Imaging teknikker for ryggsmerter
Vanligvis er disse metodene tilstrekkelige for å finne ut årsaken til ryggen smerte. I noen tilfeller er det imidlertid nødvendig med en mer omfattende diagnose. For dette formålet er de forskjellige bildeprosedyrene tilgjengelige.
Standarden er først og fremst den Røntgen. Dette er ikke veldig stressende for pasienten og gir allerede legen et godt innblikk i om det er noen abnormiteter i ryggraden. Mer komplisert, men også mer informativ, er CT og MR.
I disse prosedyrene, enten med eller uten kontrastmiddel, tas snittbilder av thorax slik at benete strukturer så vel som bløtvev og nerver kan vurderes godt. Et kontrastmiddel bør bare brukes hvis det er en velbegrunnet mistanke om en eksisterende betennelse eller svulst, fordi det utsetter pasientens organisme for ytterligere stress og ganske mange mennesker er allergiske mot kontrastmedier. Et annet område der kontrastmedier kan brukes er såkalt myelografi, som utføres når en patologisk prosess i ryggmarg i seg selv antas.
Her injiseres kontrastmediet i området der nerver forlate ryggmarg. Noen ganger a blod test kan også være nyttig, da den kan gi informasjon om det er en betennelse eller en svulst i kroppen ved hjelp av visse parametere. Man bør imidlertid være forsiktig så man ikke begynner for lett med en uttalt tilsynelatende diagnose.
Mange mennesker har funn som skiller seg vesentlig fra normen, men som på ingen måte er årsaken til ryggen smerte. Imidlertid, hvis disse blir mistolket som årsaken, kan det følge en lang, stressende terapi, som ikke bare er unødvendig, men som heller ikke gir noen forbedring. smerte forblir ofte uidentifisert. I slike tilfeller skyldes dette ofte psykologiske årsaker eller rett og slett dårlig holdning og den resulterende spenningen, og disse problemene blir da ikke tatt opp i det hele tatt.
Ved ryggsmerter, En Røntgen image kan være nyttig hvis det er mistanke om at årsaken er i bein. Hvis for eksempel skoliose, dvs. en feil krumning i ryggraden, er årsaken, en Røntgen diagnose er alltid nødvendig. Dette er viktig for å bestemme omfanget av skoliose.
Røntgenstråler er også godt egnet for såkalte funksjonelle bilder, for eksempel bilder tatt i forover- og bakoverbøyningsposisjon. Av de vanligste årsakene, for eksempel hernierte plater, er røntgen ikke nødvendig. Det skal aldri utføres uten tilstrekkelig grunn, dvs. uten en riktig indikasjon, fordi stråleeksponeringen ikke bør undervurderes.
En magnetisk resonansavbildning, dvs. en MR, er en veldig nyttig metode når det gjelder å vurdere mulig såkalt bløtvevsskade i ryggen. Den vanligste av disse er en herniated plate, som en MR er det beste alternativet for påvisning. MR viser spesielt muskler og leddbånd veldig bra.
Vanligvis blir bare deler av ryggraden undersøkt, avhengig av hvor smertene ligger. Hvis for eksempel smerter er plassert i korsryggen med mistanke om herniated plate (dette er den vanligste regionen i denne regionen), initieres en MR-skanning av korsryggen. Før en MR-skanning tas, bør det vurderes nøye om det er nødvendig.
På grunn av den lange varigheten av skanningen og støyeksponeringen, representerer det en ubehagelig situasjon for personen som skal undersøkes. Derfor er det en retningslinje at en MR-skanning bare skal utføres hvis ryggsmerter er fremdeles til stede etter ca 6 uker og det er ikke funnet noen årsak. Selvfølgelig er det unntak fra denne regelen, som bør diskuteres med en lege.
Spesielt hvis det er tegn som indikerer fengsling, for eksempel langvarig nummenhet i en bein, en MR bør utføres tidligere. En computertomografi, dvs. en CT, av ryggraden gjøres ofte i tilfeller av ryggsmerter når det er mistanke om en brudd av en eller flere virvellegemer. Ved en herniert plate er det ofte nødvendig med en såkalt oppfølging for å kontrollere om vevet kommer seg etter en viss tid, vanligvis under behandling.
Også her brukes vanligvis en CT, siden denne typen bilder er mye raskere og mindre tidkrevende. For de fleste typer ryggsmerter krever ikke et CT-bilde et kontrastmiddel. myelografi er en prosedyre der kontrastmiddel først injiseres i ryggmarg og deretter tas et røntgenbilde av ryggraden.
Dette gjør at ryggmarg og spesielt den omkringliggende skjeden, den såkalte ryggmarg, for å bli avbildet spesielt godt. I dag, myelografi har avvist på grunn av tilgjengeligheten av MR- og CT-bilder. Imidlertid, hvis ryggsmerter er forårsaket, for eksempel av en blokkering i ryggmargen, kan myelografi være nyttig for presis lokalisering og størrelsesestimering.
I de fleste tilfeller blir denne avbildningen vanligvis utført etter et annet bilde som ikke ga tilstrekkelig informasjon. I en diskografi, blir kontrastmiddel injisert i en intervertebral plate og deretter blir røntgen tatt for å observere hvordan den sprer seg. Personen som blir undersøkt er lett bedøvet.
Ryggsmerter er ofte forårsaket av mellomvirvelskiver, dvs. av buler eller forskyvninger. Denne typen smerte er vanligvis forårsaket av trykk fra intervertebral plate på nerver går ut av ryggmarg. Diskografi er en invasiv type diagnose og bør derfor bare utføres når det er helt nødvendig.
