Betydningen av PSA-nivåer i prostatakreft
Prostata karsinom er det vanligste karsinom hos menn i Tyskland. Hver åttende mann får diagnosen prostata kreft i sin levetid, noe som gjør det sammenlignbart i frekvens til brystkreft hos kvinner. Siden det først kommer sent til symptomer, er en forholdsregel veldig viktig for tidlig påvisning.
For denne tidlige oppdagelsen, i tillegg til PCa-undersøkelsen - bestående av en medisinsk historie, generell eksamen og prostata palpasjonsundersøkelse (DRU) - PSA-nivået kan også bestemmes i prinsippet. På grunn av den lave spesifisiteten diskuteres dette imidlertid kontroversielt; så langt har verdien bare vært fast etablert i oppfølgingsbehandling av prostata kreft pasienter. Du kan finne mer om dette emnet her: Undersøkelse av prostata
Hva er PSA-verdien?
De PSA-verdi indikerer konsentrasjonen av det prostata-spesifikke antigenet. Som navnet antyder, dannes dette proteinet i prostata, et organ rett under blære, som finnes utelukkende hos menn og utgjør 10-30% av sperm. PSA-dannelse stimuleres av mannlig kjønn hormoner - Den androgener, som inkluderer det velkjente testosteron.
Generelt, a PSA-verdi <1 ng / ml anses å være ufarlig, siden PSA kan påvises hos alle som har prostata. Dette skyldes at PSA tilhører den normale prostatsekresjonen og derfor er fysiologisk i visse mengder. Ved høyere verdier bør verdien kontrolleres regelmessig, med verdier over 4 ng / ml må det stilles en mer presis diagnose.
Det skal bemerkes at PSA-verdi måler alltid bare total PSA, som også kalles total PSA (tPSA). Imidlertid er PSA ikke bare fritt tilgjengelig i blod, men som mange stoffer er det også bundet til andre proteiner. Det skilles derfor mellom gratis fPSA og bundet eller sammensatt cPSA.
Følgende gjelder: tPSA = fPSA + cPSA Den gratis PSA bør ikke være mindre enn 15%, siden en lav fPSA mistenkes for å være kreft. Av denne grunn blir PSA-kvotienten (PSAQ) ofte bestemt i dag og beregnes som PSAQ = fPSAtPSA og indikerer dermed andelen gratis PSA i totalverdien. Imidlertid kan PSA-nivået bare alltid indikere kreft og kan aldri betraktes som avgjørende.
Årsaken til dette er at selv om PSA produseres utelukkende av prostatakjertelen og derfor er organspesifikk, er PSA ikke kreftspesifikk. Det er imidlertid ikke en svulstmarkør, men indikerer generelt en endring i prostata, som ikke nødvendigvis trenger å være ondartet. Les mer om PSA-nivåer
