Følgende symptomer og klager kan indikere West Nile feber:
Hovedsymptomer
- Fever, brå debut (bifasisk kurs / tofasisk).
- Frysninger
- Trøtthet
- Brekninger (oppkast)
- Eksantem (utslett), blekt og makulopapulært (flekkete og med papler, dvs. med vesikler), fra stammen til hode og lemmer.
- Hodepine og smerter i lemmer
- Lymfadenopati (lymfe utvidelse av noder) (noen ganger).
- Myalgi (muskelsmerter)
- Ryggsmerter (dypt sittende)
- Nevroinvasive symptomer (ca. 1% av de som lider):
- Meningitt (hjernehinnebetennelse).
- Encefalitt (betennelse i hjernen)
- Optisk nevritt (betennelse i synsnerven)
- Polyradikulitt (betennelse i flere nerverøtter).
- Ataksi (ganglidelse)
- Epileptiske anfall (krampeanfall)
- Lammelse (lammelse)
Andre notater
- Bare 20% av infiserte individer utvikler "flaviviral" symptomatologi (noen med bifasiske forløp): feber, hodepine, smerter i lemmer, Muskelsmerte, eksantem (utslett: se ovenfor), konjunktivitt og tretthet.