Pneumothorax: Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom)

Primær spontan pneumothorax er preget av det meste apikale (fra latin: apex "tip": refererer til toppunktet) subpleural bullae (blebs, blisters). Den andre lunge vev er sunt. Sekundær spontan pneumothorax forekommer hovedsakelig ved eksisterende vedheft. Hos kvinner, en spesiell form for sekundær pneumothorax er katamenial pneumothorax, som ofte er forårsaket av subpleural endometriose (fokal forekomst av endometrium (livmor slimhinne) utenfor dets fysiologiske beliggenhet). Spenning pneumothorax resultat av stadig økende trykk i pleurarommet (ved en klaffmekanisme). Dette resulterer i begrenset utvikling av den gjensidige (sunne) lunge med raskt utviklende respiratorisk insuffisiens /puste svakhet (alvorlig dyspné / pustebesvær og cyanose/ cyanose) og redusert blod gå tilbake til hjerte (hypotensjon og sirkulasjonssvikt).

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

  • Genetisk belastning
    • Genetiske sykdommer
      • Birt-Hogg-Dubé syndrom (BHDS) - genetisk lidelse med autosomal dominerende arv; kimlinjemutasjoner i FLCN gen har blitt funnet i familier med BHDS; klinisk presentasjon: Hudlesjoner, nyresvulster, og lunge cyster, muligens assosiert med pneumothorax (lungekollaps på grunn av luft i pleurarommet (mellomrom mellom ribbe og lunge vil gråte der det er fysiologisk undertrykk)).
      • Cystisk fibrose (ZF) - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv, preget av produksjonen av sekreter i forskjellige organer som skal temmes.

Atferdsmessige årsaker

  • røyking - øker risikoen ved primær spontan pneumothorax.

Sykdomsrelaterte årsaker

Luftveiene (J00-J99)

  • Bronkitt astma
  • Uspesifisert luftveissykdom (f.eks. Bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesykdom, KOLS)
  • infeksiøs lungesykdommer, uspesifisert (f.eks. tuberkulose).
  • Mellomliggende annonse (bindevevuspesifisert lungesykdom (f.eks. lungefibrose).
  • Lungebetennelse (lungebetennelse)

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Tuberkulose

Svulster - svulstsykdommer (C00-D48)

  • Histiocytose / Langerhans-cellehistiocytose (forkortelse: LCH; tidligere: histiocytosis X; Engl. Histiocytosis X, langerhans-cell histiocytosis) - systemisk sykdom med spredning av Langerhans-celler i forskjellige vev (skjelett 80% av tilfellene; hud 35%, hypofyse (hypofysen) 25%, lunge og leveren 15-20%); i sjeldne tilfeller kan nevrodegenerative tegn også forekomme; i 5-50% av tilfellene, diabetes insipidus (hormonmangelrelatert forstyrrelse i hydrogen metabolisme, noe som fører til ekstremt høy urinutskillelse) oppstår når hypofyse er påvirket; sykdommen forekommer spredt ("fordelt over hele kroppen eller visse regioner i kroppen") ofte hos barn mellom 1-15 år, sjeldnere hos voksne, her hovedsakelig med en isolert lungekjærlighet (lungekjærlighet); utbredelse (sykdomsfrekvens) ca. 1-2 per 100,000 innbyggere
  • Lymphangioleiomyomatosis (LAM) - veldig sjelden sykdom i lungene, som vanligvis er progressiv (progressiv), fører til kronisk hypoksi (oksygen mangel) og er til slutt livstruende; berører nesten utelukkende kvinner.
  • Uspesifiserte lungesvulster.

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99)

  • Hoste, alvorlig eller pressende → spontan pneumothorax.

Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - kjønnsorganer) (N00-N99).

Skader, forgiftning og andre følgevirkninger av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Traumatiske thoraxskader (brystskader) resulterer i traumatisk pneumothorax:
    • Ribbeinsbrudd (vanligst).
    • Gjennomtrengende stikk sår
    • Stum brysttraumer

Andre årsaker - følgende medisinske handlinger kan føre til iatrogen pneumothorax:

  • Barotrauma ("trykkskade") på grunn av kunstig ventilasjon.
  • Paravertebrale nerveblokker - nerveblokker utført ved siden av ryggraden.
  • Punktering av subclavian blodåre - punktering av subklavisk vene.
  • Transbronkial biopsi - prøveinnsamling gjennom bronkiene.
  • Transthoracic fin nål aspirasjon - prøveinnsamling gjennom brystet.