Nyretubuli: Struktur, funksjon og sykdommer

Sammen med nyrekroppen utgjør nyretubuli nefronen, noe som gjør det til det strukturelt minste elementet i nyre. Sammen danner de enkelte nyretubuli tubulesystemet, som er ansvarlig for reabsorpsjon av stoffer som f.eks Vann og utskillelse av andre stoffer. Betennelse i tubuli vev kan resultere i nyresvikt i enkeltsaker.

Hva er nyretubuli?

Vevet i de menneskelige nyrene består av rørformede strukturelle elementer. Disse strukturelle elementene er også kjent som nyretubuli, nyretubuli eller nyretubuli. Nyretubuli er en del av nefronen. Dette er det minste strukturelle elementet i nyre, som inneholder nyrekropp i tillegg til nyretubuli. Nyrenes nyrekropp filtrerer kontinuerlig primær urin fra blod. Enkelte stoffer fra dette blir absorbert i tubuli. Den endelige urinen blir således dannet i nyretubuli. Sammen danner nyretubuli det rørformede systemet til nyre. Dette systemet absorberer forskjellige stoffer og spesielt Vann inn blod og slipper resten ut i urinen. Dette valget av stoffer er mulig for det rørformede systemet, hovedsakelig på grunn av kapillær nettverk som omgir det. Stoffene velges på nettet primært på grunnlag av størrelse. Valg skjer også ved hjelp av de tette kryssene som forbinder cellene i tubuli.

Anatomi og struktur

Avhengig av plasseringen i forhold til glomerulus, skilles tre seksjoner av nyretubuli. Den proksimale tubuli kalles også proximal tubule og består av en pars convoluta og en pars recta. Den mellomliggende tubuli kalles på teknisk språk tubulus attenuatus. Den inneholder synkende pars descendens og en ascendens pars ascendens. Den distale tubuli kalles distal tubule og, i likhet med den proksimale delen, består den av en pars recta og en pars convoluta. Således, som den proksimale, består den distale tubuli av en bulet del, pars convoluta og en rett del, pars recta. Sammen med de rette delene av proksimal og distal tubule kalles hele mellomrøret funksjonelt Henle loop, som danner hyperosmotisk urin. Den såkalte forbindelsesrøret og oppsamlingsrørene har embryologisk utviklet seg annerledes enn nyretubuli og er derfor ikke inkludert i nefronen. Likevel danner de sammen med tubuli-systemet en funksjonell enhet av nefronet. Tubulene i nyretubuli består av en kubisk resorpsjon epitel. Forbindelsene til cellene er permeable, tette kryss.

Funksjon og oppgaver

Funksjonen og oppgaven til hvert nyretubuli er reabsorpsjon og sekresjon av elektrolytter, karbohydrater, lav molekylvekt proteinerog Vann. Dermed er de enkelte nyretubuli involvert, for eksempel i reguleringen av kroppens vann balansere. De skiller også ut urinstoffer som urea og kreatinin fra kroppen. Det samme gjelder giftige stoffer som narkotika. Nyretubuli er like involvert i reguleringen av det oppløste elektrolyttinnholdet i blod. Disse inkluderer kalium, natrium, kalsium, fosfat, magnesium og bikarbonat. Tubuli tar seg av reabsorpsjon av visse stoffer. Reabsorpsjon er en organisk prosess som fører til at stoffer som faktisk har blitt utskilt, blir absorbert av levende celler og vev. Når det gjelder nyretubuli, er stoffene som reabsorberes først og fremst vann. Dermed blir omtrent 99 prosent av vannet fra urinen absorbert i blodet. De kapillær nettverk som omgir tubuli-systemet er spesielt relevant for reabsorpsjon av stoffer. De kapillær nettverket består av et sett med kapillærer og danner et fint nettverk over vevet som fanger opp eller lar stoffer passere gjennom på en størrelseselektiv måte. Transcellulær og paracellulær reabsorpsjon forekommer primært i den proksimale tubuli. Foruten vann, overveiende glukose, aminosyrer, natrium kationer og karbon dioksid absorberes på nytt. Paracellularly involverer reabsorpsjon overveiende klorid anioner og Ca2 + ioner, som vandrer omveiende inn i celler via de tette kryssene i systemet. Sekresjon i den proksimale tubuli er begrenset til H3O + -ioner og hydrogen karbonationer. Energi for passiv masse overføring av H2O, H3O + og hydrogen karbonat eller CO2 tilføres nyretubuli av konsentrasjon gradient opprettholdt av høy karbonanhydraseaktivitet.

Sykdommer

Spesielt proksimale tubuli-celler er relevante for ulike nyresykdommer og dysfunksjoner. Et eksempel er glomerulær proteinuri. Kronisk graft nefropati kan også brukes som et eksempel. Når proksimale tubuli-celler er skadet eller alvorlig irritert, dannes signalkaskader av andre budbringere. Disse kaskadene kan stimulere proteinproduksjonen ved komplementsystemet. Kjemokiner eller cytokiner og ekstracellulære matrikskomponenter når den proksimale nyretubuli. Disse lokalt produserte budbringere kan skade vevet i tubuli ved å tiltrekke seg leukocytter. Makrofager, T-celler og granulocytter kan utløse betennelse i vevene. Dette betennelse kan svekke nyrefunksjonen og til slutt til og med forårsake nyresvikt. Når man behandler betennelse som utvikler seg på denne måten, kan målrettet immunsuppresjon i de proksimale tubulcellene føre til at betennelsen trekker seg tilbake, og vanligvis forhindrer konsekvensen av insuffisiens. Forstyrrelser i nyretubuli kan også bestemmes genetisk i individuelle tilfeller. For eksempel mutasjoner i LRP2 gen føre til tap av funksjon av visse reseptorer. De gen koder i DNA for membranproteinet megalin, slik at mutasjonen resulterer i minst en funksjonsbegrensning for reseptoren. Resultatet kan være proteinuri. Selv om Donnai-Barrow syndrom er ekstremt sjeldent, kan det i individuelle tilfeller favoriseres av den beskrevet mutasjonen.