Introduksjon
Siden tilbake smerte kan ha mange forskjellige årsaker, er det veldig viktig å utføre en detaljert diagnose for å identifisere det underliggende problemet med ryggsmerter for å kunne behandle det vellykket etterpå. Denne diagnosen rygg smerte inkluderer både en grundig anamnese (samtale) samt en fysisk undersøkelse og om nødvendig apparatbaserte prosedyrer.
Anamnese for ryggsmerter
Siden annerledes årsaker til ryggsmerter er mulig, den medisinsk historie er spesielt viktig. Mange ryggsmerter har psykologiske årsaker (se: Rygg smerte og psyke) eller blir i det minste forsterket av psykologiske klager, så fremfor alt bør det legges vekt på en sosial anamnese. Yrkeshistorien spiller også en viktig rolle i diagnosen ryggsmerter, for å avgjøre om pasienten er utsatt for alvorlig stress i jobben, må for eksempel være i stående eller sittende stilling i veldig lang tid eller må løfte tunge gjenstander.
Det er også viktig i diagnosen ryggsmerter å definere det presist, nettopp fordi det er så mange forskjellige former. Det er viktig for legen å spørre pasientens lege. Det er til stor hjelp hvis en pasient fører en såkalt “smertedagbok” før den medisinske diagnosen, der han lister opp alle disse punktene hvis ryggsmerter plager ham. På denne måten er det ofte mulig å utelukke noen av symptomene og å teste mer spesifikt for de sykdommene som fremdeles er mulige.
- Når ryggsmerter oppstår,
- Hvor ofte,
- På hvilket tidspunkt nøyaktig,
- Enten smerten utstråler til andre deler av kroppen,
- Hvor sterk smerten er,
- Enten de forbedres eller forverres i visse situasjoner,
- Hvor lenge de varer, siden de har eksistert,
- Om det er andre klager.
Fysisk undersøkelse for ryggsmerter
Denne anamnese følges vanligvis av en fysisk undersøkelse. Dette inkluderer å sjekke muskelstyrken på ryggen og magemuskler og mobiliteten til ryggen i de forskjellige kroppsaksene. Det bør også kontrolleres for å se om pasienten har lokalisert trykksmerter. Forskjeller i bein lengde er også merkbar i den kliniske diagnosen. En nevrologisk undersøkelse (undersøkelsen av funksjonen til nerver som går ut av ryggraden) kan gi informasjon om ryggraden er skadet og i så fall i hvilket område.
