Patogenese (sykdomsutvikling) Til dags dato er det ikke klart hva som forårsaker Crohns sykdom. Genetiske, familiære, smittsomme og immunologiske årsaker diskuteres. Det som er sikkert er en ubalanse av pro- og anti-inflammatoriske budbringerstoffer. Blant de proinflammatoriske (betennelsesfremmende) cytokinene spiller tumornekrosefaktor (TNF) en nøkkelrolle. Etiologi (årsaker) Biografiske årsaker Genetisk belastning Familieklynger – … Crohns sykdom: Årsaker
1. ordens laboratorieparametre – obligatoriske laboratorietester. Lite blodtelling [leukocytose: > 10-12,000 5/μl] Differensiell blodtelling Inflammatoriske parametere – CRP (C-reaktivt protein) [divertikulitt: CRP > 100 mg/20 ml; mistenkt perforasjon CRP > 100 mg/1 ml]Obs: Betennelsesverdier blir ofte iøynefallende først innen 2-XNUMX dager. Urinstatus (hurtigtest for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, … Divertikulær sykdom: Test og diagnose
Generelle tiltak Nikotinbegrensning (avstå fra tobakksbruk); reduserer risikoen for tilbakefall (residivrisiko) med ca. 50 % – deltakelse i et røykesluttprogram, om nødvendig. Begrenset alkoholforbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag). Sikt mot normal vekt! Bestemmelse av BMI (kroppsmasseindeks, kropp … Crohns sykdom: Terapi
Terapimål Forbedring av symptomatologien Unngå komplikasjoner Terapianbefalinger Matrestriksjon for smertelindring. NSAIDs bør unngås på grunn av tegn på økt perforasjonsrate og økt residivfrekvens (residiv av sykdom). Unngåelse av antibiotikabehandling kan rettferdiggjøres under følgende forhold: Pasienter uten feber ≥ 39 °C; og uten risiko... Divertikulær sykdom: Medikamentell terapi
Den medisinske historien (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnosen abdominal hevelse. Familiehistorie Hva er den generelle helsen til familiemedlemmene dine? Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? Er det noen arvelige sykdommer i familien din? Sosial historie Hva er yrket ditt? Er du avslørt ... Hevelse i magen: medisinsk historie
Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Fedme (fedme). Kardiovaskulært system (I00-I99) Aortaaneurisme-veggbue i aorta. Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Echinococcosis - smittsom sykdom forårsaket av parasittene Echinococcus multilocularis (revebåndorm) og Echinococcus granulosus (hundebåndorm). Lever, galleblære og gallekanaler-Bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87). Galleblæresykdom: kolelithiasis (gallestein). … Hevelse i magen: Eller noe annet? Differensialdiagnose
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Videre: Inspeksjon Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Lymfeknutestasjoner (cervikal, aksillær, supraklavikulær, inguinal) inkludert palpasjon (palpasjon). Abdomen (buk) Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? … Hevelse i magen: Undersøkelse
Abdominal hevelse eller distensjon – i daglig tale kalt økning i abdominal omkrets – (synonymer: abdominal hevelse; abdominal distensjon; ICD-10-GM R19.0: hevelse, distensjon og knuter i magen og bekkenet) er vanligvis assosiert med hevelse i magen utover magen sin vanlige størrelse. Ved palpasjon (palpering) fra ventral ("angående buken") er leverkanten og aorta vanligvis ... Abdominal hevelse
