Den aktive ingrediensen sertralin brukes til å behandle depresjon i tillegg til Angstlidelser, tvangslidelserog posttraumatisk stresset uorden. De antidepressant utøver sin effekt i hjerne ved å øke konsentrasjon av nevrotransmitter serotonin der. Som andre antidepressiva, sertralin har bivirkninger: Under behandlingen kan pasienter oppleve svimmelhet, hodepineog gastrointestinale problemer, blant andre symptomer. Lær mer om mulige bivirkninger og effekten og doseringen av den aktive ingrediensen her.
Effekt av sertralin
Akkurat som citalopram og fluoksetin, sertralin tilhører det selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI). Denne gruppen hemmer gjenopptaket av nevrotransmitter serotonin inn i celler i hjerne, slik at konsentrasjon i synaptisk kløft øker. Dette motvirker depresjon - fordi det antas at depresjon skyldes mangel på nevrotransmittere noradrenalin og serotonin i hjerne. Hvis sertralin brukes til å behandle depresjon, det har en stasjonsforbedrende effekt fra første stund dose. Det kan imidlertid ta flere dager før humørsvingende effekt av antidepressant setter inn. Den aktive ingrediensen brukes imidlertid ikke bare til å behandle depresjon, men også som et forebyggende tiltak: Å ta den er ment for å sikre at depressive faser ikke gjentar seg.
Bivirkninger av sertralin
Sertralin har en rekke bivirkninger - hvor alvorlige de er, avhenger hovedsakelig av dose tatt. Noen av bivirkningene forsvinner over tid eller forbedres i det minste i løpet av behandlingen. Generelt sett antidepressant har færre bivirkninger enn andre SSRI-er. De vanligste bivirkningene inkluderer:
- Svimmelhet
- Søvnløshet og tretthet
- søvnighet
- Tremor
- Seksuell dysfunksjon
- Gastrointestinale problemer som kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse
- Nedsatt matlyst
- Hudutslett
- Hodepine
- Ringer i ørene
- Magesmerter
- Hjertebank
Noen ganger kan inntak av stoffet forårsake bivirkninger som vektøkning, feber, hud blør, leveren lidelser, håravfall, høyt blodtrykk og hjertearytmier. Sjelden, blodplatemangel, hypotyreose, anfall, og urinretensjon kan også forekomme. For en komplett liste over sertralin bivirkninger, se pakningsvedlegg.
Serotoninsyndrom som en farlig bivirkning.
Overdosering av sertralin eller inntak av andre medisiner som påvirker serotoninnivået samtidig kan forårsake livstruende serotonin syndrom. Det for høye nivået av serotonin i hjernen kan forårsake symptomer som kvalme, diaré, svetting, forvirring og anfall og til og med koma. Serotonergt syndrom er livstruende og må derfor behandles i intensivavdeling.
Avbryter sertralin
Hvis du vil stoppe behandlingen med sertralin, må du også forvente bivirkninger. Hvorvidt og hvor alvorlige disse oppstår, avhenger ikke bare av dosering og behandlingsvarighet, men også av hastigheten med hvilken dose er redusert. Derfor bør du aldri stoppe det aktive stoffet brått, men alltid avslutte behandlingen sakte. Diskuter med legen din den beste måten å fortsette når du stopper stoffet. Når du stopper sertralin, kan bivirkninger omfatte hodepine, kvalme, oppkast, søvnforstyrrelser, svimmelhet, og angst. Vanligvis avtar symptomene i løpet av to uker, men i noen tilfeller kan det ta mellom to og tre måneder før alle bivirkninger forsvinner.
Dosering av sertralin
Du bør alltid diskutere den optimale dosen av sertralin for deg med behandlende lege. Dette er fordi dosen av den aktive ingrediensen kan variere avhengig av diagnosen. Med mindre annet er foreskrevet, er følgende doser vanlige hos voksne:
- Depresjon og tvangslidelser: En gang daglig 50 milligram sertralin (maksimal dose: 200 milligram).
- Panikklidelser, angstlidelser og posttraumatisk stresslidelse: Opprinnelig en gang daglig 25 milligram sertralin, kan dosen økes til 50 milligram etter en uke (maksimal dose: 200 milligram)
Sertralin bør tas en gang daglig om morgenen eller kvelden. På grunn av den humørsvingende effekten anbefales det å ta det om morgenen. Den aktive ingrediensen kan tas med eller mellom måltidene.
Kontraindikasjoner av sertralin
Akkurat som med andre aktive ingredienser, er det en rekke kontraindikasjoner mot sertralin. For eksempel må den aktive ingrediensen ikke brukes hvis det er overfølsomhet overfor antidepressiva. Tilsvarende må ikke sertralin tas hvis behandling med MAO-hemmere foregår samtidig. Generelt sett bør det gå minst 14 dager mellom behandling med MAO-hemmere og terapi med sertralin. Ellers livstruende serotonin syndrom kan forekomme. I tillegg til MAO-hemmere, bør ikke sertralin tas sammen med pimozid og disulfiram.
Mulige legemiddelinteraksjoner
Mens du tar sertralin, kan det samhandle med visse andre medisiner. Dette gjelder spesielt for følgende agenter:
- Medisiner som inneholder aminosyren tryptofan.
- Urte medisiner som inneholder johannesurt
- Legemidler til behandling av alvorlig smerte
- diuretika
- Legemidler for behandling av migrene
- Legemidler for behandling av sår og overflødig magesyre.
Hvis du tar noen av disse medisinene, må du informere legen din før du starter behandlingen. Dette gjelder også hvis du allerede blir behandlet med et annet antidepressivt middel.
Økt risiko for selvmord ved behandlingsstart.
Under visse forhold kan sertralin bare tas med spesiell forsiktighet. Dette er for eksempel tilfelle hos pasienter med epilepsi eller andre anfallssykdommer. Også individer med en historie om schizofreni eller manisk-depressiv sykdom må overvåkes nøye under behandlingen. Enkeltpersoner som lider av leveren sykdom, diabetes, eller blødningsforstyrrelser, bør informere legen om deres tilstand før du starter behandlingen. Det samme gjelder enkeltpersoner som har lav natrium nivåer og tar blod tynnende eller blodtrykkssenke medisiner. Inntak av sertralin kan øke risikoen for selvmord i begynnelsen av behandlingen. Denne bivirkningen rammer spesielt unge voksne under 25 år. Hvis du tidligere har hatt tanker om selvskading eller selvmord, burde du gjøre det snakke om dette med legen som behandler deg før du tar medisinen. Hvis tankene oppstår mens du tar medisinen, bør du også oppsøke lege eller snakke til noen du stoler på.
Sertralin og alkohol
Du bør unngå å drikke alkohol under behandling med sertralin. Selv om studier ennå ikke har funnet noen negative effekter på fysiske og mentale evner på grunn av blandingen av de to stoffene. Likevel, som med mange andre medisiner, anbefales det at du ikke drikker alkohol under behandlingen.
Graviditet og amming
Under graviditet og amming, anbefales ikke bruk av sertralin. Legemidlet skal bare brukes når det er absolutt nødvendig og etter å ha konsultert en lege. Dette er fordi å ta det kan føre til misdannelser hos det ufødte barnet så vel som økt blod trykk i lungene hos det nyfødte. Hos ammende kvinner passerer små mengder av antidepressiva inn morsmelk. Av denne grunn bør ikke den aktive ingrediensen tas under amming. Selv om det ikke er skadelig Helse effekter på spedbarnet har blitt observert til dags dato, disse kan heller ikke utelukkes.
Sertralin hos barn og ungdom
Barn og ungdom bør også behandles med sertralin bare i unntakstilfeller og etter en nøye kostnads-nytte-analyse. Hos dem kan økt aggressiv atferd og økt risiko for selvmord utløses ved å ta stoffet. I tillegg er det foreløpig ikke tilstrekkelig bevis for mulige konsekvenser for barneutvikling.
