Sykehistorien (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av pneumothorax. Familiehistorie Sosialhistorie Hva er ditt yrke? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Hvilke symptomer har du lagt merke til? Lider du av kortpustethet?* Hvor lenge har denne kortpustetheten eksistert? Blir det… Pneumothorax: medisinsk historie
Åndedrettssystem (J00-J99) Okkult pneumothorax – form for pulmonal kollaps som ikke sees på et standard røntgenbilde. Spontan spenningspneumothorax – livstruende form for pneumothorax der økt trykk i pleurarommet gir problemer med blodtilførselen til hjertet, samt nedsatt utfoldelse av motsatt lunge. Annen spontan pneumotoraks Iatrogen pneumotoraks – … Pneumothorax: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan bli forårsaket av pneumothorax: Åndedrettssystem (J00-J99) Tilbakevendende pneumothorax-spesielt ved primær spontan pneumothorax. Coagulothorax/fibrothorax - konsekvens av ikke fullstendig lindret hematothorax. Pleural empyema - akkumulering av pus i pleuralrommet. Ytterligere utvidelse av ødem-hvis det utvides for raskt, kan lungeødem ... Pneumothorax: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Befaring (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [sentral cyanose (blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner, f.eks. tunge); palpasjon av bløtvevsemfysem/syke luftansamlinger … Pneumothorax: Undersøkelse
2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene fra historikken, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring. Blodgassanalyse (ABG) Lite blodtall
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Røntgenbilde av brystet (radiografisk thorax/bryst), stående i ekspirasjon [pneumothorax: røntgentett, kollapset lunge; typisk vaskulær tegning fraværende]Merk: I mer enn halvparten av tilfellene forblir pneumothorax okkult ("skjult") på røntgenstrålen. Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk … Pneumothorax: Diagnostiske tester
Avhengig av omfanget av pneumothorax kan følgende tiltak brukes: Tett observasjon – for liten pneumothorax (pleural gap <1 tverrfinger) hos lungefriske pasienter. Nåle-/kateteraspirasjon – hos stabil pasient, etter aspirasjon av luft og etter røntgenkontroll, kan det være mulig å unnlate å plassere en … Pneumothorax: Kirurgisk terapi
For å forhindre pneumothorax, må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Røyking - øker risikoen ved primær spontan pneumothorax.
Følgende symptomer og plager kan tyde på pneumothorax: Symptomer på pneumothorax: Dyspné (pustebesvær) Tørrhoste Skarpe smerter i thorax (bryst), kan også stråle ut til magen (magen) og/eller skulderen; senere, med stabil pneumothorax, kun matt trykk Symptomer på spenningspneumothorax: Takykardi – hjerteslag for raskt: > 100 slag per minutt. Takypné – … Pneumothorax: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Primær spontan pneumothorax er preget av hovedsakelig apikale (fra latin: apex "tip": refererer til apex) subpleurale bullae (blebs, blemmer). Det andre lungevevet er sunt. Sekundær spontan pneumotoraks forekommer hovedsakelig i eksisterende adhesjoner. Hos kvinner er en spesiell form for sekundær pneumothorax katamenial pneumothorax, som ofte er forårsaket av ... Pneumothorax: Årsaker
Generelle tiltak Tett observasjon - i tilfelle liten pneumothorax (pleural gap <1 tverrfinger) i sunn lunge. Nikotinbegrensning (avstår fra tobakksbruk) - røyking øker risikoen ved primær spontan pneumothorax. For mer informasjon, se “Kirurgisk terapi”
