I sepsis - dagligdags kalt blod forgiftning - (synonymer: Bakteriell toksemi; Biliary sepsis; Friedländer sepsis; Gangrenous sepsis; Generalized pus absorpsjon; Generalisert infeksjon nd; Kryptogenetisk sepsis; Postoperativ sepsis; Pyaemia; Sepsis med multiorganfeil; Septikemi; Septikopemi; Septisk rus; Septisk sjokk; Septisk feber; Septisk multiorganfeil; Septisk toksisose; Septisk forgiftning; Septisk giftig sjokk; Septisk giftig multiorgansvikt; Suppurativ sepsis; Toksemi; Toksisemi; Urosepsis; ICD-10 A40. - / A41.-: Streptokokk sepsis/ annen sepsis) er en alvorlig systemisk (påvirker hele organismen) inflammatorisk respons (inflammatorisk reaksjon) i kroppen mot infeksjon. Infeksjonen kan være forårsaket av bakterie - Staphylococcus aureus, Escherichia coli, bakterie av slekten Klebsiella, Enterobacter, Serratia samt Pseudomonia arter og Streptokokker viridans, S. faecalis og S. pneumoniae - eller deres giftstoffer (giftstoffer) eller også mykoser (sopp). Siden det årlige møtet i Society of Critical Care Medicine i Orlando i 2016, er definisjonen ovenfor sepsis erstattet som "livstruende organdysfunksjon på grunn av en dysregulert kroppsrespons på infeksjon." I den gjeldende S3-retningslinjen “Sepsis - Prevention, Diagnosis, Terapi og oppfølging ”definert som følger:“ Sepsis er en livstruende organdysfunksjon utløst av en infeksjon, som er forbundet med en dysregulering av verten ”. Septisk sjokk har siden blitt definert som en delmengde av sepsis: sirkulasjonsresponsen og cellulære og metabolske endringer endres så dypt at dødelighetsrisikoen (risiko for død) økes betydelig. De vanligste formene for sepsis er:
- Kateterassosiert sepsis - sepsis forårsaket av katetre eller andre fremmedlegemer som er satt inn i kroppen.
- Ventilatorassosiert lungebetennelse - lungebetennelse assosiert med kunstig ventilasjon.
Kjønnsforhold: menn rammes litt oftere enn kvinner. Cirka 150,000 60 mennesker utvikler sepsis årlig (i Tyskland). Over hele verden er 70-1% av alle sepsis tilfeller ervervet av samfunnet. Sepsis er ansvarlig for 5 av 335 dødsfall over hele verden; i Tyskland er sepsis den tredje viktigste dødsårsaken. Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er 100,000 tilfeller per 377 innbyggere per år (i Tyskland) I USA er forekomsten omtrent 100,000 tilfeller per 2008 innbyggere per år (XNUMX). Sepsis er således betydelig hyppigere i USA enn hjerteinfarkt (hjerte angrep), bryst eller kolon kreft (bryst eller tykktarmskreft). Forløp og prognose: Sepsis og septisk sjokk er medisinske nødsituasjoner! Forløp og prognose avhenger av sepsis og hvor tidlig terapi ble startet. I løpet av sepsis kan livstruende forstyrrelser av vitale funksjoner oppstå. Svikt i ett eller flere organer (multiorganfeil) er heller ikke uvanlig. Intensiv medisinsk overvåking kreves vanligvis. Fulminante kurs er:
- Meningokokk sepsis - sepsis forårsaket av bakterien Neisseria meningitidis.
- OPSI-syndrom (overveldende infeksjonssyndrom etter splenektomi) - sepsis etter splenektomi (splenektomi).
- Giftige sjokksyndromer (giftig sjokksyndrom, TSS; synonym: tamponsykdom) - alvorlig sirkulasjons- og organsvikt på grunn av bakterietoksiner (vanligvis enterotoksin fra bakterien Staphylococcus aureus, sjeldnere streptokokker, da kalt streptokokkindusert toksisk sjokksyndrom).
Dødeligheten (dødeligheten i forhold til det totale antallet mennesker som lider av sykdommen) er til tross for 55% på sykehus terapi. Dødeligheten er 43.6% for alvorlig sepsis og 58.8% for septisk sjokk.Dødeligheten varierer avhengig av infeksjonens opprinnelse. For eksempel rapporteres dødelighet på 20-40% for alvorlig urosepsisEn monosenterregisterstudie med 4 års oppfølging viste en total dødelighet på 59% 6 måneder etter diagnose og en dødelighet på 4 år på nesten 75%. Vaksinasjon: Den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) ved Robert Koch Institute indikerer at vaksinasjon mot påvirke og pneumokokker, samt vaksinasjon mot meningokokker og Haemophilus influenzae B, kan bidra til å redusere forekomsten (hyppigheten av nye tilfeller) av sepsis.
