Metformin brukes til å behandle type 2 diabetes. Takket være mange års erfaring, metformin er et pålitelig middel for å senke forhøyet blod glukose nivåer i diabetes mellitus. I mellomtiden anbefales dette stoffet også for visse former for sykdomsforstyrrelse. Men noen kontraindikasjoner og bivirkninger må tas i betraktning slik at metformin kan tas trygt. Metformin er helt uegnet for pasienter med type 1 diabetes.
Effekt av metformin
Metformin senker seg blod glukose nivåer og forbedrer kroppens utnyttelse av sukker. I tillegg stenger dette stoffet kroppens egne sukker produksjon og hindrer sukker absorpsjon fra tarmene til blod. Det er egnet for pasienter med type 2-diabetes når andre terapeutiske tilnærminger er oppbrukt. Spesielt, overvekt pasienter som kosthold målinger og trening har ingen effekt kan dra nytte av virkningen av denne aktive ingrediensen. Erfaringen viser at mange pasienter går ned i vekt akkurat i begynnelsen av å ta metformin. Metformin, som tilhører gruppen biguanider, er en av de lengste på markedet mot diabetes narkotika og er ekstremt pålitelig. Det brukes ofte alene først og bare kombinert med andre medisiner hvis det ikke lykkes. Metformin sies også å ha kardiobeskyttende og vasobeskyttende egenskaper. En stor fordel i forhold til annet blod glukose- å redusere medisiner er den lave risikoen for hypoglykemi.
Metformin i PCOS
En annen bruk av metformin er for syklusforstyrrelser assosiert med polycystisk ovariesyndrom (PCOS), som ofte er assosiert med diabetes mellitus. Metformin kan brukes til å behandle både syklusforstyrrelser og høye blodsukkernivåer, men det er ennå ikke godkjent for denne bruken i Tyskland. Dermed må kostnaden for metformin normalt bæres av pasienten i en bruk utenfor etiketten.
Metformin under graviditet og amming
Diabetespasienter som tar metformin og som ønsker å få barn eller allerede er gravide, bør avslutte metformin og bytte til insulin. Bare i unntakstilfeller kan metformin terapi videreføres under graviditet. Det samme gjelder diabetes som bare oppstår i løpet av graviditet (svangerskapsdiabetes). Det er ingen begrensninger for ammende, og metformin kan tas etter konsultasjon med behandlende lege.
Dosering av metformin
Metformin er et reseptbelagt legemiddel. Det er best å diskutere hvilken dose som passer med legen din. Den er tilgjengelig i filmdrasjert tablettform og tas derfor oralt, helst før eller sammen med måltider. Metformin tilbys i doseringsintervaller på 500, 850 og 1000 milligram. For mer informasjon, se pakningsvedlegg.
Bivirkninger av metformin
Den vanligste bivirkninger av metformin manifestere seg som gastrointestinale symptomer: Kvalme, oppkast, diaréog magesmerter er blant bivirkningene som er veldig vanlige. Også verdt å nevne er smak endringer, for eksempel en metallsmak i munn, som sammen med de tidligere bivirkningene kan forårsake nedsatt matlyst. Svært sjelden, men svært farlig, er melkesyre acidose. På grunn av en overdose av metformin eller når nyre er overbelastet, akkumuleres den aktive ingrediensen i kroppen, noe som fører til en avsporing av syrebasen balansere. Symptomene på melkesyre acidose er veldig lik det normale bivirkninger av metformin: kvalme med oppkast. Disse får ofte sammen med andre gastrointestinale plager, muskler smerte, kramperog akselerert puste. I dette tilfellet bør lege konsulteres umiddelbart.
Kontraindikasjoner av metformin
Noen kroniske tilstander forbyder bruk av metformin fordi de enten forstyrrer metabolismen eller øker risikoen for melkesyre acidose. Dette er tilfelle med hjerte feil, eventuelle forhold som svekkes lunge funksjon (KOLS, astma), leveren dysfunksjon, og nedsatt nyrefunksjon. Imidlertid, ifølge nyere studier, personer med moderat nedsatt funksjonsevne nyrefunksjon (grad 3b) kan behandles med metformin i samråd med legen. Mer informasjon finner du på nettstedet til det tyske føderale instituttet for Narkotika og Medisinsk utstyr (BfArM). Omstendigheter som setter belastningen på nyre bør også alltid være grunn til å revurdere å ta metformin. Slike omstendigheter kan for eksempel omfatte alvorlige oppkast, diaré eller alvorlige infeksjoner. I løpet av graviditet, bør metformin også avbrytes og byttes til et annet preparat. Insulin injeksjoner, for eksempel, er et alternativ. I kombinasjon med alkohol, metformin bærer en enorm høy risiko for melkesyreacidose. Alkohol forbruk bør derfor avstå fra eller minimeres.
Metformin og kirurgi
Et annet spesielt trekk ved metformin er håndtering i tilfelle generelt eller spinalbedøvelse, for eksempel under operasjonen. Metformin må avbrytes to dager før operasjonen, og nyrefunksjonen må kontrolleres før det settes inn på nytt. Det samme gjelder Røntgen undersøkelser med jod-holdig kontrastmedier. Metformin må ikke tas før undersøkelsen og i opptil 48 timer etterpå. Igjen kreves det en avklaring av nyrefunksjonen etter undersøkelsen.
Interaksjoner mellom metformin
I kombinasjon med noen andre medisiner reduseres effekten av metformin. Eksempler inkluderer kortikosteroider (kortison), diuretika (diuretika), og noen medisiner for astma (beta-sympatomimetika). Den blodsukker-Lempende effekt av metformin økes ved antihypertensiv narkotika slik som ACE-hemmere. Alkohol-holdige medisiner (for eksempel noen hoste suppressants) og jod-holdige kontrastmidler medfører risiko for melkesyreacidose i kombinasjon med metformin og bør derfor tas med forsiktighet. I tilfelle av kontrastmiddel, må metformin til og med avbrytes en stund.
Metformin: Hva du skal passe på
Metformin er et godt legemiddel for behandling av type 2-diabetes og kan senke blodsukkernivået permanent og pålitelig hvis det tas spesielle hensyn:
- Metformin er egnet for pasienter med type 2-diabetes som har kosthold og trening målinger har vist ingen effekt.
- Fordelen er den lave risikoen for hypoglykemi.
- Metformin skilles ut gjennom nyrene, nyrefunksjon bør sjekkes minst en gang i året.
- Metformin må avbrytes før operasjonen og Røntgen undersøkelser med kontrast administrasjon. Før du tar igjen, nyrefunksjon må kontrolleres.
- Viktige kontraindikasjoner er graviditet og økt alkoholforbruk.
