Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av hypomagnesemi (magnesiummangel). Familiehistorie Er det noen tilstander i familien din som er vanlige? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Lider du av: Indre uro? Muskel kramper? Muskelrykninger? Unormale opplevelser? Hjertearytmier Hjerteslag for raskt (> 100 … Magnesiummangel (hypomagnesemi): medisinsk historie
Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Diabetes mellitus type 1/type 2 (glukosuri) [tap av magnesium i nyrene]. Hyperaldosteronisme [tap av magnesium i nyrene] Hyperkalsemi [tap av nyre magnesium på grunn av hemming av tubulær magnesiumreabsorpsjon] Hypertyreose (f.eks. Graves sykdom) [tap av nyre magnesium] Hypoparatyreoidisme (underfunksjon av paratyreoidea) [deplesjon av nyre magnesium] Underernæring Metabolsk acidose (metabolsk acidose) [ tap av magnesium i nyrene]. Smittsomme og parasittiske sykdommer … Magnesiummangel (hypomagnesemi): Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som hypomagnesemi (magnesiummangel) kan bidra til: Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Diabetes mellitus (økning i insulinresistens) – magnesiumtilskudd kan redusere insulinresistens hos diabetikere. Hypokalemi (kaliummangel). Metabolsk alkalose Sirkulasjonssystem (I00-I99) Hjertesvikt (hjerteinsuffisiens) Hjertearytmier Digitalis-induserte hjertearytmier … Magnesiummangel (hypomagnesemi): komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Befaring (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Auskultasjon (lytting) av hjertet [takykardi (hjerteslag for raskt: > 100 slag per minutt)?; arytmi?] Palpasjon (palpasjon) av … Magnesiummangel (hypomagnesemi): undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. orden – obligatoriske laboratorietester. Elektrolytter - kalsium, klorid, kalium, magnesium, natrium, fosfat. Laboratorieparametere 2. orden – avhengig av resultatene av sykehistorien, fysisk undersøkelse etc. – for differensialdiagnostisk avklaring. Urinstatus (hurtigtest for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod). Glukose (fastende … Magnesiummangel (hypomagnesemi): Test og diagnose
Terapeutisk mål Normomagnesemi (normalt magnesiumnivå). Terapianbefalinger Ved milde former for magnesiummangel er et magnesiumrikt kosthold (se "Ytterligere behandling" nedenfor) eller administrering av magnesiumtilskudd tilstrekkelig Substitusjonsterapi Oral magnesiumpåføring (dosering: 240-480 mg; 10-20 mmol/l; 2-3 måneder). Intravenøs terapi (dosering: 25 mmol magnesiumsulfat i 1,000 ml 5 % glukoseinfusjon; 20-40 … Magnesiummangel (hypomagnesemi): Medikamentell behandling
Terapi for hyperkalsemi avhenger av årsaken. Legevakthenvisning kreves ved: Hyperkalsemisk krise (totalt serumkalsium >3.5 mmol/l). Generelle tiltak Gjennomgang av kontinuerlig medisinering på grunn av mulig effekt på eksisterende sykdom; f.eks: Cave: digitalis (→ kalsiuminnholdet øker intracellulært). Ernæringsmedisin Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse Ernæringsanbefalinger i henhold til en blandet … Magnesiummangel (hypomagnesemi): terapi
Obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr. Måling av blodtrykk Elektrokardiogram (EKG; registrering av hjertemuskulaturens elektriske aktivitet) - standardundersøkelse for hjerterytmeforstyrrelser [Hypomagnesemi: ST-segment depresjon, flatning av T-bølgen, QT forlengelse; Hule (Advarsel)! Økt digitalis følsomhet]
For å forhindre hypomagnesemi (magnesiummangel) må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Mikronæringsstoffmangel (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer: Hypomagnesemi Forbruk av sentralstimulerende midler Kaffe, svart eller grønn te, cola (koffeinholdige drikker). Alkohol (kvinne:> 20 g / dag; mann:> 30 g / dag).
Følgende symptomer og plager kan indikere hypomagnesemi (magnesiummangel): Nevromuskulære (nervemuskelrelaterte) symptomer. Hyperrefleksi* (økt refleksberedskap). Muskelfascikulasjoner (muskelrykninger) eller muskelkramper/leggkramper. Tetany (nevromuskulær hypereksitabilitet, som hovedsakelig kan føre til smertefulle muskelspasmer) [esp. ved samtidig forekomst av hypokalsemi (kalsiummangel) og/eller hypokalemi (kaliummangel)]. Kardiovaskulære (kardiovaskulære) symptomer: EKG … Magnesiummangel (hypomagnesemi): symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Omtrent 99 % av magnesium i kroppen er intracellulært ("inne i cellen"). Måling av magnesium i serum representerer således ikke magnesiumbalansen optimalt. Magnesiumfordeling: 50-65 % = fritt ioniserende form av magnesium. 20 % = Mg2+ bundet til plasmaprotein 20-25 % = Mg2+ danner komplekser med fosfat, oksalat og … Magnesiummangel (hypomagnesemi): årsaker
