Patogenese (utvikling av sykdom)
Urethral striktur er forårsaket av arrdannelse transformasjon av urinrør (urinrør).
I følge lokaliseringen kan urinstrengstrengning klassifiseres som følger:
- Bulbar uretral striktur (mellom lukkemuskelen og begynnelsen av den mobile penis; del av urinrør festet til bekkenbunn) - den vanligste formen for uretral striktur, med omtrent 50%; vanligvis forårsaket av traumer.
- Penis urinrørstrengning (i den mobile delen av penis) - ca. 30% av tilfellene.
- Urinrørstrengning i området fossa navicularis (ampullær utvidelse av hannen urinrør (urinrør), som ligger i området av glans penis like før meatus urethrae externus (ekstern urinrørsåpning); urinrørssegment i området av glans) - ca. 20% av tilfellene.
- Urinrørsstrengning i området bakre urinrør (“posterior urethra” = kurs gjennom prostata/ prostata urinrøret og bekkenbunn muskler / membranøs urinrør) - veldig sjelden; det forekommer i sammenheng med skader (f.eks. traumatisk urinrøret) eller etter strålebehandling (stråling terapi) i sammenheng med prostata kreft (prostata kreft).
Etiologi (årsaker)
Atferdsmessige årsaker
- Sykling (tre ganger mer vanlig enn hos ikke-syklister).
Sykdomsrelaterte årsaker
Skin og subkutan (L00-L99).
- lichen sclerosus et atrophicus - kronisk inflammatorisk progressiv bindevev sykdom i hud; cirka fem prosent av tilfellene.
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).
- bakteriell uretritt (betennelse i urinrøret) - opptil 20% av tilfellene; vanligvis ubehandlet gonoré.
Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - kjønnsorganer) (N00-N99).
- bakteriell uretritt (betennelse i urinrøret) - vanligvis en ubehandlet gonoré.
- Balanitis xerotica obliterans (BXO) - kronisk inflammatorisk betennelse i glans penis (glans), årsaken er ukjent.
Skader, forgiftning og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).
- Urethral avulsion i omgivelsene til et bekken brudd (bekkenbrudd).
Andre årsaker
- Iatrogen (urinstrengstrengning forårsaket av medisinske prosedyrer) - i omtrent 45% av tilfellene:
- brachyterapi - type av strålebehandling der strålingskilden føres direkte inn i svulsten.
- Permanent kateterisering, traumatisk
- Korrigering av hypospadier (misdannelse i urinrøret).
- Prostatektomi (fjerning av prostatakjertelen).
- Transuretral urinblæreoperasjon (kirurgi utført på urinblæren gjennom urinrøret), slik som TUR-P (transuretral reseksjon av prostata); opptil fem prosent av tilfellene
- Cystoscopy (cystoskopi av blære).
- Idiopatisk (urinrørstrengninger uten identifiserbar årsak) - opptil 30% av tilfellene; det er ofte en lengre historie med mindre traumer (f.eks. sykling).
- Traume (skade)
