Høyre nedre magesmerter
Høyre lavere magesmerter kan ha forskjellige årsaker. Noen mulige årsaker er listet opp nedenfor: blindtarmbetennelse (betennelse i vedlegget): Den populært kjent som blindtarmbetennelse er vanligvis ledsaget av stikkende, høyre side magesmerter. Imidlertid er det faktisk ikke selve vedlegget (caecum) som er betent, men bare vedlegget, vedlegget.
Vanligvis er smerte begynner i øvre del av magen og over tid migrerer til høyre underliv. Fever, kvalme og oppkast kan også forekomme. Diagnosen kan stilles ved hjelp av en ultralyd undersøkelse, blant annet.
Imidlertid er betennelsen ikke alltid godt synlig. Under den kliniske undersøkelsen kan forskjellige tester støtte diagnosen blindtarmbetennelse. For eksempel er det to punkter i høyre underliv (McBurneys og Lanzs punkt), som kan være veldig smertefullt når det påføres trykk.
Den kontralaterale løslatelsen smerte (Blumbergs tegn) kan også være positivt i blindtarmbetennelse. For å gjøre dette, presser legen i venstre underliv og plutselig slipper taket, forårsaker smerte i høyre underliv i blindtarmbetennelse. Videre kan tykktarmen spres fra ende til annen, noe som også kan forårsake smerte (Rovsings tegn).
Fleksjonen og den indre rotasjonen til høyre bein, samt å løfte høyre ben mot motstand kan være smertefullt (obturatorius og psoas test). Ved akutt blindtarmbetennelse må vedlegget fjernes kirurgisk tidlig. Ellers kan vedlegget bryte gjennom (perforering) med tømming av tarminnholdet i det frie bukhulen, noe som resulterer i betennelse i bukhinnen (peritonitt) og muligens blod forgiftning (sepsis).
Operasjonen er nå en rutinemessig prosedyre og anses generelt å være lavrisiko. Crohns sykdom: Som ulcerøs kolitt, Crohns sykdom tilhører gruppen av kroniske inflammatoriske tarmsykdommer. I Crohns sykdomimidlertid lavere tynntarm og tyktarmen påvirkes hovedsakelig.
Betennelsen utvikler seg også diskontinuerlig, det vil si at sunne deler av tarmen kan ligge mellom betente deler av tarmen. I motsetning, ulcerøs kolitt utvikler seg kontinuerlig. Crohns sykdom utvikler seg hovedsakelig hos unge mennesker mellom 15 og 35 år, og hos eldre mennesker over 60 år.
Sykdommen er forårsaket av en genetisk disposisjon, da den ofte forekommer i familier. Ytterligere påvirkninger som favoriserer sykdommen blir diskutert. Samlet sett betraktes Crohns sykdom som en autoimmun sykdom.
Typiske symptomer på sykdommen er smerter i høyre underliv, spesielt etter å ha spist eller før avføring, samt feber, nedsatt matlyst, vekttap, kvalme og oppkast. Noen ganger oppstår også blodig diaré. Pasienter utvikler ofte sprekker og fistler, også i analområdet, så vel som abscesser, som ofte må fjernes kirurgisk.
Terapi utføres blant annet med betennelsesdempende medisiner immunosuppressive stoffer, som er ment å undertrykke den destruktive aktiviteten til immunsystem mot tarmen. Noen sykdommer kan forårsake smerter i underlivet på både venstre og høyre side, ettersom organene som er mulige årsaker er sammenkoblet og kan påvirkes på den ene eller begge sider. Gynekologiske sykdommer: Hos kvinner som klager over venstre eller høyre lavere magesmerter, en gynekologisk årsak til klagene må alltid vurderes.
En betennelse i endometrium (endometritis) eller dens vedlegg (eggstokk eller egglederbetennelse (bekkenbetennelsessykdom)) kan også forårsake slike klager. Smertene er vanligvis akutte og ensidige, men kan også forekomme på begge sider. De begynner ofte etter menstruasjon eller på tidspunktet for eggløsning.
Endometritis og inflammatorisk sykdom i bekkenet er vanligvis forårsaket av patogener som stiger opp gjennom skjeden inn i livmor (f.eks. klamydia) og utløse en betennelsesreaksjon der. Fra livmor de kan da fortsette å stige opp eggledere. Smerter i underlivet kan også forekomme både på høyre og venstre side av magen under normal menstruasjon.
Smertene skyldes sammentrekning av livmor og senker seg senest ved slutten av menstruasjonen. Noen kvinner føler også et trekk i den aktive eggstokken under eggløsning. Urologiske sykdommer: Venstre og høyre nedre magesmerter kan også være forårsaket av urologiske lidelser.
For eksempel, nyre steiner eller urinveisstein kan utløse disse symptomene. Nyre steiner kan ha forskjellige årsaker. Uoppløselige salter eller krystaller utfelles, for eksempel på grunn av metabolske forstyrrelser eller for mye salt kosthold.
Steinene kan forbli symptomfrie hvis de er små. Imidlertid, hvis de er større eller migrerer inn i urinleder (urinveis stein), kan de forårsake alvorlige smerter. Små steiner opp til 6 mm i størrelse kan gå uten symptomer.
Større steiner kan forårsake urinleder å flytte. De urinleder begynner å trekke seg krampaktig, noe som forårsaker kolikk smerter i underlivet (avhengig av steinens posisjon). Ofte, svetting, kvalme, oppkast eller enda feber også forekomme.
Det er ofte blod i urinen. Hvis steinene ikke er for store, kan det først gjøres et forsøk på å utvise steinen ved å øke væskeinntaket. Hvis dette ikke lykkes, kan en medisinsk utvisning forsøkes.
Noen ganger er et smertestillende smertestillende middel tilstrekkelig til å slappe av urinlederen og la steinen passere. Steiner opp til 2.5 cm i størrelse kan knuses ved bestråling av ultralydbølger, slik at de mindre fragmentene deretter skylles spontant ut gjennom urinen. Hvis alle disse tiltakene ikke lykkes, er kirurgisk fjerning av steinene indikert.
Ellers kan overbelastning i urindreneringssystemet føre til overbelastning i urinen nyre, som resulterer i betennelse i nyrebekken (pyelonefritt) og muligens blod forgiftning (urosepsis). Irritabel tarm-syndrom: Hos pasienter som lider av irritabel tarm, kan ingen andre årsaker til symptomene deres bli funnet. De berørte klager over tilbakevendende magesmerter, hypertyreose, diaré eller forstoppelse og flatulens.
Irritabel tarm-syndrom blir ofte utløst av stress; mange lider av psykologiske problemer. Generelt er sykdommen ikke forbundet med redusert forventet levealder, da det ikke er noen alvorlig årsak, men livskvaliteten til de rammede er ofte sterkt begrenset. Terapien blir prøvd ut på forskjellige måter, for eksempel ved bruk av krampeløsende medisiner, peppermynte olje og en kosthold rik på fiber.
Invaginasjoner og brokk: Invaginasjoner og brokk kan også forårsake magesmerter. I en intussusception blir en del av tarmen vendt ut og ut. Dette kan føre til delvis eller fullstendig forskyvning av denne delen av tarmen (mekanisk ileus).
Tarmen reagerer med krampeaktig sammentrekninger, som kan manifestere seg som alvorlig smerte i det berørte området. Invaginasjoner forekommer hovedsakelig hos tidligere helt sunne spedbarn og kan utvikle seg igjen selv etter at operasjonen er blitt rettet. Derimot forekommer brokk oftere hos voksne.
Her kommer tarmsløyfer fram gjennom et svakt punkt i bukveggen og blir synlige og håndgripelige som en herniesekk. Det er forskjellige typer brokk, som kan forårsake forskjellige symptomer, avhengig av hvor de befinner seg, f.eks. Lyskebrokk, diafragmatisk brokk, navlebrokk. Ondartede sykdommer: Svulster i tynntarmen kan i prinsippet også forårsake smerter i underlivet.
Avhengig av hvor svulsten befinner seg, oppstår symptomene på venstre eller høyre side. I de tidlige stadiene, men tarmen kreft forårsaker vanligvis ingen spesifikke symptomer. Opprinnelig oppstår uspesifikke symptomer, som svakhet, nedsatt matlyst, nattesvette, vekttap og som senere erstattes av symptomer som f.eks blod i avføringen, diaré og forstoppelse, samt magesmerter.
Ved endring av avføringsatferd med blodblandinger bør legen konsulteres. I tillegg vil en koloskopi (koloskopi) anbefales fra fylte 55 år for å forebygge kolon kreft, som bør gjentas hvert tiende år hvis tarmen er iøynefallende.
