Introduksjon
Neuroborreliose er en form for Lyme sykdom forårsaket av bakterien Borrelia burgdorferi. Bakterien overføres hyppigst til mennesker i Europa ved flåttbitt. Den hyppigste manifestasjonen av Lyme sykdom er det såkalte erytem migrans, en hudutslett etter a flåttbitt. Halvparten av pasientene med Lyme sykdom utvikler også nevroborreliose. Dette kan føre til hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene) samt forskjellige andre nevrologiske plager.
Årsakene
Neuroborreliose er forårsaket av en infeksjon med bakterien Borrelia burgdorferi. I Europa kommer patogenene oftest inn i pasientens kropp gjennom en flåttbitt. Den vanlige treflåtten (Ixodes ricinus) er bakteriens viktigste bærer.
I motsetning til forsommeren meningoencefalitt (FSME), som også kan være forårsaket av flåttbitt og hvis høyrisikoområde er konsentrert i Sør-Tyskland, er borreliose utbredt i hele Tyskland. Overføringen av Borrelia fra flåtten til mennesker begynner tidligst seks timer etter bitt av dyret. Jo lenger flåtten forblir på pasienten, desto høyere er risikoen for Borrelia-overføring. I tillegg, hvis ikke flåtten fjernes ordentlig, overføres patogenene ofte, for eksempel hvis flåtten blir presset ut under fjerningen.
Symptomene
Neuroborreliose utvikler seg vanligvis bare etter noen uker til måneder etter infeksjon med bakterien Borrelia burgdorferi. Opptil 95% av tilfellene uttrykker seg hjernehinnebetennelse. Den berørte personen lider ofte av hodepine, feber og hals stivhet.
Nerverøtter kan også påvirkes av den inflammatoriske prosessen, som kan manifestere seg som lammelse, følsomhetsforstyrrelser og smerte. Det er ikke uvanlig at ensidig eller bilateral ansiktslammelse oppstår når ansiktsnerv er påvirket (ansiktsnerveparese). I de fleste tilfeller faller symptomene tilbake innen et halvt år.
Hos de resterende 5-10% av pasientene, ikke bare hjernehinnene og nerverøtter blir betent, men også hjerne og ryggmarg. Berørte pasienter utvikler for eksempel ganglidelser, svimmelhet, balansere lidelser, epileptiske anfall, inkontinens, hallusinasjoner, tale- og hørselsvansker, ekstrem tretthet eller andre psykologiske symptomer. Ofte er konsentrasjon og tilbakeholdenhet begrenset. Pårørende eller bekjente av pasientene merker noen ganger en endring i naturen. Progresjon der hjerne er direkte berørt er vanligvis mer langvarig enn de der hjernehinnene alene er involvert.
Alle artiklene i denne serien:
