Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av Crohns sykdom. Familiehistorie Er det en historie med hyppige gastrointestinale sykdommer i familien din? Sosial historie Er det noen tegn på psykososialt stress eller belastning på grunn av din familiesituasjon? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Har du … Crohns sykdom: medisinsk historie
Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Matintoleranse - som laktoseintoleranse, fruktoseintoleranse. Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Pseudomembranøs enterokolitt/pseudomembranøs kolitt – betennelse i slimhinnen i tykktarmen som vanligvis oppstår etter inntak av antibiotika; det er forårsaket av en overvekst av tarmen med bakterien Clostridium difficile. Tuberkulose (forbruk) … Crohns sykdom: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Den utilstrekkelige ernæringsstatusen man ofte møter hos Crohns pasienter, som er preget av undervekt, negativ nitrogenbalanse, redusert serumalbumin, redusert serumkonsentrasjon av vitale stoffer (mikronæringsstoffer), har en ekstremt negativ innvirkning på pasientens velvære og på sykdomsforløpet. Hos barn forsinker underernæring veksten i lengde og pubertet [5.1]. … Crohns sykdom: Ernæringsterapi
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av Crohns sykdom: Luftveiene (J00-J99) Fibroserende alveolitt – sykdom i lungevevet og alveolene (luftsekkene). Øyne og øyevedheng (H00-H59). Episkleritt – betennelse i bindevevet mellom sklera og øyets bindehinne. Iridosyklitt – betennelse … Crohns sykdom: Komplikasjoner
Montreal klassifisering av Crohns sykdom. Alder for manifestasjon A1: <16 år A2: 17-40 år A3: > 40 år Lokalisering L1: ileum (ileum; del av tynntarmen). L2: tykktarm (tykktarm) L3: Ileokolisk L4: Øvre mage-tarmkanal (mage-tarmkanalen). Biologisk atferd B1: ikke-strengende, ikke-gjennomtrengende. B2: strukturering B3: internt penetrerende B4: perianal penetrerende Wien klassifisering av … Crohns sykdom: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner [erythema nodosum (nodulært erytem), lokalisering: Begge ekstensorsidene av underbenet, på kne- og ankelledd; mindre vanlig på … Crohns sykdom: Undersøkelse
1. ordens laboratorieparametre – obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall (Hb, blodplater, leukocytter) [anemi (anemi), leukocytose (økning i leukocytter/hvite blodlegemer) og trombocytose (økning i blodplater/blodplater) som tegn på kronisk betennelse er de vanligste endringene i blodtellingen av pasienter med Crohns sykdom. MCV og MCH kan gi bevis på mangel] ESR … Crohns sykdom: Test og diagnose
Terapimål Remisjonsinduksjon (oppnå sykdomsdempende ved akutt tilbakefall) og vedlikehold. Slimhinneheling bør tilstrebes. Terapianbefalinger Terapianbefaling avhengig av fase og intensitet: Remisjonsinduksjon: Akutt tilbakefall M. Crohns med involvering av ileocecal regionen (ileocecal ventil: funksjonell lukking mellom tykk- og tynntarm) og/eller høyresidig kolon (tykktarm … Crohns sykdom: Medikamentell behandling
Crohns sykdom kan være assosiert med risiko for mangel på følgende viktige næringsstoffer (mikronæringsstoffer): Vitamin A Vitaminer B1, B2, B12, B3, B6, folsyre Vitamin E, vitamin K Mineral magnesium Sporelementer sink og jern Karotenoider alfa-karoten , betakaroten, zeaxanthin og lutein I sammenheng med mikronæringsmedisin (vitale stoffer), følgende vitale stoffer … Crohns sykdom: Mikronæringsstoffterapi
Behandling av Crohns sykdom bør primært være medisinsk. Kirurgiske inngrep er forbeholdt komplikasjoner. Retningslinjer: Kompleks kirurgi for Crohns sykdom bør utføres av CED-erfarne kirurger i sentre. (II, ↑ , konsensus). Hos pasienter med refraktært forløp bør indikasjonen for operasjon gjennomgås tidlig. Dette gjelder spesielt for barn og unge med... Crohns sykdom: kirurgisk terapi
For å forebygge Crohns sykdom, må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsrisikofaktorer Kosthold Matkomponenter, spesielt økt bruk av raffinerte karbohydrater – hvitt sukker, hvitt melprodukter. Lavt forbruk av kostfiber Høyt forbruk av kjemisk bearbeidet matfett Mangel på mikronæringsstoffer (viktige stoffer) – se Forebygging med mikronæringsstoffer. Forbruk av sentralstimulerende midler … Crohns sykdom: forebygging
Følgende symptomer og plager kan indikere utbruddet av Crohns sykdom: Magesmerter (magesmerter/abdominal ømhet) i høyre nedre del av magen og periumbilical (rundt navlen) (ca. 80 %) Diaré (ca. 70 %), evt. med slimtilsetninger ; hemorragisk diaré (blodig diaré), eventuelt med slimtilsetninger (45 % / 35 %). Tretthet Veksthemming: vektstagnasjon (hos barn) eller ... Crohns sykdom: symptomer, klager, tegn
