Virilisering: Beskrivelse
Leger snakker om virilisering når kvinner utvikler mannlige sekundære seksuelle egenskaper:
- Mannshår som skjegghår, brysthår (hirsutisme)
- Lavere tonehøyde
- Unormalt stor klitoris (klitoral hypertrofi)
- Fravær av menstruasjon (amenoré)
- Mannlige kroppsforhold
Årsaken til maskuliniseringen av kvinner er økt produksjon av mannlige kjønnshormoner (androgener som testosteron). Årsakene kan være sykdommer i binyrene, eggstokkene eller bruk av visse medisiner.
Virilisering: årsaker og mulige sykdommer
De viktigste årsakene til virilisering er
- Binyresvulst: Noen ganger er virilisering forårsaket av en binyresvulst som produserer mannlige kjønnshormoner (androgener).
- Adrenogenital syndrom (AGS): Denne binyresykdommen er en medfødt forstyrrelse av hormonproduksjon av binyrene. Resultatet er maskulinisering med stemmeendring, fravær av menstruasjon og – i klassisk AGS – maskulinisering av ytre kvinnelige kjønnsorganer som oppstår i livmoren.
- Ovarietumor: En eggstoksvulst som produserer androgener kan forårsake skjeggvekst, en dyp stemme og andre tegn på maskulinisering.
- Hyperthecosis ovarii: Denne svært sjeldne dysfunksjonen av eggstokkene er assosiert med en uttalt produksjon av androgener og en sterk maskulinisering.
Virilisering: Når bør du oppsøke lege?
Hvis virilisering oppstår plutselig, bør du definitivt få det sjekket ut av en lege. Det kan være forårsaket av en svulst i binyrene eller eggstokkene.
Virilisering: Hva gjør legen?
Legen vil først spørre deg i detalj om sykehistorien din (anamnese). For eksempel er det viktig å vite når og hvilke tegn på virilisering du har lagt merke til eller om du tar medisiner. Det er også interessant å vite hvordan menstruasjonssyklusen din fungerer eller om mensen har stoppet. Følgende tester vil hjelpe deg med å finne den eksakte årsaken til virilisering:
- Gynekologisk undersøkelse: Dette er rutine dersom det er tegn til virilisering hos kvinner.
- Blodprøver: Først måles testosteronnivået i blodet. Hvis det er normalt, utelukker dette en androgenproduserende svulst i binyrene eller eggstokkene som årsak til virilisering. Hvis testosteronnivået er forhøyet, bestemmes imidlertid konsentrasjonen av et annet hormon (dehydroepiandrosteron): Hvis dette også er forhøyet, indikerer dette binyresykdom som årsak til virilisering.
Ytterligere undersøkelser er nødvendig dersom det er konkret mistanke. For å finne ut om adrenogenital syndrom (AGS) er årsaken til virilisering, administreres for eksempel hormonet ACTH som en test. Hvis blodnivået av det endogene hormonet alfa-hydroksyprogesteron deretter stiger for mye, er det sannsynligvis AGS.
Ved mistanke om polycystiske eggstokker bestemmes andre hormonnivåer i blodet, for eksempel LH og FSH.
Hvordan virilisering kan behandles
Fokus er på å behandle sykdommen som er årsaken til virilisering. For eksempel opereres androgenproduserende svulster i binyrene eller eggstokkene.
Dersom maskuliniseringen skyldes adrenogenital syndrom (AGS), må medisiner vanligvis tas resten av pasientens liv. Et maskulinisert ytre kjønnsorgan (forstørret klitoris, redusert skjedeinngang), slik det forekommer ved klassisk AGS fra fødselen, blir operert på et tidlig stadium. Normalt samleie og graviditet er mulig senere.
Behandlingen av PCO-syndrom er svært langvarig; avhengig av pasientens behov og symptomer, gis ulike medisiner.
