Plateepitelkreft i huden: Kirurgisk terapi

Plateepitelkreft i huden (kutan plateepitelkarsinom; CSCC) kan herdes ("kurativ") i opptil 95% ved kirurgi.

1. ordre

  • Komplett eksisjon (eksisjon i toto; kirurgisk fjerning av hudlesjonen i sunt vev; R0-reseksjon) med histologisk snittmarginkontroll (per mikrografisk kontrollert kirurgi (MKC) med tredimensjonal histologisk (fint vev) evaluering av snittmarginene);
    • Sentinel lymfe node biopsi (SLNB; vaktpost lymfe prøvetaking av nodevev): "Ingen gyldige data er tilgjengelige om den prognostiske og terapeutiske verdien av SLNB."
  • Overfladisk-horisontal barbering med vanlig histologi - i nærvær av overflatisk lokalisert plateepitelkreft i huden.

Nødvendig sikkerhetsmargin for fullstendig avgiftsavgift på 95% av plateepitelkreft i huden (PEK):

  • Lav risiko (“lav risiko”, f.eks. Tumordiameter ≤ 2 cm): 4 mm.
  • Høy risiko (tumordiameter ≥ 2 cm; tumortykkelse> 6 mm; dårlig differensiering, perineural vekst, lokalisering på øret, leppe, hodebunn, øyelokk, tilbakevendende svulster): min. 6 mm

Merknad:

  • "Inntil en R0-reseksjon er histologisk bekreftet, bør sårlukking bare utføres hvis reseksjonshjulene kan tildeles tydelig postoperativt (f.eks. Ingen forskyvningsklaffer)."
  • Ved klinisk mistanke om involvering av regionale lymfe noder anbefales terapeutisk lymfadenektomi (fjerning av lymfeknuter).
  • Hvis fullstendig eksisjon ikke er mulig eller ikke oppnås, postoperativ strålebehandling (strålebehandling, strålebehandling) er indikert.