akalasi (synonymer: esophageal motility disorder; esophageal achalasi; kardiaspasme; cardia achalasia; ICD-10-GM K22.0: akalasi av kardia) er en lidelse som tilhører gruppen av øsofagus motilitetsforstyrrelser. På den ene siden er det en avslapping lidelse i nedre esophageal sphincter (UES; esophageal sphincter / gastrisk innløp), noe som betyr at den nedre spiserørsmuskelen ikke slapper av under svelging, og på den annen side svekkes motiliteten (mobiliteten) i de midterste og nedre spiserørsmuskulaturen . Som et resultat forstyrres transporten av matmassen gjennom spiserøret (matrøret).
Følgende former for achalasi utmerker seg:
- primær akalasi (idiopatisk form / ingen identifiserbar årsak) - nevrodegenerativ sykdom.
- Sekundær achalasi (“pseudoachalasi”) - denne skjemaet er basert på en annen sykdom.
Achalasia utvikler seg gjennom følgende stadier:
- Stage I (hypermotile (hypermobile) form) - hviletrykket til den nedre esophageal sphincter (UES) økes; esophageal muskler prøver å kompensere for økt trykk ved å øke peristaltikken
- Stage II (hypomotil form) - utvidelse (utvidelse) av spiserøret; spiserøret muskler blir svakere.
- Trinn III (amotil (immobile) form) - spiserørsmuskulaturen er slapp; spiserøret er betydelig utvidet
Kjønnsforhold: menn og kvinner er like berørt.
Hyppighetstopp: sykdommen opptrer hovedsakelig i middelalderen, det vil si mellom 3. og 5. tiår i livet. Det er også sykdommer i ungdomsårene, barndom og nyfødte mulig.
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) av primær achalasi er omtrent 1-3 tilfeller per 100,000 innbyggere per år (i Tyskland).
Forløp og prognose: Jo lenger achalasi vedvarer, jo mer uttalt blir dysfagi (svelgevansker). Det er det ledende symptomet på sykdommen. Sykdommen er progressiv, dvs. lukking av den nedre øsofagus lukkemuskelen øker. Transport av mat er begrenset. Den berørte personen tar inn mindre mat på grunn av symptomene. Resultatet er vekttap. Hvis maten forblir i spiserøret, kan det oppstå bronkiale infeksjoner. Til slutt, oppbevaring øsofagitt (spiserør forårsaket av mangel på trening) kan utvikle seg, noe som er en risikofaktor for spiserøret kreft. På bakgrunn av dette bør de berørte delta i regelmessige forebyggende kontroller. Sykdommen kan ikke helbredes, så terapi er symptombasert. Fokuset er å oppnå tilstrekkelig matinntak.
