koloskopi refererer til undersøkelse av tykktarmen (kolon) med et endoskop. Dette er et tynt, fleksibelt, rørformet instrument med integrert lyskilde. Virtuell koloskopi (synonymer: CT koloskopi; CT kolonografi; CTC; virtuell koloskopi (VC) eller CT kolonografi, CT pneumocolon), derimot, refererer til en radiologisk undersøkelsesprosedyre der datatomografi (CT) brukes til å produsere bilder av kolon (tyktarmen), som deretter behandles av datamaskinen for å tillate virtuell passering av tykktarmen. Virtuell koloskopi kan også utføres med magnetisk resonans (MR). Så langt er denne metoden ikke så informativ som undersøkelsen utført av datatomografi (CT), fordi bildeoppløsningen for øyeblikket er utilstrekkelig.
Indikasjoner (bruksområder)
- Screening av kolorektal kreft (screening av kolorektal kreft).
- tarm~~POS=TRUNC polypper eller polyposis sykdommer i kolon.
- Kolonkarsinom (kolorektal karsinom; tykktarmskreft).
- Ufullstendig koloskopi.
Fremgangsmåten
Computertomografi er en av de ikke-invasive, det vil si å ikke trenge inn i kroppen, avbildning Røntgen diagnostiske prosedyrer. Kroppen eller kroppsdelen som skal undersøkes avbildes lag for lag med en raskt roterende Røntgen rør. En datamaskin måler dempningen av røntgenbildene når de passerer gjennom kroppen og bruker denne informasjonen til å bestemme et detaljert bilde av den delen av kroppen som undersøkes. Prinsippet med CT (computertomografi) er å vise tetthet forskjeller i forskjellige vev. For eksempel, Vann har en annen tetthet enn luft eller bein, som kommer til uttrykk i forskjellige gråtoner. Undersøkelsen tar bare noen få minutter og utføres med pasienten liggende. Som med den vanlige formen for koloskopi, må tarmen være veldig ren, og det er grunnen til at pasienten må rense i en til to dager før undersøkelsen ved hjelp av drikking løsninger. De nyeste enhetene bruker multislice-metoden, noe som betyr at flere skiver tas samtidig. Moderne undersøkelsesapparater bruker en 64-skivemetode, dvs. 64 skiver tilberedes samtidig. Denne metoden kan sammenlignes med en Rettig, som er kuttet i en spiralform. I dette tilfellet er imidlertid bare en skive involvert, og i metoden beskrevet ovenfor produseres 64 skiver hver i en annen som en spiral og behandles av datamaskinen. Moderne enheter fungerer også med en såkalt lav-dose teknikk, dvs. bare 50% av strålingen er nødvendig for å produsere disse presise bildene med en skivetykkelse på opptil 0.4 mm. Nye rekonstruksjonsalgoritmer (rekonstruksjonsberegningsmetoder) gjør denne presisjonen mulig. Ved virtuell koloskopi tas CT-bilder av pasientens underliv (bukhulen). Disse blir deretter behandlet av et dataprogram slik at en tredimensjonal passering av tarmen kan sees. Ulempen med denne undersøkelsen sammenlignet med konvensjonell koloskopi er at en konvensjonell koloskopi også må utføres hvis det er synlige funn, siden ingen intervensjon som fjerning av polypper kan utføres med det virtuelle skjemaet. Videre brukes røntgen i virtuell koloskopi. Med “lav-dose”Teknologi, er strålingseksponeringen mellom 0.8 og 1.6 mSv (millisievert). Til sammenligning er den naturlige strålingseksponeringen i Tyskland ca. 2.4 mSv per år. I en sammenlignende studie ble CT-kolonografi (CTC) utført hos 3,120 3,163 pasienter og optisk koloskopi hos XNUMX XNUMX pasienter. Hvis polypper minst 6 mm i størrelse ble påvist på CTC, disse pasientene gjennomgikk også koloskopi, hvor disse "slimhinnevekstene" ble fjernet. I henhold til behandlingsretningslinjene ble alle oppdagede polypper fjernet hos de pasientene som primært ble undersøkt ved koloskopi, uavhengig av størrelse. KONKLUSJON: I koloskopigruppen ble det utført mer enn fire ganger så mange prosedyrer, med 2,434 polypper fjernet, enn i CTC-gruppen, der polypper ble fjernet i bare 561 tilfeller. Komplikasjonsgraden var tilsvarende høy i koloskopigruppen, som dermed var signifikant høyere enn i CTC-gruppen (syv tarmperforeringer vs. null). David H. Kim og hans medarbeidere fra Department of Radiologi ved University of Wisconsin, Madison, USA, anbefaler derfor bruk av CT-kolonografi som en screeningmetode for kolorektal kreft på grunn av dens sammenlignbare diagnostiske nøyaktighet, samtidig som den reduserer polypektomi og komplikasjonsrater betydelig.
