Årsaker til karpaltunnelsyndrom
Karpaltunellsyndrom kan ha forskjellige årsaker. En naturlig smal karpaltunnel, en tung belastning på håndledd, skader og betennelsesendringer favoriserer utviklingen av Karpaltunellsyndrom. Karpaltunnelen er faktisk en anatomisk, tunnelignende passasje for sener og nerver inn i hånden.
I denne tunnelen ligger en viktig nerve, den median nerv. På grunn av sykdomsrelatert flaskehals i karpaltunnelen, er median nerv er mekanisk stresset og irritert. Skaden på den følsomme nerven fører til at den blir forstyrret i funksjonene. Nerven forsyner tommelfingermuskulaturen og er ansvarlig for den følsomme følelsen av tommel, indeks finger, langfinger og deler av ringfingeren.
Trykket på nerven i den smale karpaltunnelen forårsaker følelser i området som leveres av nerven. De som er rammet lider derfor av prikking, "formication", nummenhet og smerte i fingre og håndflate. Symptomene kan stråle ut i armen.
If Karpaltunellsyndrom forblir ubehandlet i lang tid, den nerveskader utvikler seg og over tid musklene i tommelballen atrofi. Dette er fordi presset på nerver skader alle forsyningsområder i median nerv over tid. Dette inkluderer tommelfingerballen, som kan brukes mindre og dermed mister funksjon og muskelmasse.
Kan karpaltunnelsyndrom også forårsake symptomer i andre områder som skulder eller arm?
Et karpaltunnelsyndrom utløser typiske symptomer som smerte og parestesi i området som leveres av den berørte medianenerven. Håndflaten, tommelen, indeksen finger og ringfinger er spesielt berørt. Imidlertid symptomene, begge smerte og parestesi, som prikking eller formikasjon, kan utstråle. Det er mulig at symptomene når inn i armen eller til og med skulderen -hals område.
Historie
Forløpet til karpaltunnelsyndrom er svært variabelt. Symptomene kan være kronisk progressive, tilbakevendende med pauser eller forsvinne spontant. Sistnevnte forekommer spesielt hos yngre pasienter, for eksempel etter slutten av en graviditet eller etter reduksjon av en aktivitet som forårsaker symptomer.
Jo lenger et karpaltunnelsyndrom eksisterer og jo eldre pasientene er, desto mindre sannsynlig er det at de opplever en spontan forbedring av symptomene. I de tidlige stadiene av sykdommen, som kan vare i årevis, kan dette også lykkes. Årsaken til disse nattlige klagene ligger i den ubemerkede bøyningen av hånden under søvn, noe som fører til en økning i trykket i karpaltunnelen, som under allerede trange forhold fører til utmattelse av nervetilpasningen til de endrede forholdene og median nerve er dermed skadet av trykk.
Ved å endre posisjonen til håndledd, kan reserveområdet være tilstrekkelig igjen og nerven kan komme seg, slik at klagene i utgangspunktet forsvinner igjen. EN håndledd skinne, for eksempel, er egnet for dette formålet. Jo større trangheten i karpaltunnelen er, desto langsommere vil utvinningen finne sted, til endelig en permanent sensorisk forstyrrelse oppstår.
Denne sensoriske lidelsen påvirker tommelen, indeksen finger, langfinger og ringfinger på håndflaten. Prikkende følelsesforstyrrelser i de tre midterste fingrene er spesielt vanlige. Smertene utstråler fra hånden og påvirker vanligvis underarm og kan til og med nå skulderen.
I løpet av sykdommen forblir det ikke bare med nattlig smerte og følelser. I økende grad forekommer symptomene også om dagen. I tillegg påvirker skaden i løpet av sykdommen i økende grad funksjonen til håndleddmusklene.
Pasienter rapporterer ofte om "klønhet" og plutselig "svakhet" i hånden. De rapporterer om plutselig falt briller eller flasker, men også at det er vanskeligheter med det spisse grepet mellom tommel og pekefinger. Følsomheten til huden på tommelen, pekefingeren, mellom- og ringfingeren reduseres mer og mer.
Til slutt forstyrres taktil anerkjennelse. I de avanserte stadiene av sykdommen kan det være synlig tap av tommelen ballmusklene (atrofi). Et fast håndgrep er da ikke lenger mulig. Heldigvis oppstår det fullstendige tapet av hudfølelse i hånden svært sjelden i våre dager.
Alle artiklene i denne serien:
