Dessverre er det ingen årsaksbehandling for nærsynthet. Derfor har den mangelfulle personen ikke annet valg enn å ta på seg briller eller å slite med kontaktlinser. I tillegg er det også kirurgiske prosedyrer med en spesiell laser (excimer laser), som nå er vitenskapelig anerkjent og etablert. Imidlertid er disse behandlingene ikke egnet for alle og er ikke uten risiko. De krever en erfaren hornhinne- eller øyekirurg og skal bare utføres på klinikker som har rutine med denne behandlingen. Videre skal det huskes at kirurgisk behandling av nærsynthet er ikke et Helse forsikringsstønad og må bæres av pasienten.
Fotorefraktiv keratektomi (PRK).
I "fotorefraktiv keratektomi, ”En laserstråle brukes til å fjerne vev fra hornhinnen. Til nærsynthetblir den sentrale hornhinnen selektivt flatt, med det resultat at innfallende lys brytes svakere etter behandling. Denne prosedyren brukes bare for moderat nærsynthet (opp til maksimalt -6 diopter). Hos 90 prosent av de opererte kan den defekte synet reduseres som et resultat (til en verdi mellom +1 og -1 dioptri). De beste resultatene oppnås med lav nærsynthet. Operasjonen, som utføres på poliklinisk basis, tar bare noen få minutter. Øyet er bedøvet med dråper på forhånd. Legen bruker et instrument for å fjerne det øverste dekklaget på hornhinnen - epitel. Deretter fjerner laseren den forventede mengden hornhinne med en diameter på 6 til 7 millimeter. Fremgangsmåten er ikke veldig belastende for pasienten, da den er smertefri og takket være laseren også kontaktfri.
Etter øyeoperasjonen
Umiddelbart etter prosedyren reduseres synsstyrken. I tillegg - når effekten av øyedråper går vekk - smerte oppstår, som allerede avtar etter 2-3 dager. Øyets brytningsstyrke kan fortsatt svinge de første månedene etter behandlingen. Økt følsomhet for lys og gjenskinn og svak ugjennomsiktighet i hornhinnen kan vare litt lenger (omtrent et halvt år). I tillegg kan over- eller underkorreksjon forekomme som et resultat av behandlingen, noe som krever en annen prosedyre eller fortsatt bruk av visuelle hjelpemidler. PRK har blitt brukt siden 1986 og ble klassifisert i 1995 av både det tyske oftalmologiske foreningen og profesjonell oftalmologforening som en vitenskapelig anerkjent prosedyre for korreksjon av nærsynthet opp til ca. -6 dioptre og astigmatisme (patologisk endring i hornhinnekurvatur) opptil omtrent 3 diopter.
Ved alvorlig nærsynthet: “laser in situ keratomileusis” (Lasik).
For mer alvorlig nærsynthet, kommer en annen lasermetode i tvil, den såkalte “laser in situ keratomileusis” (lasik). I denne metoden blir en tynn klaff av hornhinnen først nesten kuttet av og brettet tilbake. Nå brukes laseren til å fjerne vev inne i hornhinnen. Deretter brettes klaffen tilbake igjen, og etter noen minutter har hornhinnen suget den tilstøtende klaffen inn. Til slutt, øyedråper administreres og en bandasje eller en bandasjelinse påføres. Denne metoden har vist seg å være spesielt vellykket for nærsynthet i området fra minus 4 til minus 10 dioptrier. Her er suksessraten mellom 70 og 90 prosent, avhengig av startverdien til brytningsfeilen. I de fleste klinikker utføres operasjonen to påfølgende dager, eller begge øynene blir operert i en økt.
Også for langsynthet
Langsynthet kan korrigeres med lasik opptil +3 dioptrier, med noen begrensninger til og med opptil +5 dioptrier. I denne prosedyren fjernes hornhinnevev i hornhinnens periferi med laser. Den sentrale, og dermed optisk effektive, hornhinnen blir derved delt på en slik måte at det opprettes en "pluss-linse". LASIK har blitt brukt siden 1990 og ble klassifisert i 1999 av både det tyske oftalmologiske foreningen og profesjonell oftalmologforening som en vitenskapelig anerkjent prosedyre for korreksjon av nærsynthet opp til ca. -10 dioptre og astigmatisme opptil omtrent 3 dioptrier.
Risiko og bivirkninger
Fordelen med LASIK over PRK er at overflaten på hornhinnen ikke blir ødelagt. Derfor er arr mye mindre enn etter PRK, og det er ingen smerte etter operasjonen. Risikoen for å se verre etter LASIK kirurgi enn før er veldig lavt. Komplikasjonsgraden for LASIK er mindre enn 1%. Som med enhver medisinsk prosedyre kan en gjenværende risiko aldri elimineres fullstendig:
- I skumring eller mørke kan gjenskinn og oppfatning av glorier og doble konturer forekomme. Dette kan begrense kjøreevnen under nattkjøring. Imidlertid forekommer disse endringene vanligvis bare i nærsynthet over -5 diopter og i hyperopi.
- I sjeldne tilfeller kan gniing av øyet føre til forskyvning av hornhinneklaffen, noe som krever en ny operasjon.
- Sjelden kan innvekst av det overfladiske hornhinnelaget under hornhinneklaffen forekomme i løpet av de første ukene. Også i dette tilfellet kan en annen operasjon være nødvendig.
- I svært sjeldne tilfeller kan for mye svekkelse av hornhinnen føre til et fremspring (keratectasia).
- Svært sjelden er det en forverring av synet eller infeksjon med arrdannelse.
