Definisjon
Når folk snakker om “Clexane 40® ”, de betyr vanligvis en ferdigfylt heparin sprøyte som inneholder 4000 IE (internasjonale enheter). Dette tilsvarer 40 mg enoksaparin natrium av den aktive ingrediensen enoxaparin. “Clexane 40® ”er handelsnavnet til dette stoffet. Legemidlet er oppløst i et definert volum på 0.4 ml. I tillegg til denne dosen er det andre doser tilgjengelig (f.eks Clexane 20® = 2000IE i 0.2 ml; Clexane 80® = 8000IE i 0.8 ml).
Modus for drift
Den aktive ingrediensen enoxaparin har lav molekylvekt heparin. Alle hepariner med lav molekylvekt forstyrrer og hemmer naturlig blod koagulasjon ved å styrke effekten av kroppens egen koagulasjonsfaktor (faktor Xa). Disse kalles lavmolekylære hepariner fordi de er kjemisk veldig små molekyler (bestående av ca.
15 sukkerenheter). I tillegg til enoxaparin, den aktive ingrediensen i “Clexane 40®”, er andre stoffer som er inkludert certoparin, dalteparin, nadroparin, reviparin og tinzaparin. De ufraksjonerte heparinene og fondaparinux har også lignende effekter og tilhører derfor den store gruppen av hepariner.
Indikasjoner
"Clexane 40®" er foreskrevet av:
- Tromboseprofylakse, spesielt i sammenheng med immobilisering før, under og etter operasjoner
- Tromboseterapi: Hvis det er en trombose (spesielt i ben- og bekkenårene), brukes Clexane® til å behandle den
- Lungeemboli: Clexane® brukes også til behandling av lungeemboli
- Pasienter med langvarig antikoagulantbehandling (f.eks. Marcumar, Xarelto®) for visse sykdommer (f.eks. atrieflimmer, kunstige hjerte ventiler): for å bygge broterapi før kirurgi, må disse legemidlene erstattes av høyere doser hepariner (opptil to ganger Clexane 80®).
Dosering
Enoxaparin bør doseres på en vekttilpasset måte. Doseringen avhenger også av ønsket nivå av antikoagulasjon. Til trombose profylakse i forbindelse med operasjoner på muskuloskeletalsystemet (spesielt hofter, ben) og for profylakse i tilfelle andre ikke-kirurgiske sykdommer som fører til immobilitet, blir "Clexane 40®" vanligvis foreskrevet, dvs. en dose på 4000IE / dag.
If nyre funksjonen er begrenset, må dosen av Clexane® justeres. Ellers kan stoffet akkumuleres i blod. På operasjonsdagen bør "Clexane 40®" ikke gis før 12 timer etter operasjonen, så risikoen for blødning under operasjonen eller for postoperativ blødning økes ikke signifikant.
Effekten kan overvåkes ved å bestemme faktor Xa-aktiviteten. Dette gjøres imidlertid ikke rutinemessig. Denne bestemmelsen brukes noen ganger hos barn, gravide og pasienter med nedsatt funksjonsevne nyre funksjon.
Metode for påføring
Som allerede nevnt er “Clexane 40®” tilgjengelig som en ferdig sprøyte og kan derfor administreres av pasienten selv eller hans pårørende. Hepariner med lav molekylvekt bør påføres subkutant (dvs. direkte i subkutan fettvev). Bukveggen er best egnet for dette.
Etter desinfisering av injeksjonsstedet tas en liten hudfold mellom to fingre, og nålen settes loddrett inn i denne hudfolden opp til enden. Da kan medisinen påføres sakte. Nålen kan deretter trekkes ut igjen.
