Hjerneslag: Kan fysioterapi hjelpe?

A hjerneslag er en sirkulasjonsforstyrrelse i deler av hjerne. Som et resultat, forskjellige regioner i hjerne får ikke lenger tilstrekkelig oksygen og næringsstoffer. Konsekvensene manifesterer seg i alvorlige svekkelser, som avhenger av omfanget og plasseringen av hjerne skader. Etter hjerte sykdom og kreft, hjerneslag er den tredje hyppigste dødsårsaken og den hyppigste årsaken til langvarig funksjonshemming i Tyskland. Andre begreper er apoplex eller cerebrovaskulær fornærmelse.

Gangtrening

Etter en hjerneslag, er evnen til å gå sterkt svekket eller umulig hos to av tre pasienter, så de må lære å gå fra bunnen av. Spesielt pasienter med hemiplegi eller extensor spastisitet med en tendens til splayfoot har vanskeligheter med å gå. Før gangtrening i betydningen riktig gange kan begynne, grunnleggende krav som god holdningskontroll og balansere, tilstrekkelig motorisk kontroll og muskelstyrke i underekstremiteten må trenes.

Passende øvelser bør startes så tidlig som mulig, helst i løpet av de første 3-30 dagene etter hjerneslaget. Deretter bør minst 15-30 minutter med gangtrening gjøres hver dag. I mange rehabiliteringsanlegg støttes gangtrening robotisk.

Det gjør at pasienten kan trene med beltestøtte og vektavlastning. Fordelen med dette er at pasienten kan begynne å gå tidlig og kan øve gangfasene riktig med riktig vektoverføring. Alternativt kan gangtreningen også gjøres mellom a Bar, på en rennende trener eller med to personer for sikring. I tillegg til den praktiske gangtreningen, bør den såkalte "Mental Practice" utføres: Pasienten forestiller seg de individuelle bevegelsene til å gå rent kognitivt. Studier har bevist at denne fantasien alene i hjernen aktiverer de tilsvarende hjerneområdene og har positive effekter på faktisk gange.

Symptomer

De symptomer på hjerneslag avhenger av plassering og omfang av fartøyet okklusjon. For eksempel, hvis det oppstår hjerneslag i hjernens frontallapp, kan personlighetsendringer oppstå i tillegg til konsentrasjonsforstyrrelser og forstyrrelser i motorisk kontroll. Hvis derimot lillehjernen er berørt av hjerneslaget, har den berørte personen vanskeligheter med balansere og samordning.

Hvis hjernestammen påvirkes av hjerneslaget, er hjerneslaget spesielt livstruende. Dette er fordi hjernestammen regulerer hjerte rate og puste vurdere. Disse eksemplene er ment å illustrere at hvert hjerneslag har forskjellige symptomer.

Imidlertid er de vanligste symptomene som følger: Parese (lammelse), følsomhetsforstyrrelser, balansere forstyrrelser, afasi (forstyrrelse av taleforståelse og orddannelse), apaksi (vanskeligheter med å utføre spesifikke bevegelser og handlinger), minne forstyrrelser, ataksi (gangforstyrrelser) og synsforstyrrelser. Det skilles grovt om hjerneslaget oppstod i venstre halvkule (= dominerende halvkule) eller i høyre halvkule (ikke-dominerende halvkule). Dette skillet er viktig fordi symptomene alltid forekommer på den kontralaterale (= motsatte) siden av hjerneslaget.

Hvis det oppstår hjerneslag på venstre halvkule, blir pasienten lammet på høyre side. Pasienter med hjerneslag på venstre hjernehalvdel lider ofte av hemiplegi, afasi (taleforstyrrelse), hemianopsi (synshemming med hemiplegisk tap av synsfelt) og redusert informasjonsbehandling. I tillegg oppstår ofte en redusert toleranse for frustrasjon og tvangsmessige tendenser. Hvis hjerneslaget derimot er lokalisert i høyre hjernehalvdel av hjernen, i tillegg til hemiplegi, en forsømmelse (forsømmelse av den ene halvdelen av rommet eller kroppen), minne lidelser, konsentrasjonsproblemer og følelsesmessig ustabilitet forekommer ofte.

  • Hjerneslagsymptomer
  • Fysioterapi ifølge Bobath
  • Fysioterapi koordinering og balansetrening