osteosarkom refererer til en ondartet bein svulst og er derfor kjent som beinkreft. De kreft celler påvirker beinet og sprer seg også gjennom kroppen, spesielt til lungene. Hvis sykdommen behandles tidlig, er det generelt god sjanse for kur.
Hva er osteosarkom?
Begrepet osteosarkom, eller osteogen sarkom, brukes av leger for å beskrive en ondartet svulst som påvirker pasientens bein. Både beinet og ofte et nærliggende ledd blir påvirket og ødelagt. Via blodstrømmen, den kreft celler vandrer til lungene og dannes metastaser der. osteosarkom er den vanligste bein svulst - Omtrent 200 mennesker får diagnosen det i Tyskland hvert år. Menn mellom 10 og 25 år blir spesielt ofte rammet. Sykdommen rammer for det meste den såkalte lange bein slik som overarmene eller lårene, spesielt nær skulderen eller kneledd. Osteosarkomer i ryggraden eller skullderimot, forekommer bare i svært sjeldne tilfeller.
Årsaker
De eksakte årsakene til osteosarkom er ennå ikke kjent. Men fordi sykdommen forekommer spesielt ofte i puberteten, mistenkes det at den økte beinaktiviteten som oppstår på dette tidspunktet er relatert til osteosarkom. I tillegg til beinvekst, er det veldig sannsynlig at genetiske faktorer også spiller en rolle. Eksisterende sykdommer i bein eller brusk slik som Pagets sykdom] eller osteokondrom kan øke risikoen for osteosarkom. I forkant kreft med tillegg kjemoterapi eller stråling terapi kan også bidra til utvikling av osteosarkom.
Symptomer, klager og tegn
Osteosarkom er hovedsakelig preget av hevelse rundt det berørte beinet. Hevelsen forstørres raskt, men er vanligvis smertefri. Imidlertid hvis smerte forekommer i beinet uansett vektbærende, dette er en klar indikasjon på osteosarkom. Deretter, på stedet for hevelse og rødhet, er det trykkfølsomhet i tillegg til vedvarende bein smerter. Bone kreft som ligger i nærheten av et ledd, forårsaker spesielt stressende symptomer. Dette kan føre til en veldig smertefull begrensning av mobilitet. Siden strukturen på beinet blir ødelagt av svulsten, kan den ikke lenger tilpasse seg hverdagsbelastning. Det berørte beinet har derfor en helt ustabil struktur. Risikoen for beinbrudd økes kraftig. Dermed kan plutselige beinbrudd forekomme selv under normale forhold uten belastning. Så lenge kreften ikke har spredt seg, forblir symptomene lokalisert til det berørte beinet eller tilstøtende skjøter. Imidlertid, etter metastase til andre organer, vises andre symptomer, men de er uspesifikke. Og dermed, feber, tretthet, og tap av ytelse, blant andre symptomer, blir observert. Hvis kreften ennå ikke har spredt seg, er utsiktene for kur veldig gode, forutsatt at svulsten kan fjernes helt. Vanligvis må imidlertid det fjernede beinet erstattes av en endoprotese.
Diagnose og forløp
Hvis det er mistanke om osteosarkom, vil den behandlende legen bestille en røntgen av bein. Ofte kan en diagnose allerede stilles ut fra dette. For å bestemme i hvilken grad kreftcellene allerede har spredt seg i kroppen, foretas en datortomografisk skanning og en blod test, for eksempel, kan også utføres. En vevsprøve tatt direkte fra svulsten kan også bekrefte diagnosen og gi informasjon om pasientens tilstand. Hvis osteosarkom behandles i tide, er sjansene for kur og overlevelse ganske gode, avhengig av pasientens generelle tilstand og spredningen av metastaser. Statistisk sett overlever 70% av pasientene de første 5 årene etter diagnosen. Imidlertid hvis terapi blir ikke mottatt, er osteosarkom definitivt en livstruende sykdom.
Komplikasjoner
Vanligvis resulterer osteosarkom i kreft i beinene. Denne kreften forekommer i de fleste tilfeller direkte i bena og i armene til pasienten, slik at den blir stadig sterkere smerte og til begrensninger i hverdagen og også i pasientens bevegelse. De berørte fortsetter også å være trette og lider av en betydelig redusert evne til å takle stressetPå samme måte kan svulsten også spre seg til andre regioner i kroppen og danne kreftceller der. I dette tilfellet er pasientens forventede levealder i de fleste tilfeller redusert. Komplikasjoner og livstruende forhold oppstår vanligvis når osteosarkom ikke behandles. Selvhelbredelse forekommer ikke i dette tilfellet. Osteosarkom behandles vanligvis av kjemoterapi etterfulgt av kirurgi. Vanligvis oppstår ingen komplikasjoner. Imidlertid, den kjemoterapi i seg selv kan være forbundet med alvorlige bivirkninger. Stråling terapi kan også være nødvendig for osteosarkom for å fullstendig beseire kreften. I de fleste tilfeller er pasienter med osteosarkom imidlertid også avhengige av psykologisk behandling.
Når bør du oppsøke lege?
Hevelse i beinene eller begrensninger i bevegelsesområdet bør presenteres for en lege. Hvis det er en permanent eller gradvis svekkelse av bevegelsesapparatet, er det grunn til bekymring. Siden raskest mulig diagnose og behandling er viktig for helbredelsesmulighetene for osteosarkom, bør du allerede ta et besøk hos legen ved de første uregelmessighetene. Ellers, i et avansert stadium av sykdommen, er den for tidlig død av den berørte personen nær forestående. Magesår, smerte eller nedsatt leddfunksjon bør undersøkes og behandles. En generell følelse av ubehag, et uønsket tap av kroppsvekt og en følelse av varme i de berørte områdene indikerer en sykdom som krever behandling. Fever, en nedgang i fysisk motstandskraft eller generell ytelse samt svimmelhet og tretthet er tegn som skal presenteres for en lege. Sensoriske forstyrrelser, følelsesløshet og overfølsomhet for berøring bør avklares. Hvis det er indre svakhet eller rastløshet, humørsvingninger og apati, bør det utføres en medisinsk undersøkelse. Hvis pasienten ikke lenger er i stand til å utføre normale daglige aktiviteter uten smerter og ikke er i stand til å delta i sport, trenger han eller hun medisinsk hjelp. Et karakteristisk trekk ved osteosarkom er en jevn økning i symptomer og samtidig en gradvis reduksjon i livskvaliteten. Et besøk til legen anbefales ved første mistanke om en lidelse.
Behandling og terapi
Hvis behandlende lege tydelig har diagnostisert osteosarkom, vil han eller hun mest sannsynlig bestille cellegift. Dette er for å forhindre at kreftcellene vokser og spres videre i kroppen. I tillegg krymper denne typen behandling vanligvis svulsten, noe som gjør den mer tilgjengelig. Dette etterfølges av kirurgi for å fjerne svulsten. Hvis metastaser allerede eksisterer, må disse også fjernes kirurgisk, hvis dette er mulig. Som prinsipp fjernes også sunt vev fra umiddelbar nærhet alltid under denne operasjonen for å utelukke muligheten for at osteosarkom gjentar seg. I noen tilfeller, amputasjon av den berørte delen av kroppen kan være nødvendig; dette er imidlertid sjelden tilfelle. I de fleste tilfeller er cellegift nødvendig igjen etter operasjonen. Hvis svulsten ikke kunne fjernes helt, kan strålebehandling også gis. Selv etter at svulsten er kurert, må regelmessig oppfølging ivaretas for å sikre at det ikke er flere kreftceller i kroppen. For dette formålet blir blant annet lungene også undersøkt i detalj, og dette gjøres over en periode på cirka fem år. Først da kan man snakke om en fullstendig kur i medisinsk forstand. Hvorvidt terapien er effektiv og kreften kan beseire, avhenger av generelle tilstand av pasienten og også på sykdomsstadiet.
Utsikter og prognose
Prognosen for osteosarkom avhenger i stor grad av hvor stor svulsten er på oppdagelsestidspunktet, hvilket bein som er påvirket, og om det allerede er metastaser i andre organer. Svulster på kofferten og svært omfattende osteosarkomer er vanskeligere å behandle vellykket enn små svulster og osteosarkomer i ekstremiteter. Hvis fullstendig kirurgisk fjerning av svulsten er mulig og aggressiv cellegift gitt før og / eller etter operasjonen reagerer bra, anslår leger en 5-års overlevelsesrate på 50 til 80 prosent under gunstige omstendigheter. lunge metastaser må også fjernes, sjansen for å overleve eller kur faller til rundt 40 prosent. Hvis cellegift ikke oppnår ønsket effekt - dvs. mindre enn 90 prosent av tumorcellene kan drepes - faller sjansen for å overleve på lang sikt også under 50 prosent. I tilfelle gjentakelse av sykdommen (tilbakefall) er den 5-årige overlevelsesgraden statistisk bare om lag 25 prosent; det faktiske utsiktene for langvarig svulstfrihet avhenger imidlertid av mange faktorer og kan ikke forutsies for enkelttilfeller. Gjenfall forekommer vanligvis i løpet av de første to til tre årene etter første diagnose. Pasienter som lever lenger enn fem år etter diagnosen kan vanligvis betraktes som helbredet.
Forebygging
Fordi årsakene til osteosarkom ikke er tydelig forstått, er forebygging i streng forstand ikke mulig. Imidlertid, hvis klager som smerte, rødhet og hevelse oppstår i området kneledd eller overarmen eller lår ben over lengre tid, bør legen alltid konsulteres som en forholdsregel for å utelukke en mulig osteosarkom.
Oppfølgingsbehandling
Etter kreftbehandling blir pasienter på ingen måte endelig kurert. Det er en risiko for at osteosarkom kan komme tilbake og spre seg. Derfor er oppfølgingsbehandling en uunnværlig del av enhver tumorbehandling. Leger og pasient er vanligvis enige om stedet og omfanget av oppfølgingsbehandlingen før behandlingen er avsluttet. De første årene foregår en undersøkelse vanligvis en gang i kvartalet. Deretter øker intervallet fra avtale til avtale. Fra det femte året med symptomfrihet er det som regel tilstrekkelig med årlige oppfølgingsundersøkelser. Pasienter oppfordres sterkt til å delta på de foreslåtte avtalene. Diagnose i tidlig fase lover den beste behandlingssuksessen. Umiddelbart etter behandling av osteosarkom, skjer rehabilitering ofte. Dette forbereder pasienten for reintegrering i hans eller hennes yrke og sosiale miljø. I løpet av denne tiden adresserer eksperter spesifikt pasientens symptomer og fremmer mobilitet og uavhengighet. Senere medisinske oppfølgingsundersøkelser inkluderer i utgangspunktet en diskusjon der den aktuelle tilstanden blir spurt om. Om nødvendig, a fysisk undersøkelse utføres også. Viktige komponenter i behandlingen av osteosarkom er bildebehandling som røntgen og datatomografi. Dette gjør at legen kan oppdage en svulst i kroppen utenfra.
Her er hva du kan gjøre selv
Osteosarkom er en alvorlig sykdom som krever obligatorisk medisinsk behandling. Likevel kan pasienter hjelpe til med å regenerere og forbedre livskvaliteten gjennom selvhjelp i hverdagen. Dette er mulig gjennom fysisk og psykologisk orientert målinger. Konsultasjon med behandlende lege er alltid tilrådelig. I det fysiske området kan osteosarkom og dets kirurgi føre til benskader, som kan kompenseres ved muskeltrening. Stabilisering gjennom muskeltrening blir instruert i fysioterapi og kan fortsettes av pasienten hjemme. Moderat dosert utholdenhet trening gjenoppretter ofte fitness og velvære etter terapi. Svømming og å gå er spesielt godt egnet i denne sammenhengen fordi de er lette å bruke skjøter. Pasienter med kreft som osteosarkom får psykologisk stabilitet i selvhjelpsgrupper og fra psykologer og psykoterapeuter. Psykoonkologer er spesialutdannet for kreftpasienters behov. Samtaler med slektninger og venner er også ofte nyttige, selv om det noen ganger er det sosiale samværet som gir distraksjon og skaper normalitet. En frisk kosthold og tilstrekkelig søvn er viktig for alle kreftpasienter og derfor også for osteosarkom. Ernæringsmessig kosttilskudd eller immunstabiliserende midler kan bare tas etter konsultasjon med legen. kosetur bringer prosedyrer som autogen trening, progressiv muskel avslapping i tillegg til yoga. Disse kan læres av Helse forsikringsselskaper, i voksenopplæringssentre eller i studioer.
