Terapi | Angina pectoris

Terapi

Terapien av angina pectoris er delt inn i forskjellige områder. Disse inkluderer symptomatisk behandling under et akutt angrep av angina pectoris, langvarig medisinering og gjenåpning av innsnevrede kar-seksjoner (revaskularisering). Mulige tiltak er listet opp nedenfor og deretter forklart mer detaljert.

I tilfelle et akutt angrep av angina pasienten får en eller to sprayer av nitroglyserin under tunge, som kan lindre symptomene i løpet av få minutter. Forsiktighet tilrådes når du tar seksuelle forsterkere som Viagra samtidig: kombinasjonen av begge legemidlene kan føre til et livstruende fall i blod press. Langvarig terapi er ment å forhindre videre forekomst av angina pectoris angrep og for å forsinke sykdomsutviklingen.

Det viktigste tiltaket er en sunn livsstil: Stoppe røyking, vektreduksjon og vanlig lys utholdenhet trening, for eksempel i hjerte idrettsgrupper. I tillegg eksisterende høyt blodtrykk, diabetes mellitus og forhøyede blodlipidnivåer bør behandles. Disse grunnleggende tiltakene støttes av medisiner som, avhengig av den aktive ingrediensen de inneholder, forbedrer oksygentilførselen til hjerte eller redusere hjertets oksygenbehov.

I tilfelle av høyverdig innsnevring av mer enn 50% av diameteren i et koronarkar, utfører kardiologer intervensjonell ballongdilatasjon (PTCA) ved bruk av minimalt invasive teknikker. Vanligvis en vaskulær støtte, en såkalt stentblir deretter implantert for å beholde kransens lumen arterien åpen. Dødeligheten av prosedyren er 0.5% hos pasienter med stabil angina pectoris.

Suksessraten for denne prosedyren er veldig høy med opptil 95%, men den implanterte stent stenger inntil 40% av pasientene de første seks månedene, og utløser fornyet angina pectoris. Å forhindre stent okklusjonmå pasienter ta antikoagulantia i opptil ett år. Ved alvorlig innsnevring av flere koronar fartøy eller hovedkaret, utføres en bypass-operasjon i hjerteoperasjoner.

Dette innebærer å omgå de innsnevrede fartøyseksjonene ved å implantere a blodåre or arterien hos pasienten. Vena saphena magna eller arteria mammaria interna brukes vanligvis. Dødeligheten av denne prosedyren er 1-3% med stabil angina pectoris.

Operasjonen reduserer dødeligheten innen de første fem årene med 30% sammenlignet med medikamentell behandling hos pasienter med flere pasienter fartøy. Suksessraten er høy med 80% av pasientene uten klager etter operasjonen, venøs bypass går i 30% av tilfellene etter fem år, arteriell bypass lukkes mye sjeldnere. - Nitrospray

• Medikamentell terapi
• stenting
• Omkjøring kirurgi
• Homeopati

Nitrospray er den typiske akuttmedisinen for personer som lider av angina pectoris.

Nitroglyserinet i nitrosprayen frigjør nitrogenoksid (kjemisk formel: NO) i kroppen. Dette virker på glatte muskelceller i fartøy og fører til avslapping der. Dette får fartøyene til å utvide seg.

Gjennom innånding av nitrospray når den lungene der den transporteres med blod flyte direkte inn i hjerte, hvor det forårsaker en utvidelse (utvidelse av karene) ved koronarkarene. Denne vaskulære dilatasjonen fører innen veldig kort tid til en betydelig forbedring blod tilførsel til hjertemuskulaturen og dermed avlaster angina pectoris angrep. Akutt terapi består av administrering av ett til to slag nitroglyserinspray og antikoagulantia (heparin og ASA).

Om nødvendig, ekstra oksygen og sterk smertestillende (morfiner) kan administreres. Langvarig medisinering inkluderer behandling av den underliggende koronar hjertesykdommen. Den skal bestå av ASA, a betablokker, et statin og en ACE-hemmer eller aldosteronantagonist.

Disse stoffene forbedrer prognosen for CHD og reduserer dødeligheten. ACE (aspirin) er et antikoagulasjonsmiddel som hemmer blodet blodplater og reduserer dermed festingen av disse cellene til endotelskader. Betablokkere er faktisk medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk og forhindre angrep av angina pectoris.

Statiner har en regulerende effekt på fett metabolisme og senk LDL kolesterol nivå, noe som betyr at mindre kolesterol er bygd inn i karveggene. ACE-hemmere lavere blodtrykk og dermed redusere oksygenbehovet i hjertet. I tillegg hemmer de den såkalte ombyggingen av hjertet, en prosess der hjertemuskelvevet endres patologisk som følge av CHD.

Aldosteronantagonister tilhører gruppen av diuretika (vanndrivende midler) og motvirker også disse ombyggingsprosessene. Stenten er et lite trådnett som kan settes inn i et innsnevret koronarkar. Et kateter brukes til å plassere stenten i karet.

Der skal det holde fartøyet åpent og dermed forhindre angina pectoris-angrep. Beslutningen om å bruke en stent avhenger av symptomene på den berørte personen. Jo større grad av lidelse, desto mer sannsynlig er det å ty til en stent.

En vaskulær innsnevring anses å være kritisk hvis mer enn 50% av karet er blokkert. Derfor brukes en stent fra en stenosegrad på ca. 50%. Du finner alt om dette emnet her: StentBypass er en metode for å omgå blokkerte eller sterkt innsnevrede fartøy.

Et fartøy fra kroppen (ofte et stykke av en bein blodåre) blir fjernet og sydd til hjertet på en slik måte at blodstrømmen blir avledet rundt det overbelastede området. Siden bypassoperasjon er en mer omfattende prosedyre enn å sette inn en stent, blir bypass vanligvis bare satt inn hvis stenten mislykkes eller det ikke er mulig å sette inn en stent. Bypass-kirurgi utføres heller ikke hos alle pasienter med angina pectoris.

Beslutningen om å bruke bypass avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. Homeopati spiller en viktig rolle i behandlingen av mange sykdommer i tillegg til medisinene til tradisjonell medisin. I tilfelle angina pectoris brukes spesielt homeopatiske gulldråper.

Arnica og Pulsatilla brukes også. Medisinske planter som hjelper til med angina pectoris er hjelmurten og salvie blader. Den homøopatiske behandlingen inkluderer også endring av kosthold fra animalsk fett til et fiberrikt og balansert kosthold. Grønne grønnsaker og nøtter er spesielt verdifulle i denne forbindelse. Siden homøopatiske midler kan samhandle med klassiske medisiner, er det viktig å informere legen om inntak av slike midler.