Hodepine og høyt feber går ofte hånd i hånd. Men noen ganger viser en enkel infeksjon seg å være en lumsk sykdom. Meningitt er en betennelse av hjernehinnene forårsaket av bakterie or virus. Lær mer om årsaker, symptomer og behandling av hjernehinnebetennelse her.
Hva er hjernehinnebetennelse?
De hjerne er omgitt og beskyttet av tre hjernehinnene. Mellom det indre og det midtre hjernehinnene er et gap fylt med en vannaktig væske som beskytter gråstoffet mot sjokk. Virus or bakterie Kan forårsake betennelse av hjernehinnene. Dette angriper vevet og svekker funksjonen til hjerne. Infeksjonen forårsaker hevelse i hjerne vev og svekker blod flyt, så lammelse ligner på en hjerneslag kan oppstå. Den livstruende sykdommen begynner plutselig med høy feber, alvorlig hodepine og stiv hals. I noen tilfeller er det til og med umulig å hvile hode på brystet. Kramper, lammelse og oppkast kan også forekomme. Spotty hud blødninger, bevissthetshimmel og sirkulasjonskollaps er indikasjoner på et livstruende sykdomsforløp. I alvorlige tilfeller kan sykdommen føre i hjel innen få timer.
Tre bakteriearter er de viktigste synderne
Mer enn 80 prosent av alle tilfeller av hjernehinnebetennelse er forårsaket av tre typer bakterier:
- meningokokker
- Pneumokokk
- Haemophilus influenzae, som er ansvarlig for alvorlig sykdom, spesielt hos barn under 4 år
Alle tre patogener er også tilstede hos friske mennesker uten å forårsake skade. Men noen ganger smitter de hjernen uten noen åpenbar grunn.
Personer med økt risiko for hjernehinnebetennelse.
Små barn opp til to år og personer med immunforstyrrelser er mye mer utsatt for hjernehinnebetennelse. Pasienter med kronisk øre og nese infeksjoner er i fare for bakterie inn i hjernen, forårsaker betennelse. Det er også økt risiko for hjernehinnebetennelse etter hjerne eller ryggmarg kirurgi.
Typiske symptomer på hjernehinnebetennelse
Hos barn opp til to år merkes hjernehinnebetennelse ved følgende symptomer:
- Høy feber
- Vanskeligheter med å mate
- Oppkast
- Irritabilitet
- Skrikende skrikende
Derfor må spedbarn under ett år alltid presenteres for legen hvis de har en feber, slik at hjernehinnebetennelse er ekskludert. I motsetning til voksne og eldre barn, hals stivhet er ikke nødvendigvis til stede. Eldre barn og voksne reagerer ofte på en irritabel og forvirret måte og blir stadig mer bedøvet. Coma og døden kan følge. Meningokokk meningitt forårsaker raskt hud blødning (petekkier) på overkroppen og hender og føtter. En blå og flekkete hud er også et av de typiske identifiserende tegnene.
Lumbal punktering gir klarhet
Meningitt er diagnostisert ved hjelp av en korsrygg punktering. For dette formålet tas væske fra ryggmarg. En tynn hul nål er satt inn i underdelen av ryggmarg, vanligvis mellom den tredje og fjerde korsryggen under punktet der ryggmarg ender. Dette gjør at ryggmargsvæske som skal samles inn og undersøkes. En del av punktatet undersøkes direkte under mikroskopet for bakterier. Resten er vant til vokse bakteriekulturer for nøyaktig å bestemme patogenet.
Umiddelbar behandling med antibiotika
Suppurativ eller bakteriell hjernehinnebetennelse må behandles umiddelbart med antibiotika. Kortison kan gis for å forbedre pasientens generelle tilstand. I tillegg er tapet av væske som pasienten lider på grunn av feber, svette, oppkast og nedsatt matlyst må kompenseres. Meningokokk hjernehinnebetennelse kan kompliseres av et kraftig innfall blod trykk, som også behandles med ekstra væske administrasjon eller medisiner.
Meningitt på grunn av virus.
Meningitt forårsaket av virus kan ikke behandles med antibiotika. Virus reagerer ikke på antibiotika på grunn av struktur og metabolisme. Imidlertid er symptomene på sykdommen veldig like og tillater ikke differensiering uten mikrobiologisk testing. Virusene som kan forårsake hjernehinnebetennelse inkluderer herpes og kusma virus. De herpes virus utløser ofte kramper i de tidlige stadiene av sykdommen. Med hjelp av magnetisk resonansbilder, hevelse i de temporale lappene kan oppdages tidlig i herpes-relatert hjernehinnebetennelse. Hvis et herpesvirus er årsaken til betennelsen, det herpes-spesifikke middelet acyclovir kan brukes til å behandle det, men det hjelper ikke med andre virus.
Alvorlig hjerneskade kan være igjen
Viral hjernehinnebetennelse går også ofte uten symptomer og forårsaker like ofte ingen skader. Ifølge nyere forskning avhenger alvorlighetsgraden av sykdommen tilsynelatende av typen virus, men dette kan ikke bestemmes i alle tilfeller med immunologiske tester. Alvorlig skade er mer sannsynlig hos spedbarn enn hos eldre barn og voksne. Senvirkninger av bakteriell hjernehinnebetennelse kan omfatte anfall og permanent hjerneskade som for eksempel psykisk svekkelse og lammelse.
Vaksinasjon mot hjernehinnebetennelse
Vaksinasjon er tilgjengelig mot visse bakterielle patogener, spesielt forskjellige arter av meningokokker. Flere vaksiner er tilgjengelige som i det vesentlige inneholder fragmenter av bakterien. Vaksinebeskyttelse varer mellom tre og ti år, avhengig av type vaksine, og kan vanligvis gis til barn helt ned til 2 år. I noen tid har det også vært en vaksine som kan brukes hos barn helt ned til 2 måneder. I prinsippet er vaksinasjon mot Haemophilus-bakterien (HiB) en del av vaksinasjonsplanen som er etablert av den permanente vaksinasjonskommisjonen ved Robert Koch Institute (STIKO). HiB-vaksinasjonen blir vanligvis gitt til barn fire ganger. Den første vaksinasjonen gis etter at barnet har fylt to måneder, den andre og tredje vaksinasjonen blir gitt en måned senere, og den endelige vaksinasjonen blir gitt mellom 11 og 14 måneder. Det kan gis individuelt eller sammen med kombinasjonsvaksinasjonen mot difteri, kikhoste og stivkrampe. Etter 5 år anbefales HiB-vaksinasjon bare i visse tilfeller.
Meningitt vaksinasjon før reise
Meningitt vaksinering er også viktig for reisende. I utgangspunktet kan ethvert land med vanskelige hygienevilkår betraktes som et mulig meningittområde. Samtidig er det et tidsmessig forhold mellom sesong og global spredning av sykdommen. Mellom desember og juni forekommer for eksempel meningokokkepidemier oftere sør for Sahara fra Sudan til Zambia. Fra november til mai er sykdomsrisikoen også spesielt høy i Nord-India og Nepal. I England, Irland, Nederland, USA og Spania, vaksinasjon mot meningokokker C har vært en del av vaksinasjonsplanen i noen tid: Patogenet er usedvanlig vanlig der. Utvekslingsstudenter, au pairer og alle de som ønsker å bo der i lengre tid, bør huske på dette. Men også hvem som går til den bayerske skogen, bør vaksineres mot forsommeren meningoencefalitt, som kan overføres som en virusvariant av kryss biter.
Antibiotika for utbrudd av hjernehinnebetennelse
I Tyskland er det også gjentatte tilfeller av hjernehinnebetennelsessykdommer, som ofte forekommer i klynger enkelte steder. Spesielt skoler og barnehager er smittesteder fordi bakteriene overføres gjennom hoste og nysing som en såkalt “dråpeinfeksjon. ” I dette tilfellet blir personer med nær kontakt med den smittede behandlet med antibiotika som en forholdsregel og observert. For å forhindre slike utbrudd er det spesielt viktig å følge enkle grunnleggende regler for hygiene. Hold hånden foran deg munn når du hoster, skal du vende deg bort fra den andre personen når du hoster eller nyser, være like mye en selvfølge som å vaske hendene ofte. I 2015 fikk 287 personer i Tyskland en alvorlig meningokokkinfeksjon, og 28 tilfeller var dødelige.
