen i utgangspunktet bare muligheten til å gjøre opp med tilstanden - og om nødvendig tilpasse sexlivet tilsvarende - eller søke medisinsk behandling. Hvis ereksjoner eller stimuli på medlemmet er forbundet med mild smerte, lært avslapping teknikker kan gi lindring. Den beste måten å hjelpe deg selv på er faktisk å få klarhet i hvor begrensende penisavviket er - og om det kan være bedre å søke medisinsk hjelp.