Videre diagnostikk for hjerneslagprofylakse
Etter hjerneslag har blitt behandlet og pasienten ikke lenger er i fare for å dø, blir årsaken til hjerneslaget undersøkt nærmere. Dette er viktig for å forhindre en annen hjerneslag. Dette er fordi en hjerneslag kommer ikke alltid fra hjerne seg selv - i motsetning til hva man tenker - men er vanligvis forårsaket av hjertearytmi eller en innsnevring av livmorhalsen fartøy.
An ultralyd undersøkelse av livmorhalsen fartøy (carotidoppler, FKDS = fargekodet Dopplersonografi) som en del av en slagdiagnose er fornuftig fordi blod sirkulasjon i hjerne foregår via livmorhalsen fartøy. Fra hjerteden blod blir kastet ut via cervikale kar i blodårene som forsyner hjerne.Hvis det i løpet av livet er økt forkalkning i livmorhalsen og dermed også økende okklusjon av livmorhalskarene, blod strømmen til hjernen blir også stadig mindre. Fra en viss grad av nedleggelse av hals vener, er ikke tilstrekkelig blodtilførsel til hjernen lenger garantert, slik at hjerneslag kan oppstå.
Det anbefales også å ha EKG som en del av hjerneslagdiagnosen, siden visse hjertearytmier øker risikoen for hjerneslag. Hvis atrieflimmer av hjerte er den viktigste årsaken, risikoen for at blodpropp (såkalte tromber) dannes i området høyre forkammer er betydelig økt. Disse blodproppene kan løsne og deretter reise fra hjerte via livmorhalskarene til karene som forsyner hjernen og blokkerer dem.
De okklusjon av hjerne-leverer fartøy fører deretter til et hjerneslag. Hvis atrieflimmer er til stede, er det helt nødvendig å ta blodfortynnende medisiner for å forhindre dannelse av slike blodpropper. I tillegg til et EKG kan det også utføres et svelgeeko.
For dette formålet, en spesiell ultralyd enheten (sonografiapparat) settes inn gjennom munn inn i spiserøret og derfra en ultralyd av hjertet utføres. Hjertet kan vises i sine individuelle strukturer så vel som tilstøtende kar. Dermed blodpropp i hjertet, helst i blodet høyre forkammer eller hjerteøret, kan visualiseres og bevises.
Hvis det har oppstått hjerneslag eller mistenkes hjerneslag, er påvisning av slike tromber en klar indikasjon på hjerneslag på grunn av okklusjon fra en hjerne fartøy av en blodpropp. EEG (elektroencefalogram) er en måling av elektrisk aktivitet av nerveceller i hjernen, også kjent som hjernestrømmåling. Et EEG kan noen ganger gi informasjon om funksjonen til de forskjellige hjerneområdene, noe som kan være nyttig i sammenheng med et mulig hjerneslag. Hvis det mistenkes eller diagnostiseres hjerneslag, kan EEG brukes til å vurdere området og omfanget av hjerneskade. I tillegg kan forstyrrelser i EEG for eksempel indikere om det er en tendens til epileptiske anfall etter at et hjerneslag har oppstått.
Alle artiklene i denne serien:
