Kirurgisk behandling er indikert for asymptomatisk halspulsstenose> 60%; menn spesielt og de med en forventet levetid> 5 år har en bevist fordel. Komplikasjonsraten bør være <3%. Videre er terapi indikert ved symptomatisk halspulsstenose> 50 %. Etter en nevrologisk hendelse ved halspulsårenose bør carotis endarterektomi (CEA) utføres som ... Cerebral aterosklerose: Kirurgisk terapi
Forebygging av åreforkalkning (arteriosklerose, herding av arteriene) krever oppmerksomhet for å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Underernæring og overspising, f.eks. Overdreven kaloriinntak og fettrik diett (høyt inntak av mettet fett). Mikronæringsstoffmangel (vitale stoffer) - se forebygging med mikronæringsstoffer. Forbruk av sentralstimulerende midler Alkohol (kvinne:> 40 g/dag, mann:> 60 g/dag) ... Cerebral aterosklerose: forebygging
Cerebral aterosklerose gir ikke symptomer. Bare følgetilstandene (transient ischemic attack (TIA); apoplexy (stroke)) forårsaker symptomer.
Patogenese (sykdomsutvikling) Små lesjoner (skade) som kan være tilstede i arterieveggen allerede i ungdomsårene utgjør den asymptomatiske begynnelsen på åreforkalkning. For det første er endotelcelleskader (såkalt endotel dysfunksjon; endotel = celler i det innerste vegglaget rettet mot fartøyets lumen) forårsaket av økt tilførsel av oksidert ... Cerebral aterosklerose: Årsaker
Generelle tiltak Nikotinbegrensning (avstå fra tobakkbruk). Begrenset alkoholforbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag, kvinner: maks. 12 g alkohol per dag). Mål for normal vekt! Bestemmelse av BMI (Body Mass Index, body mass index) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i en medisinsk overvåket vekt ... Cerebral aterosklerose: Terapi
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Doppler/dupleks ultralyd av fartøyene som forsyner hjernen. Elektrokardiogram (EKG; registrering av hjertemuskulaturens elektriske aktivitet). Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr - for differensial diagnostisk avklaring. Computertomografi av skallen (kranial ... Cerebral aterosklerose: Diagnostiske tester
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen cerebral åreforkalkning (åreforkalkning, herding av arteriene). Familiehistorie Er det noen sykdommer i det kardiovaskulære systemet (f.eks. Koronar arteriesykdom (CAD), hjerteinfarkt/hjerteinfarkt) i familien din? Sosial historie Hva er yrket ditt? Er det noen bevis på… Cerebral aterosklerose: medisinsk historie
Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Hypoglykemi (lavt blodsukker). Hud og subkutan (L00-L99) Vaskulitt (vaskulær betennelse), uspesifisert. Kardiovaskulært system (I00-I99) Apopleksi (hjerneslag) Hypertensiv encefalopati-hypertensiv nødsituasjon preget av en økning i intrakranielt (i hodeskallen) trykk med påfølgende intrakranielle trykktegn. Reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom (RCVS, synonym: Call-Fleming syndrom); innsnevring (muskelsammentrekning) ... Cerebral aterosklerose: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av cerebral åreforkalkning (arteriosklerose, herding av arteriene): Øyne og øyetillegg (H00-H59). Synsforstyrrelser opp til amaurose (blindhet). Kardiovaskulært system (I00-I99) Apopleksi (hjerneslag) Cerebral arteriell sykdom (cAVD): TIA (forbigående iskemisk angrep), PRIND (prolog reversibelt iskemisk nevrologisk underskudd), apopleksi Psyke-... Cerebral aterosklerose: Komplikasjoner
Arteriell okklusiv sykdom i ekstrakranial ("utenfor skallen") eller intrakranielle cerebrale arterier kan klassifiseres som følger: Asymptomatisk stenose Forbigående iskemisk angrep (TIA) - symptomer på apopleksi som forsvinner senest innen 24 timer [se nedenfor TIA]. Apopleksi (hjerneslag) [se nedenfor Apopleksi] Ekstrakranielle cerebrale arterier: Arterier mellom aortabuen og basen ... Cerebral aterosklerose: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Abdomen (buk) Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? Efflorescences (hudendringer)? Pulsasjoner? Tarmbevegelser? Synlige fartøyer? Arr? … Cerebral aterosklerose: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Totalt kolesterol, LDL -kolesterol, HDL -kolesterol. Triglyserider Homocystein Lipoprotein (a) - lipoproteinelektroforese, om nødvendig [hos menn er en enkelt bestemmelse av lipoprotein (a) tilstrekkelig; hos kvinner er det nødvendig med en bestemmelse før og etter overgangsalderen]. Lite blodtall Inflammatorisk parameter-CRP (C-reaktivt protein) Faste glukose (faste ... Cerebral aterosklerose: Test og diagnose
