Hva er en svulst i bukhulen?
En svulst generelt forstås i utgangspunktet bare en hevelse eller en masse som er uavhengig av opprinnelse. Dette inkluderer ikke bare svulster, men også cyster, inflammatoriske hevelser eller ødem, dvs. vannretensjon. I tillegg kan en svulst være både godartet og ondartet i naturen; en generell uttalelse om dette kan ikke komme først ved å bruke begrepet "svulst" alene. En svulst i bukhulen kan derfor også være av mer tallrik og variert natur og i prinsippet stamme fra ethvert organ i bukhulen.
Hvilke svulster er det i bukhulen?
Svulster i bukhulen kan ha forskjellig opprinnelse, og ethvert organ som ligger i bukhulen kan i prinsippet produsere en svulst - både godartet og ondartet. Organer i bukhulen inkluderer mage, tynntarmen, den leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen, nyrene og binyrene, de to urinlederne og milt. Hvert organ som er nevnt her, kan produsere forskjellige og også flere typer svulster, avhengig av den respektive vevssammensetningen. Mulige godartede svulster inkluderer papillomer og adenomer (fra overflateceller = epitel), fibromer (fra bindevev celler), lipomer (fra fettceller), leiomyomer (fra glatte muskelceller) eller rabdomyomer (fra strierte skjelettmuskelceller). Ondartede svulster er derimot adenokarsinomer, plateepitelkarsinomer, karsinoider (som et eksempel på nevroendokrine svulster), fibrosarkom, liposarkom, leiomyosarcoma og rabdomyosakrom.
Disse symptomene kan indikere en svulst i magen
Avhengig av hvilket organ som er påvirket av svulsten eller hvilket organ som produserer svulsten, kan symptomene også være forskjellige. Godartede svulster vokser vanligvis ikke aggressivt, men sakte og ødelegger ikke det opprinnelige organet, slik at de ofte bare blir merkbare etter en lengre periode, når de presser på andre organer på grunn av sin økning i størrelse eller til og med blir synlige fra utenfor gjennom buler i bukområdet. Dette fører ofte til klager som f.eks smerte, følelse av trykk i magen, avføring endringer som forstoppelse og urinretensjon.
Ondartede svulster vokser derimot raskere og mer aggressivt, slik at de ofte fører til endringer og ødeleggelse av det opprinnelige vevet, til de til slutt til og med bryter inn i det vaskulære eller lymfatiske systemet og danner metastaser. De blir da vanligvis iøynefallende ved tap av den faktiske funksjonen til det berørte organet, iøynefallende organspesifikke blod verdier (f.eks leveren verdier, nyre verdier osv.) eller ved metastaserelaterte symptomer.
Disse inkluderer bein smerter, nevrologiske abnormiteter og forverring av leveren or lunge funksjon. Vann i underlivet, også kalt ascites, er en patologisk opphopning av væske i bukhulen, selv om dette kan ha forskjellige årsaker. Det skilles mellom ikke-inflammatorisk vann (transudat) i sammenheng med proteinmangel eller økt trykk i venøs abdominal fartøy (f.eks. i levercirrhose eller hjerte svikt) og inflammatorisk vann (ekssudat), for eksempel i tilfelle svulster eller betennelse i strukturer i bukhulen.
I tilfelle av sistnevnte forårsaker den svulstige eller inflammatoriske prosessen en lekkasje i karveggene slik at væske kan passere fra blod inn i bukhulen. I visse sykdommer kan det også forekomme magevæske i blodet (hemorragisk ascites), lymfatisk (chylous ascites) eller galde (gallia ascites). Peritoneal metastase, også kjent som peritoneal carcinomatosis, refererer til angrep av bukhinnen med ondartede svulstceller, som vanligvis stammer fra en ondartet svulst i underlivet.
I de fleste tilfeller er dette avanserte svulster i mage-tarmkanalen, bukspyttkjertelen eller til og med den eggstokker. I sjeldne tilfeller peritoneal kreft kan også forekomme, noe som ikke er en manifestasjon av metastaser fra en svulst i bukhulen, men stammer primært fra bukhinnen seg selv (f.eks. mesoteliom av bukhinnen). Peritoneale metastaser er vanligvis merkbare ved at de fører til magesmerter og avføring (vanligvis forstoppelse), selv om de forekommer relativt sent. Med økende svulstmasse kan peritoneal karsinomatose føre til funksjonelle begrensninger av forskjellige organer som er omgitt av bukhinnen i bukhulen. Disse kan inkludere urinretensjon, tarmobstruksjonleverdysfunksjon, men også dannelse av magevæske.
Alle artiklene i denne serien:
