Generelle tiltak Ved respirasjonsinsuffisiens (forstyrrelse av lungegassutveksling) gis langvarig oksygenbehandling (se nedenfor). Om nødvendig, intensive medisinske tiltak ved økende åndenød. Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulig effekt på eksisterende sykdom. Reiseanbefalinger: Deltakelse i en reisemedisinsk konsultasjon kreves! Flyreise bare med ekstra oksygen ... Lungfibrose: Terapi
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av lungefibrose: Åndedrettssystem (J00-J99) Luftveisinsuffisiens (begrensning av pusten)-økt trykk i lungearterialsystemet med ett av følgende: Arterielt partielt trykk av oksygen <70 mmHg under spontan pust. Horrowitz -indeks <175 mmHg (oksygeneringsindeks; paO2/FiO2). Hyperventilasjon ... Lungfibrose: Komplikasjoner
For diagnostisering av idiopatisk lungefibrose (IPF) må enten kriterium 1 og 2 eller 1 og 3 være oppfylt: Interstitial lungesykdom (ILD) eller diffus parenkymal lungesykdom (DPLD) av kjent årsak (f.eks. Skadelig eksponering, kollagenoser, andre systemiske sykdommer, medikamentindusert ILD, etc.) må utelukkes. I høyoppløselig computertomografi (HRCT), et UIP-mønster ... Lungfibrose: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [sentral cyanose (blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner, f.eks. Tunge), trommestikkfingre, se på glassspiker] Auskultasjon (lytting) av ... Lungfibrose: Undersøkelse
2. ordens laboratorieparametere-avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere-for differensial diagnostisk opparbeidelse Små blodtall Differensiell diagnose Inflammatorisk parameter-CRP (C-reaktivt protein) Revmatoid faktor Sykliske citrullinpeptidantistoffer (CCP- AK) Antinukleære antistoffer (ANA) Blodgassanalyse (BGA) Histologi (finvevsundersøkelse), cytologi (celleundersøkelse) av biopsier (vevsprøvetaking) tatt ... Lungfibrose: Test og diagnose
Terapeutisk mål Stansing av progresjon (progresjon av sykdommen). Terapianbefalinger Terapi avhenger av den underliggende sykdommen. Behandling av idiopatisk lungefibrose (idiopatisk lungefibrose, idiopatisk lungefibrose (IPF)/idiopatisk lungefibrose) er vanligvis med prednisiolon (glukokortikoider); Videre brukes immunsuppressiva (f.eks. azatioprin). IPF-retningslinje 2015: prednison + azatioprin + N-acetylcystein; sterk anbefaling mot (PANTHER; IPF -retningslinje ... Lungfibrose: Medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Lungefunksjonsdiagnostikk [objektivisering av restriktiv ventilasjonsforstyrrelse og gassutvekslingsforstyrrelse]. Spirometri Hele kroppen pletysmografi Diffusjonsmåling Røntgen av thorax (røntgen thorax/bryst), i to plan. Computertomografi av thorax/bryst (thorax CT); foretrukket her: datatomografi med høy oppløsning (HRCT; tykkelse ≤ 2 mm); uten administrasjon av kontrastmiddel [idiopatisk lungefibrose ... Lungfibrose: Diagnostiske tester
For å forhindre lungefibrose må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Legemiddelbruk Kokain Innånding av skadelige midler (tobakkrøyk + andre skadelige midler: se nedenfor “Miljøforurensning - rus”); men forekommer ikke først og fremst hos røykere; Imidlertid har tidligere eller aktive røykere en helhetlig 1.6 ganger høyere risiko medisiner (inkludert ... Lungfibrose: forebygging
Følgende symptomer og klager kan indikere lungefibrose: Kliniske symptomer begynner lumsk og består av: Økende anstrengelsesdyspné (kortpustethet ved anstrengelse). Takypné - overdreven respirasjonsfrekvens. Tørr hoste / irritabel hoste (= irritabel hoste uten sputum). I det videre kurset Hviledyspné (kortpustethet i hvile). Trommestiftfingre - fortykning av ... Lungfibrose: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Lungefibrose er en gruppe kroniske sykdommer der det er ombygging av lungeskjelettet (økning i bindevev). Ved idiopatisk lungefibrose (idiopatisk lungefibrose, idiopatisk lungefibrose IPF) resulterer sannsynligvis apoptotisk alveolær epitel i følgende prosesser: Forstyrrelse av regenerering Aktivering av fibroblaster (hovedkomponent i bindevev). … Lungfibrose: Årsaker
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen lungefibrose. Familiehistorie Hva er den generelle helsen til familiemedlemmene dine? Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? Sosial historie Hva er yrket ditt? Er du utsatt for skadelige arbeidsstoffer i yrket ditt? Nåværende sykehistorie/systemisk ... Lungfibrose: medisinsk historie
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Hermansky-Pudlak syndrom-genetisk lidelse med autosomal recessiv arv assosiert med albinisme, fotofobi og økt blødningstendens; vanligvis også lungefibrose og økt blødningstendens. Neurofibromatosis - genetisk sykdom med autosomal dominerende arv; tilhører phakomatoses (sykdommer i hud og nervesystem); tre genetisk forskjellige former ... Lungfibrose: Eller noe annet? Differensialdiagnose
