Det kliniske bildet av psoriasis (psoriasis) er variert:
- Plakett-Typen psoriasis - permanent eksisterende, langsomt voksende plaketter; tilsvarer psoriasis vulgaris type I.
- Eruptiv psoriasis (psoriasis guttata; guttatus, latinsk "dråpeformet") - raskt progressiv (utvikler seg), eksantematøs såing av papulære lesjoner opp til 1 cm i størrelse, ofte etter en streptokokkinfeksjon; lokalisering: bagasjerom og proksimale (”nær kroppen”) ekstremiteter; akutt type manifestasjon av senere barndom og ungdomsår
- Pustulær psoriasis (psoriasis pustulosa); sjelden i barndommen - med følgende kliniske varianter:
- Generalisert såing av opprinnelig ensomme, senere vanligvis sammenflytende pustler. Forekomst sammen med feber dermopatisk lymfadenopati (patologisk hevelse i lymfe noder) og sterk sykdomsfølelse. Dette er kjent som psoriasis pustulosa generalisata (av Zumbusch).
- Eruptivt utseende av pustler i området med eksisterende foci på grunn av akutt forverring (markert forverring) av psoriasis vulgaris, som da kalles psoriasis cum pustulatione.
- Pustulosis palmoplantaris (PPP) - uavhengig sykdom, som nå er inkludert i gruppen akropustulær psoriasis; utelukkende på håndflatene og / eller sålene, dannes det pustler med delvis lacunar sammenløp (fusjon).
- Psoriasis intertriginosa - utelukkende eller sterkt foretrukket lokalisering av hudlesjoner på de store kroppsbrettene (axillae / i armhulene, bukfold, submammary space (“under kvinnebryst (mamma)”), inguinal fold (i området av lysken), analfold, dvs. i området av anus/etter); denne formen for manifestasjon er ganske sjelden.
- Psoriasis inversa (invers psoriasis):
- Psoriasis palmaris et plantaris - manifestasjon på palmer og / eller såler.
- Psoriasis intertriginosa - manifestasjon av hudforandringer overveiende i de intertriginøse områdene (store hudfoldsoner, axiller, bukbryst, submammar, inguinal) inkludert rima ani (glutealkrøll), uten samtidig sykdom i forkjærelsesstedene (steder der endringene hovedsakelig forekommer) (ca. 5% av alle psoriasispasienter); intertriginøs psoriasis vulgaris kan "følge" klassisk psoriasis vulgaris. Merk: Rima ani psoriasis er forbundet med en betydelig høyere risiko for psoriasisartritt (PsA). Det samme gjelder hodebunn og negler.
- Acrodermatitis continua suppurativa (Hallopeau) - akral (som tilhører ekstremitetene) til dannelsen av pustelseen med alvorlig betennelse, noe som raskt fører til tap av negle- og neglematrisen; veldig sjelden.
Følgende symptomer og klager kan indikere psoriasis:
Pathognomonisk (karakteristisk for en sykdom).
- Skarpt omskrevne inflammatoriske papler - nodulær fortykning av huden - med skalering av huden, hvis omfang kan variere fra punktlige ensomme endringer (psoriasis guttata) til angrep av hele huden (psoriasis erythrodermica)
- Hudendringene kan også forekomme i striper, ringer eller buer
- Konstant endring i utseende og frekvens
Tilknyttede symptomer
- Kløe - sjelden; spesielt ved psoriasis inversa eller psoriasis guttata.
- Neglesymptomer (forekomst: 40% hos psoriasispasienter uten leddgikt, ca. 66% hos pasienter med leddgikt for psoriasis):
- Psoriasisartritt (PsA; leddbetennelse) *, hovedsakelig av de små skjøter slik som finger eller tå skjøter; sjelden i ryggraden.
* 72.5% av PsA-pasientene, men bare 41.5% av pasientene uten PsA viste spiker psoriasis. Klager (prosent)
- Kløe (kløe; 83%).
- Brennende * (49%)
- Dyspareunia * (smerte under samleie; 45%).
- Smerter * (44%)
Uttalelser spesielt hyppige fra kvinner.
Opptil 90% av pasientene rapporterer om forbedring av symptomene i sommermånedene. For å bestemme alvorlighetsgraden av psoriasis sykdom, er PASI-poengsummen (engelsk psoriasisområde og alvorlighetsindeks) tilgjengelig (se nedenfor historikk). Forhåndsvalgsteder (nettsteder der endringene hovedsakelig forekommer).
- Ekstensorsider av ekstremiteter
- Hårete hode
- Hudfold (spesielt perianal (rundt anus) og periumbilical / rundt navlen); indikerer psoriasis inversa
I en studie rapporterte pasienter (menn + kvinner) at de led av kjønnssymptomer på psoriasis i 38% av tilfellene på intervjuet:
Lokalisering: kjønn- og aldersavhengig.
- Menn: penisaksel (36%), pungen (pungen; 33%), penis (glans; 29%).
- Kvinner: blarney majora pudendi (ytre kjønnslepper; 51%), perineum (vevsområde mellom anus og ytre kjønnsorganer; 28%), blarney minora pudendi (indre kjønnslepper; 23%).
- Barndom og tidlig barndom: bleieområde (skarpt avgrenset betennelse hudlesjoner i bleieområdet uten symmetri, som involverer inguinal foldene; herfra starter utvidelse av foci, spesielt i koffertområdet).
