Terapi
Terapien avhenger av den nøyaktige plasseringen av hjerne svulst og type vekst. Derfor er resultatet av hjerne biopsi (prøvetaking) må avventes. Kirurgisk fjerning av en hjerne svulst utføres av nevrokirurger etter at en nøyaktig diagnose er stilt.
Det er viktig å vite den nøyaktige plasseringen av svulsten, pasientens tilstand og symptomer for å være optimalt forberedt på operasjonen. Avhengig av størrelse og lokalisering velges forskjellige tilgangsveier. Det er den direkte ruten, der kirurgen åpner skull med en spesiell sag eller introduserer instrumentene gjennom et borehull i skallen calotte.
Dette kalles transkraniell tilgang. Det er også muligheten, hvis plasseringen av svulsten tillater det, å fjerne veksten gjennom nese. Hjernesvulster kan fjernes så langt som mulig ved kirurgisk inngrep, men også bare delvis.
Det er også mulig at nevrokirurgisk behandling ikke kan utføres i det hele tatt. Svulsten er derfor ubrukelig og kan ikke fjernes av en såkalt delvis hjerne. amputasjon. Dette er spesielt tilfelle hvis svulsten befinner seg direkte i et område som huser viktige funksjoner i menneskekroppen, som vil bli alvorlig svekket eller til og med ødelagt av kirurgi. Siden det alltid er fare for å fjerne sunt nervevev under slike operasjoner og derved forårsake nevrologiske lidelser som minne lidelser, lammelse, taleforstyrrelser eller gangsikkerhet, blir bildebehandling som MR og CT ofte brukt under operasjonen.
For noen hjernesvulster, navigert hjernestimulering eller intraoperativ tale overvåking kan også være nyttig. Som regel er kirurgi den eneste nødvendige behandlingen for godartede hjernesvulster. For svulster med økt risiko for tilbakefall (dvs. WHO grad II og over), for svulster som bare er delvis fjernet eller for hjernesvulster som ikke kan opereres, brukes andre metoder.
Driften av en hjernesvulst kan være nyttig eller nødvendig av forskjellige grunner. Det må skilles mellom forskjellige indikasjoner for utførelse av en operasjon. For eksempel kan godartede hjernesvulster helbredes ved kirurgi.
Ondartede hjernesvulster kan sjelden helbredes ved kirurgi. Likevel kan kirurgi forbedre livskvaliteten eller forlenge levetiden. Kirurgi er også nødvendig for å ta prøver for bestemmelse av visse svulster.
Dermed kan noen svulster bare tydelig identifiseres under mikroskopet. Bestemmelsen er viktig for utviklingen av et individuelt terapikonsept. En operasjon på en hjernesvulst utføres av spesialtrente nevrokirurger.
Under operasjonen ble skull åpnes og veien til svulsten tilberedes med spesialverktøy. I løpet av denne tiden er den berørte pasienten vanligvis under generell anestesi. Hvis bestemte områder av hjernen må manipuleres, brukes noen ganger bare lokalbedøvelse, slik at viktige regioner i hjernen kan spares under operasjonen.
I begge tilfeller føler ikke den berørte pasienten operasjonen. Stråling av svulster kan brukes før (neoadjuvans) og / eller etter (adjuvans) kirurgisk fjerning, så vel som den eneste behandlingen. Høyenergistråling fra for eksempel fotoner eller elektroner brukes til å hemme veksten av tumorceller eller for å forstyrre celledelingsprosessen.
Siden sykt vev reagerer mer sensitivt på strålebehandling enn sunt vev, er det hovedsakelig tumorvevet som blir ødelagt. Strålebehandling kan administreres fra utsiden så vel som via visse strålingskilder (f.eks. Radionuklider), som plasseres direkte i svulstområdet i hjernen. Dette kan imidlertid også føre til nevrologiske underskudd.
Strålebehandling er enten fraksjonert, dvs. utført i flere individuelle økter, eller brukt som en engangsbehandling. I denne behandlingen brukes såkalte cytostatika for å forhindre at det syke vevet deler seg og for å få svulsten til å dø. Denne typen terapi utnytter den raske evnen til hjernesvulst celler å dele, siden slike celler reagerer mer følsomt på kjemoterapi.
Dessverre er sunne celler i kroppen, som også deler seg raskt, også skadet. Dette kan føre til visse bivirkninger som håravfall or blod telle endringer. kjemoterapi utføres ofte i kombinasjon med strålebehandling.
Dette kalles da radiokjemoterapi. Som bivirkninger kan de samme nevrologiske problemene oppstå som ved kirurgisk behandling. I denne terapien er medisinene (cytostatika) administreres direkte i blod eller for svelging (oralt) som kapsler. Nøyaktig hvilke medikamenter som brukes, avhenger av typen hjernesvulst. Deretter er noen cytostatika som brukes til hjernesvulster listet opp: Cisplatin, vinkristin, fluoruracil (5-FU), irinotecan (CPT-11) og mange andre brukes til behandling.
Alle artiklene i denne serien:
