Fødselsmerter inkluderer alle typer smerte forårsaket av dem før, under og etter fødselen. Disse inkluderer for eksempel de såkalte vaskesmerter, som oppstår uker før fødselen, den sammentrekninger umiddelbart før fødselen i seg selv og smerte under fødselen forårsaket av stretching av livmor og utvidelsen av fødselskanalen (cervix) og skjede av barnet. Etter fødselen lider kvinner av etterfødsel (fødselssmerter) fordi de livmor trekker seg sammen igjen og driver etterfødsel ut (placenta), og fra smerte i hele det intime området og i skjeden fordi skader og tårer lett kan oppstå under fødselen.
Under visse omstendigheter, en såkalt episiotomi må utføres for å lette fødselen for å utvide skjedeutløpet, som også kan være veldig smertefullt og hvis arr også kan forårsake smerte etter fødselen (se: Episiotomi arr). Disse mangfoldige fødselssmerter av forskjellige årsaker kan reduseres eller til og med elimineres på like mange måter. Mulighetene og risikoen er beskrevet nedenfor.
Frekvens
Rett Erstgebärende lider fremfor alt før og under fødselen av ofte store smerter (fødselssmerter) i en studie av emnet fødselssmerter. Den gjennomsnittlige verdien av Erstgebärende-kvinnene på en smerteskala med maksimal verdi på 50 poeng var likevel med 38 poeng. Gjennom regelmessig deltakelse i svangerskapsgymnastikk og prenataltimer, kunne gjennomsnittsverdien av fødselssmerter hos førstegangsmødre reduseres til 32 poeng, noe som tilsvarer 15 - 20% lindring.
Årsaker
Smertene (fødselssmerter) før, under og etter en fødsel har svært forskjellige årsaker. De tidligste fødselssmerter er ofte de såkalte vaskesmerter. Disse forekommer de siste ukene før fødselen og er sterkt uttalt hos hver kvinne individuelt.
På dette tidspunktet har babyen vanligvis allerede snudd, slik at den hode peker i retning av fødselskanalen (skull posisjon). Nå blir babyen presset av tyngdekraften med hode dypere og dypere inn i kvinnens lille bekken. I prosessen virker krefter på livmor og cervix (livmorhals uteri).
Med uregelmessige intervaller oppstår mer eller mindre alvorlige smerter (fødselsmerter). En normal fødsel begynner med åpningsfasen. Det manifesterer seg med uregelmessig sammentrekninger (4 - 6 sammentrekninger per time), forårsaker sammentrekningene en forkortelse av cervix livmor og en utvidelse av livmorhalsen.
De sammentrekninger kommer i kortere og kortere intervaller, er mer smertefullt, muligens fostervannsekk brister og sammentrekningene akselereres, dette er den såkalte overgangsfasen. Når livmorhalsen er nesten helt åpen (8-10 cm), følger utvisningsfasen. Sammentrekningene (fødselssmerter) kommer med veldig korte og regelmessige intervaller (24 - 28 sammentrekninger i timen, dvs. i underkant av hvert annet minutt) og er veldig intense.
På grunn av det økende trykket i underlivet, føler kvinnen behovet for å presse sammen og støtte sammentrekningene. Når babyen er hode blir født, er det vanligvis en kort pause i fødselen, etterfulgt av skuldrene og deretter babyens kropp. Dette etterfølges av sammentrekninger etter fødselen for å utvise etterfødsel (placenta).
Jordmor eller fødselslege kontrollerer disse for å være fullstendige. Hvis det mangler små deler, må de fjernes for hånd (manuelt) eller skraping (risiko for infeksjon og vedheft). Under en sammentrekning trekker livmorveggen seg sammen (sammentrekning).
Denne sammentrekningen løper vekk fra livmorhalsen i retning av moren hjerte, og presser dermed fosterhodet eller den foregående fosterdelen i moderens bekken i retning av livmorhalsen, og åpner livmorhalsen. Siden sterke krefter virker på livmoren og livmorhalsen som et resultat av sammentrekningene (fødselssmerter), oppstår smerte (fødselssmerter) under sammentrekningene, som er forskjellig uttalt hos alle kvinner. Den emosjonelle tilstanden til kvinnen i fødselen har stor innflytelse på varighet og intensitet av sammentrekningene. Hvis kvinnen er avslappet og uredd, tar fødselen vanligvis ikke så lang tid og er mindre smertefull enn hos anspente og engstelige kvinner. puste og avslapping teknikker fødselsforløpet kan derfor påvirkes positivt, livmorhalsen åpnes raskere og mindre smertefullt (fødselssmerter) og fødselen blir lettere.
