vaskulitt allergica, også kjent som Schoenlein-Henoch purpura, er en betennelse av små og mellomstore fartøy i forskjellige organsystemer forårsaket av en immunreaksjon. Helst forekommer i løpet av forkjølelse sesong begynner sykdommen vanligvis en til tre uker etter en tidligere øvre del luftveier infeksjon og påvirker primært førskole- og skolealdre barn eller ungdom. Sykdommen observeres også av og til etter medisinering, og forekommer litt oftere hos gutter enn hos jenter.
Allergisk overreaksjon av immunforsvaret som årsak
vaskulitt antas å være forårsaket av en allergisk overreaksjon av immunsystem, som kan være forårsaket av forskjellige utenlandske proteiner (antigener). Oftest kommer disse antigenene inn i kroppen som komponenter i patogener, men kontakt er også mulig som en del av medisiner eller insektgift.
De immunsystem reagerer med dannelsen av IgA antistoffer, som agglomererer med antigenene for å danne immunkomplekser. Deres avsetning i karveggene utløser den nevnte betennelsesreaksjonen, noe som resulterer i økt permeabilitet av fartøy i forskjellige organer. Arrangementet blir synlig i prikk-til-mynt-størrelse hud blødninger.
Symptomer i forskjellige organer
Sykdomsprosessen i karene kan forårsake symptomer i flere organsystemer i vaskulitt allergica:
- Skin: iøynefallende rødbrun påtakelig hudblødning (purpura) blir regelmessig funnet, vanligvis symmetrisk ordnet, spesielt på extensorsidene av bena og baken. Kløende flekker og papler flyter ofte inn i hverandre og kan variere fra pinhead til myntstørrelse.
- Leddene: mange barn lider midlertidig av smertefull hevelse i ankel og kne skjøter og vil plutselig ikke gå.
- Tarmen: På grunn av betent fartøy av tynntarm, mer enn halvparten av barna klager over colicky magesmerter, ledsaget av kvalme og oppkast. Disse klagene ledsages ofte av blodig-slimete avføring.
- Nyrer: Hos omtrent 30 prosent av de som lider, nyre fartøy er også berørt, noe som ofte bare merkes etter to til tre uker ved påvisning av blod og protein i urinen (såkalt Schoenlein-Henoch nefritt).
Symptomene på vaskulitt allergica er vanligvis innledet av en generell følelse av sykdom og mild feber.
Klinisk bilde fører til diagnosen
Det er ingen spesifikk laboratorietest som bevis på vaskulitt allergica. Imidlertid kan legen vanligvis stille diagnosen ut fra karakteristikken hud symptomer i forbindelse med tidligere infeksjon eller medisiner. Noen ganger påvisning av immunkomplekser som sirkulerer i blod er vellykket.
Det er ikke uvanlig at symptomer på tarmkanalen går foran hudsymptomer, noe som gjør diagnosen vanskeligere. Ytterligere veiledning kan gis ved ultralyd av magen og undersøkelse av avføringen for å oppdage blod. Gjentatte urinprøver er også nødvendig for å oppdage nyre involvering.
Terapi av vaskulitt allergica
I den akutte fasen av sykdommen foreskrives sengeleie. Hos en stor andel av de syke forbedres symptomene uten videre behandling. Hvis leddsymptomer er alvorlige, ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika administreres for lindring, og i tilfelle tarminvolvering, kortison preparater brukes til behandling.
If nyre involvering har vært til stede i lang tid, kan en vevsprøve gi informasjon om skadeomfanget. Terapi med narkotika å undertrykke immunsystem (immunsuppressive) Og kortison kan da angis.
Gjentakende kurs er karakteristisk
Det tilbakefallende kurset med tilbakevendende magesmerter og hudblødning er typisk for Schoenlein-Henoch purpura. I de fleste tilfeller er sykdommen godartet og leges etter noen dager, men senest etter fire til seks uker. Noen ganger kan imidlertid symptomene gjenta seg i flere måneder eller år.
I sjeldne tilfeller av tarminvolvering kan en del av tarmen bli invaginert. Utviklingen av kronisk nyre betennelse med forverring av nyrefunksjon er spesielt fryktet.
