Sykehistorie (historie) er en viktig komponent i diagnostisering av plateepitelkarsinom i huden (PEK). Familiehistorie Er det en hyppig historie med hudsykdommer i familien din? Sosialhistorie Hva er ditt yrke? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Hvilke hudforandringer har du lagt merke til? Vennligst beskriv dem. På … Pladecellekreft i huden: medisinsk historie
Terapeutisk mål Forbedring av prognose Terapianbefalinger Førstelinjebehandling: fullstendig eksisjon (eksisjon in toto; fjerning av hudlesjonen i friskt vev), med vaktpostlymfeknutebiopsi (SLND; fjerning av vaktpostlymfeknute) om nødvendig. Metastatisk eller ikke-opererbart plateepitelkarsinom i huden (PEK av huden). Cytostatisk terapi (cisplatin + 5-fluorouracil (5-FU)), alternativt monoterapi … Plateepitelkreft i huden: Medikamentell behandling
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk - for differensialdiagnostisk avklaring. Dermatoskopi (reflektert lysmikroskopi; øker diagnostisk selvtillit). Fluorescensdiagnostikk (FD; synonym: fotodynamisk diagnostikk, PDD); for in vivo diagnose av ikke-melanocytiske svulster som basalcellekarsinomer eller plateepitel … Plateepitelkreft i huden: Diagnostiske tester
Plateepitelkarsinom i huden (kutant plateepitelkarsinom; CSCC) kan kureres ("kurativ") hos opptil 95 % ved kirurgi. 1. ordens fullstendig eksisjon (eksisjon intoto; kirurgisk fjerning av hudlesjonen i friskt vev; R0 reseksjon) med histologisk snittmarginkontroll (per mikrografisk kontrollert kirurgi (MKC) med tredimensjonal histologisk (finvev) evaluering av … Plateepitelkreft i huden: Kirurgisk terapi
For å forhindre plateepitelkarsinom i huden (PEK), må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Adferdsrisikofaktorer Stimulerende midler Alkohol – doseavhengig assosiasjon: med hvert glass alkohol som drikkes daglig, økte risikoen med ytterligere 22 %; Menn: > 20 g alkohol per dag betydelig risikoøkning (+ 33%). Kvinner: 5.0-9.9 g alkohol … Plateepitelkreft i huden: Forebygging
Hud og subkutan (L00-L99). Aktinisk keratose – forhorningsforstyrrelse i huden forårsaket av stråling, spesielt UV-stråling (precancerøs; risikofaktor for plateepitelkarsinom). Arsen keratose - endringer i huden forårsaket av kronisk eksponering for arsen; dette inkluderer gulaktig misfarging og ruhet og tørrhet. Kronisk eksem Tinea corporis (synonym: ringorm) – dermatofytose (infeksjon … Plateepitelkreft i huden: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av plateepitelkarsinom i huden (PEK): Neoplasmer – Tumorsykdommer (C00-D48). Metastaser, spesielt i lymfeknuter eller ved direkte infiltrasjon. Basalcellekarsinom (BCC; basalcellekarsinom) som sekundær svulst etter en PEK av huden. Svulster fra andre … Pladecellekreft i huden: Komplikasjoner
Klassifisering av plateepitelkarsinom i henhold til UICC TNM. T1 Tumor ≤ 2 cm i størst horisontal utstrekning. T2 Tumor > 2 cm i størst horisontal utstrekning T3 Infiltrasjon av dype ekstradermale strukturer (skjelettmuskulatur, brusk, bein, kjever og baner) T4 Infiltrasjon av hodeskallen eller det aksiale skjelettet Nx Regional lymfe … Plateepitelkreft i huden: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (betraktning) av hud, slimhinner og sklera (hvit del av øyet) [ikke-påfallende plakk, vanligvis hudfarget, som utvikler seg til en hevet hard svulst på grunn av en betennelsesreaksjon; dette … Pladecellekreft i huden: Undersøkelse
1. ordens laboratorieparametre Biopsi (vevsprøvetaking) av lesjonen: bekrefte diagnosen ved histologi (finvevsundersøkelse) i H/E-seksjon (hematoxylin-eosin-farging) Merk: Preoperativt bør lesjonens maksimale lengdediameter bestemmes. Fullstendig reseksjon (fullstendig kirurgisk fjerning). Merknader om innhenting av histologi Avhengig av den kliniske situasjonen, stansebiopsier, grunne ablasjoner ("barbering") eller ... Plateepitelkreft i huden: Test og diagnose
Strålebehandling (strålebehandling) bør utføres for svulster som ikke er lokalt resekterbare i sano (fjerning i friskt vev) eller inoperable. Postoperativ strålebehandling bør utføres for: R1- (makroskopisk ble svulsten fjernet, men histopatologi viser mindre deler av svulsten i reseksjonsmarginen) eller R2-reseksjon/større, makroskopisk synlige deler av svulsten kunne ikke … Plateepitelkreft i huden: Strålebehandling
Følgende symptomer og plager kan tyde på plateepitelkarsinom i huden (PEK): Upåfallende, vanligvis hudfargede hyperkeratotiske ("svært keratiniserende") papler (knuter) og plakk (areal eller plateepitel spredning av huden), vanligvis dekket med adherent skalering; utvikling til en hevet hard svulst ved en inflammatorisk reaksjon; også mulig er et flatt sår (sår) med … Pladecellekreft i huden: symptomer, klager, tegn
