Motilitetsforstyrrelse er en lidelse i fordøyelsesorganene. Deres fysiologiske bevegelsesprosesser forekommer ikke som hos friske individer, og det er derfor fordøyelsen blir forstyrret. Begrepet motilitetsforstyrrelser brukes til å beskrive mange forskjellige lidelser i fordøyelsesprosessene.
Hva er en motilitetsforstyrrelse?
For å forstå motilitetsforstyrrelser, kunnskap om strukturen til fordøyelseskanalen er viktig. De fordøyelseskanalen har en spesiell type muskulatur i hele lengden. Denne muskulaturen er glatt og ligger i veggen av tarmkanalen. Fordi motilitetsforstyrrelser er fundamentalt relatert til denne jevne typen muskulatur, er nesten alle deler av fordøyelseskanalen kan påvirkes av motilitetsforstyrrelser. Disse inkluderer for eksempel mage, spiserør, tolvfingertarmen, tynntarm, kolon, Samt rektum. Fra et klinisk perspektiv, mage, spiserør, kolonog rektum er oftest påvirket av motilitetsforstyrrelser. Siden motilitetsforstyrrelser er veldig allsidige, finnes det forskjellige måter å kategorisere forstyrrelsene på. For eksempel er det mulig å klassifisere forstyrrelsene etter typen lidelse. Denne klassifiseringen er basert på at motilitetsforstyrrelser kan skyldes både redusert og økt motilitet. Følgelig skilles det mellom hypomotilitet, som skyldes redusert bevegelse av muskulaturen, og hypermotilitet, som skyldes økt bevegelsesaktivitet. I tillegg kan motilitetsforstyrrelser deles inn i henhold til årsaken til lidelsen. De såkalte primære motilitetsforstyrrelsene er et uavhengig sykdomsfenomen. I motsetning til dette representerer sekundære motilitetsforstyrrelser følgevirkninger som skyldes andre underliggende sykdommer.
Årsaker
Den nøyaktige årsaken til hver motilitetsforstyrrelse er forskjellig fra sak til sak, og avhenger også av hvilken del av fordøyelseskanalen som påvirkes av en lidelse. I prinsippet utløses alle motilitetsforstyrrelser og tilhørende symptomer og klager av unormalt sammentrekninger av musklene. Disse musklene er plassert langs fordøyelseskanalen som begynner ved spiserøret og strekker seg til rektum. I utgangspunktet er motilitetsforstyrrelser relativt utbredt i befolkningen. Imidlertid er de i de fleste tilfeller relativt ufarlige og utgjør vanligvis ikke en alvorlig trussel mot livet til den berørte pasienten. Likevel oppfattes de som forstyrrende av mange syke personer, og noen ganger svekker den individuelle livskvaliteten. På den annen side er det også former for motilitetsforstyrrelser som på grunn av deres manifestasjon og alvorlighetsgrad umiddelbart krever medisinsk behandling terapi. Dette er fordi hvis symptomene på motilitetsforstyrrelse ikke blir behandlet, i verste fall dødsfallet til den berørte pasienten er nært forestående, da det i noen tilfeller oppstår livstruende komplikasjoner.
Symptomer, klager og tegn
I utgangspunktet omfatter begrepet "gastrointestinale motilitetsforstyrrelser" spesifikt bevegelsesformer forstyrrelser i fordøyelseskanalen som resulterer i en rekke forskjellige symptomer og klager. Disse symptomene varierer avhengig av pasienten og alvorlighetsgraden av lidelsene. Motilitetsforstyrrelser forekommer enten enkeltvis eller i flere deler av mage-tarmkanalen. For eksempel påvirker de spiserøret, den store eller tynntarm, og mage. I noen tilfeller forårsaker motilitetsforstyrrelser bare milde symptomer; i andre tilfeller, de føre til langvarige og truende symptomer. Motilitetsforstyrrelsene er basert enten på redusert bevegelse av musklene, der musklene er delvis som lammet. På den annen side er det muligheten for at muskulaturen i fordøyelseskanalen jobber for hardt og ofte beveger seg på en ukoordinert måte i forbindelse med dette. De respektive symptomene avhenger sterkt av den berørte delen av mage-tarmkanalen. Mulige kliniske bilder inkluderer akalasi, gastroparesis, funksjonell dyspepsi (eller såkalt irritabel mage), irritabel tarm syndrom, og kronisk tarm-pseudoobstruksjon.
Diagnose og sykdomsforløp
Når det gjelder diagnosen motilitetsforstyrrelser, finnes forskjellige muligheter og undersøkelsesmetoder. I de aller fleste tilfeller er det relativt arbeidskrevende å diagnostisere motilitetsforstyrrelser med sikkerhet. Dette er fordi en billedlig fremstilling av fordøyelseskanalen alene ikke er tilstrekkelig, da hovedmålet er den funksjonelle undersøkelsen av tarmens bevegelser eller områder i fordøyelseskanalen. I mange tilfeller brukes såkalt manometri. Dette er imidlertid bare egnet for visse deler av fordøyelseskanalen. Esophageal manometry undersøker spiserøret, mens antroduodenal manometry analyserer mageutløpet og tolvfingertarmen. Det er også muligheten for tynntarm, kolon og endetarm manometri. I noen tilfeller utføres også en barostatundersøkelse, som gir innsikt i forholdet mellom trykk og volum. For dette formålet settes en intraluminal ballong inn i endetarmen. Når ballongen sakte utfolder seg, kan kognisjonen og avføringsrefleksen til den berørte pasienten studeres. Fluoroskopi innebærer dynamisk Røntgen avbildning med spesielle kontrastmidler. Bevegelsesatferden til individuelle områder i mage-tarmkanalen undersøkes.
Komplikasjoner
Som regel forårsaker motilitetsforstyrrelser ulike ubehag og forstyrrelser i mage og tarm. Som et resultat kan det oppstå forskjellige komplikasjoner og ubehag, avhengig av alvorlighetsgraden av motilitetsforstyrrelsen. Som regel er imidlertid hverdagen til den berørte personen betydelig begrenset. Det er ikke uvanlig at motilitetsforstyrrelsen gjør det føre til en såkalt irritabel tarm or irritabel mage, slik at den berørte personen må slite med magesmerter or forstoppelse selv med lett mat. På grunn av de permanente mageklagene er det ikke uvanlig for psykologiske plager eller til og med depresjon å oppstå. En tidlig diagnose er ikke mulig i mange tilfeller, fordi klagene ikke er karakteristiske for sykdommen og derfor også kan forveksles med andre sykdommer. Behandlingen av denne sykdommen gjøres vanligvis av forskjellige medisiner og terapier. Som regel er det ingen spesielle komplikasjoner, og pasientens levealder er ikke begrenset av denne sykdommen. Imidlertid er den berørte personen i mange tilfeller også avhengig av en sunn livsstil for å begrense symptomene på motilitetsforstyrrelsen. I de fleste tilfeller resulterer dette imidlertid i et positivt sykdomsforløp.
Når bør du oppsøke lege?
Fordøyelseskanalforstyrrelser bør oppsøkes lege hvis de vedvarer over lang tid. Ved engangshemming kan det være kortsiktige forstyrrelser i fordøyelsen som avtar på grunn av organismens selvhelbredende mekanisme. Ved vedvarende forstyrrelser er det nødvendig med en avklaring av årsaken slik at behandlingen kan finne sted og dermed lindring fra symptomene kan oppnås. Hvis uregelmessighetene oppstår umiddelbart etter matinntaket, kan intoleranse mot inntatt mat være årsaken. Vedvarende emosjonell eller mental stresset så vel som stressende livsforhold er også mulige årsaker til motilitetsforstyrrelsen. I en diskusjon med legen blir mulige påvirkningsfaktorer diskutert og innsnevret. Hvis den berørte personen lider av en irritabel mage, en lyd i mage- eller tarmområdet så vel som diffus smerte, en lege er nødvendig. Hvis flatulens, diaré or forstoppelse forekomme over flere dager eller uker, bør de undersøkes og behandles. Nedsatt matlyst, treghet, økt tretthet og utmattelse indikerer Helse lidelser som bør vurderes av en lege. Bekymrende tegn inkluderer lammelse av musklene, begrenset bevegelse og tap av vanlig evne til å utføre og konsentrere seg. Hvis de daglige kravene ikke lenger kan oppfylles som vanlig, trenger den berørte personen hjelp. Hvis sirkulasjonsforstyrrelser, generell sykdomsfølelse og søvnforstyrrelser oppstår, bør lege konsulteres.
Behandling og terapi
Behandlingen av motilitetsforstyrrelser avhenger først og fremst av den individuelle manifestasjonen av lidelsen. På den ene siden er det muligheten for kosthold målinger som kan ha en positiv innflytelse på fordøyelseskanalen. Ulike medisiner er også tilgjengelig, for eksempel prokinetics. I alvorlige tilfeller er invasive terapeutiske prosedyrer nødvendige.
Utsikter og prognose
Utsiktene avhenger av sykdommens omfang og årsak. I de fleste tilfeller kan en motilitetsforstyrrelse løses på enkle måter. I de fleste tilfeller er overholdelse av en kosthold er nok til å stoppe symptomene. I andre tilfeller fører medisinering til en kur. Narkotika selv kan noen ganger også utløse en motilitetsforstyrrelse. I slike tilfeller må det finnes en erstatning for de aktive ingrediensene. Som regel ovennevnte målinger lover utvinning. I noen grad kan de også utføres av pasienten selv. Dette gir en god prognose, som kan oppnås på enkle måter. Bare sjelden gjør en motilitetsforstyrrelse føre til en reduksjon i livskvaliteten. Dette er tilfelle når det er beskrevet målinger ikke føre til suksess. Invasive inngrep blir da nødvendige. Hvis pasientene gir avkall på det terapi i et så alvorlig forløp, gastrisk lammelse eller tarmobstruksjon er resultatet. Dette resulterer i en høy risiko som påvirker pasientens levetid. Visse sykdommer som matallergi, diabetesen nervesystemet tilstand og hypotyreose favorisere en alvorlig kurs. Utsiktene forverres deretter tilsvarende.
Forebygging
Potensielle tiltak for å forhindre motilitetsforstyrrelser er mange og varierte. I utgangspunktet en sunn livsstil med en balansert kosthold og trening bidrar til normal fordøyelseskanalfunksjon.
Følge opp
I de fleste tilfeller er det ingen spesielle eller direkte tiltak etter etterbehandling tilgjengelig for den berørte personen i tilfelle motilitetsforstyrrelse, slik at den berørte først og fremst bør oppsøke lege veldig raskt og fremfor alt på et tidlig stadium. Som regel er tilstand kan ikke helbredes alene, slik at en rask diagnose og etterfølgende behandling av en lege alltid er nødvendig. Som regel kan motilitetsforstyrrelsen behandles relativt godt av en streng kosthold. I dette tilfellet kan legen også gi den berørte personen en diettplan. Generelt krever denne sykdommen oppmerksomhet til en sunn livsstil med et balansert kosthold, og unngå det alkohol og tobakk. På samme måte kan inntak av forskjellige medisiner også lindre og begrense symptomene på motilitetsforstyrrelse. Den berørte personen bør ta hensyn til riktig dosering og regelmessig inntak av medisinen. Regelmessige kontroller av en lege er også veldig viktige. I de fleste tilfeller reduserer ikke denne sykdommen forventet levealder for den berørte personen, selv om det videre forløpet er veldig avhengig av diagnosetidspunktet, slik at en generell spådom vanligvis ikke er mulig.
Hva du kan gjøre selv
Handlingene som lider av motilitetsforstyrrelse kan ta, avhenger først og fremst av sykdommens art og alvorlighetsgrad. Generelt gastrointestinale Helse kan forbedres ved å endre dietten. Pasienter bør også unngå irriterende matvarer sentralstimulerende midler og i stedet inkludere mer fordøyelsesmat og drikke i kostholdet. I kombinasjon med velkontrollert medisinering kan symptomene lindres effektivt. I alvorlige tilfeller er det imidlertid nødvendig med kirurgi. Siden kirurgi i mage-tarmkanalen utgjør en stor risiko for pasienten, må du lukke overvåking av legen er nødvendig. I forbindelse med dette bør oppmerksomhet rettes mot eventuelle medfølgende symptomer eller uvanlige klager. For eksempel hvis det blør eller er alvorlig smerte oppstår etter operasjonen, må den ansvarlige legen informeres. I utgangspunktet er hvile viktig etter en kirurgisk prosedyre. Spesielt de første dagene og ukene etter operasjonen, må kroppen og spesielt mage-tarmkanalen ikke utsettes for for mye stresset. Legens anvisninger om kosthold, hygienetiltak og hvile må uansett følges. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som forsinker helingsprosessen.
