Introduksjon
Trombocytter er komponenter i blod, også kjent som blodplater. De utfører en viktig oppgave i blod koagulering ved å være ansvarlig for å lukke fartøy i tilfelle skade. Antall trombocytter kan bestemmes ut fra en liten blod telle og kan av og til reduseres.
Hvis antall trombocytter i blodet har falt under normalverdien, kalles dette trombocytopeni eller trombocytopeni. Årsakene kan være veldig forskjellige. På den ene siden kan mangel på trombocytter i blodet være forårsaket av det faktum at ikke nok nye trombocytter produseres av kroppen eller at eksisterende trombocytter i økende grad brytes ned. Hvis antallet trombocytter bare er litt lavere enn normalverdien, kan det vanligvis tolereres og kompenseres godt av menneskekroppen så lenge ingen andre sykdommer er tilstede. Imidlertid, hvis antall trombocytter har falt langt under normalverdien, kan dette føre til kraftig blødning selv i tilfelle mindre skader.
Årsakene
Et redusert antall trombocytter i blodet kan ha mange forskjellige årsaker. Vanligvis skyldes mangelen en forstyrret dannelse av nytt blodplater eller en økt sammenbrudd av disse. Et redusert antall blodplater kan for eksempel være forårsaket av en medfødt lidelse og blir vanligvis diagnostisert i ung alder.
Imidlertid kan utdanningsforstyrrelsene også utvikle seg i løpet av livet. Årsaken til dette kan være en beinmarg sykdom, som leukemi, eller beinmargsskader forårsaket av medikamenter, giftige stoffer, stråling eller svulster. Mangel på vitamin B12 eller folsyre kan også være ansvarlig for at antall trombocytter i blodet faller, da disse viktige næringsstoffene ikke lenger er tilgjengelige for dannelse av trombocytter i tilfelle mangel.
Hvis en økt sammenbrudd er ansvarlig for mangelen på blodplater, kan årsaken være for eksempel en aktivering av koagulasjonen eller en reaksjon med antistoffer. Mekanisk skade på trombocyttene ved kunstig hjerte ventiler, for eksempel, kan også være en årsak til økt nedbrytning av blodplater. Pseudotrombocytopeni oppstår når blodplatene blir feilaktig målt for lavt i laboratorieprøven, men er tilstede i normalt antall hos pasienten.
kjemoterapi er en behandling med såkalte cytostatika (= celledrapsmidler). Disse cytostatika er kjemiske stoffer som spesielt er ment å drepe de syke cellene. Fysisk bestråling, såkalt strålebehandling eller hormonbehandling er også ment å drepe syke celler.
Alle disse behandlingene kan dessverre også indusere døden til sunne celler som en bivirkning. Dette kan også påvirke blodkomponenter som trombocytter. Siden trombocyttene er ansvarlige for blodpropp, kan et fall i blodplatene bety at selv den minste skaden kan føre til store blødninger.
Derfor måles og kontrolleres antall blodplater med jevne mellomrom under kjemoterapi. Forkortelsen HIT står for heparinindusert trombocytopeni. Hvis pasienter tar stoffet heparin, forskjellige reaksjoner i kroppen kan føre til et fall i antall trombocytter.
Man snakker om en HIT hvis antall trombocytter har falt til mindre enn 50% av den opprinnelige verdien før behandlingen med legemidlet startes. Det er to typer HIT, HIT type 1 og HIT type 2. HIT type 1 er vanligvis den relativt ufarlige formen for HIT, da blodplatene bare reagerer direkte med stoffet heparin.
Den klinisk mindre gunstige formen er HIT type 2, der antistoffer dannes i kroppen og forårsaker at blodplater klumper seg sammen. Denne agglutinasjonen kan føre til trombose, for eksempel. Siden det alltid er en risiko for HIT hos pasienter med heparin, bør en startverdi av trombocyttene bestemmes før behandlingsstart og deretter kontrolleres med jevne mellomrom.
Werlhofs sykdom, også kjent som Werlhofs sykdom, er en autoimmun sykdom der antistoffer av menneskekroppen er rettet mot pasientens egne trombocytter. Hvis de dannede antistoffene binder seg til kroppens egne blodplater, brytes de ned i miltDette fører til mangel på trombocytter i blodet. Trombocyttene kan ikke lenger utføre oppgaven med å koagulere blodet så godt, og det kan oppstå en tendens til blødning.
Årsaken til Werlhofs sykdom er fortsatt ukjent. Symptomer blir ofte observert hos pasienter etter en virusinfeksjon i øvre del luftveier, og det er derfor dette blir diskutert som en mulig årsak. Alvorlighetsgraden av sykdommen kan variere sterkt, og noen ganger kan det være helt uten kliniske symptomer.
