For å forhindre duodenalsår (sår i tolvfingertarmen) må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Stort forbruk av mono- og disakkarider som hvitt mel og konfektprodukter Sjeldent inntak av omega-3 og -6 fettsyrer. Overdreven inntak av bordsalt Mikronæringsstoffmangel (vitale stoffer) - se Forebygging ... Sår i tolvfingertarmen: Forebygging
Medisinsk historie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnosen duodenalsår (sår i tolvfingertarmen). Familiehistorie Er det en historie med hyppig gastrointestinal sykdom i familien din? Sosial historie Er det tegn på psykososialt stress eller belastning på grunn av din familiesituasjon? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatisk og psykologisk ... Sår i tolvfingertarmen: medisinsk historie
Lever, galleblære og gallegangene-bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) (K70-K77; K80-K87). Cholelithiasis (gallestein). Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) Munn, spiserør (spiserør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Funksjonell dyspepsi (irritabel magesyndrom). Gastritt (gastritt) Gastroøsofageal reflukssykdom (synonymer: GERD, gastroøsofageal reflukssykdom; gastroøsofageal reflukssykdom (GERD); gastroøsofageal reflukssykdom (reflukssykdom); gastroøsofageal refluks; refluksøsofagitt; refluksøsofagitt;… Duodenalsår: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan skyldes sår på tolvfingertarmen: Sirkulasjonssystemet (I00-I99) Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) assosiert med Helicobacter pylori-infeksjon. Munn, spiserør (matrør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Duodenal blødning (blødning fra tolvfingertarmen). Duodenal perforering (perforering av tolvfingertarmen, som en komplikasjon av sår). Gjennomtrengning ... Sår i tolvfingertarmen: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Abdomen (buk) Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? Utblomstringer (hudendringer)? Pulsasjoner? Tarmbevegelser? Synlige fartøyer? Arr? … Sår i tolvfingertarmen: Undersøkelse
Laboratorieparametere av 2. orden - avhengig av resultatene av sykehistorien, fysisk undersøkelse etc. - for differensial diagnostisk avklaring Helicobacter pylori -deteksjon*. Invasive metoder: Kultur [sensitivitet 70-90 %, spesifisitet 100 %] Histologi (gullstandard) etter endoskopisk biopsi (vevsprøve) [følsomhet 80-98 %, spesifisitet 90-98 %] Urinstabiltest (synonym: Helicobacter urease test; … Duodenalsår: Test og diagnose
Terapeutiske mål Forbedring av symptomatologien Gastrisk beskyttelse, dvs. unngåelse av komplikasjoner. Om nødvendig eliminering av Helicobacter pylori Terapianbefalinger Protonpumpehemmere (PPI; syreblokkere) [førstelinjeterapi]. Merk: På grunn av økende antibiotikaresistens bør utryddelse (eliminering av bakterier) av Helicobacter pylori fortrinnsvis utføres med vismut firemannsbehandling Før risikostart for klaritromycin starter ... Sår i tolvfingertarmen: Medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Gastroduodenoskopi (endoskopi av mage og tolvfingertarmen) med biopsier (vevsprøvetaking) for påvisning av Helicobacter pylori - som grunnleggende diagnostikk ved mistanke om duodenalsår og etter behandling. Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostikk av medisinsk utstyr - ... Duodenalsår: Diagnostiske tester
For klassifisering av blødningsaktivitet ved duodenalsårblødning, se Gastrointestinal blødning (gastrointestinal blødning)/Klassifisering: Forrest -klassifisering. Ved gastrointestinal blødning utføres målrettet hemostase i henhold til det såkalte EURO-konseptet: Endoskopi (visning av det berørte organet ved hjelp av fiberoptikk). Injeksjon (med NaCl 0, 9% og/eller epinefrin), fibrinlim, klipping (klipping), laserkoagulasjon. Vurder risiko ... Duodenalsår: Kirurgisk terapi
Følgende symptomer og klager kan indikere sår på tolvfingertarmen (sår på tolvfingertarmen): Epigastriske smerter (smerter i øvre del av magen): Kan oppstå sent etter matinntak, om natten, eller i faste tilstand (faste episoder/fastende smerter) eller uavhengig av matinntak Ofte forbedring av symptomer etter matinntak Kvalme (kvalme)/oppkast Vekttap Merk: Duodenalsår (duodenalsår) er ... Sår i tolvfingertarmen: Symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Ved sår i tolvfingertarmen oppstår skade på tolvfingertarmen, vanligvis på grunn av infeksjon med bakterien Helicobacter pylori (> 90% av tilfellene). Duodenalsår (duodenalsår) er lokalisert i den fremre veggen av bulbus duodeni (første, ampullære del av tolvfingertarmen) i 90 % av tilfellene. Flertallet av … Sår i tolvfingertarmen: Årsaker
Generelle tiltak Nikotinbegrensning (avstå fra tobakkbruk). Begrenset alkoholforbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag, kvinner: maks. 12 g alkohol per dag). Begrenset koffeinforbruk - Avhengig av individuell toleranse, for å unngå ytterligere ubehag og fremme sårheling (helbredelse av såret), bør forbruket av kaffe og svart te begrenses ... Sår i tolvfingertarmen: Terapi
