Testikulære svulster

Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Forebygging

For å forhindre maligniteter i testikkel (testikkeltumorer), må det rettes oppmerksomhet mot å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Forbruk av sentralstimulerende midler Tobakksbruk-økningsforhold (av antall marihuanabrukere til ikke-brukere) 18 % (ELLER 1.18), men her ikke for ikke-seminomatøse, men for kjønnscelletumorer i testis. Rusmiddelbruk Cannabis (hasj og marihuana) → 71 % … Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Forebygging

Testikulære svulster (testikulære maligniteter): strålebehandling

Tumortype og strålingsfølsomhet: Seminom er svært strålefølsomt. Non-seminom er bare moderat følsom for stråling. Stråleterapitiltak: «For utryddelse av GCNIS (Germ cell neoplasia in situ; germ cell tumor in situ) etter organbevarende terapi i enkelttestis bør det utføres adjuvant bestråling av den affiserte testis med 18-20 Gy. Siden utseendet til … Testikulære svulster (testikulære maligniteter): strålebehandling

Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og plager kan indikere maligniteter i testikkel (testikkelens svulster): Ledende symptomer Smertefri hevelse av testikkelen Tyngdefølelse i testikkelen Trekksmerter Tilknyttede symptomer Lumbaralgi (ryggsmerter) eller flankesmerter (ved retroperitoneal metastaser/dattertumorer). Gynekomasti (forstørrelse av den mannlige brystkjertelen; 7 % av tilfellene, spesielt ved ikke-seminomer) Tegn på B-symptomatologi* eller … Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Symptomer, klager, tegn

Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Årsaker

Patogenese (sykdomsutvikling) Maligniteter i testikkel innebærer ukontrollert vekst, vanligvis med opphav i kjønnscellene (85-90 % av testikkeltumorer). Etiologi (årsaker) Biografiske årsaker Genetisk byrde – positiv familiehistorie til første generasjons slektninger. 39 risikogener forklarer en tredjedel av far og sønns seminomer Genetiske sykdommer Klinefelters syndrom – genetisk lidelse med for det meste sporadisk arv: numerisk … Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Årsaker

Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Terapi

Generelle tiltak Nikotinbegrensning (avstå fra tobakksbruk). Begrenset alkoholforbruk (maks. 25 g alkohol per dag). Bevaring av normal vekt strebe! Bestemmelse av BMI (body mass index, body mass index) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og eventuelt deltakelse i et medisinsk veiledet program for undervekt. Unngå miljøstress: … Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Terapi

Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Inspeksjon og palpasjon (palpering) av mammae (mammary glands) [gynekomasti/forstørrelse av den mannlige brystkjertelen]. Inspeksjon og palpasjon av magen (magen) [abdominal masse?); ekskludering av supraklavikulær lymfe … Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Undersøkelse

Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Test og diagnose

Laboratorieparametre av 1. orden – obligatoriske laboratorietester. Liten blodtelling Differensiell blodtelling Inflammatorisk parameter – CRP (C-reaktivt protein) Tumormarkører for testikkelkarsinom (også betraktet som prognostiske faktorer): Β-HCG* (β-underenhet av humant koriongonadotropin) [Positiv: 30 % av tilfellene]. Α-fetoprotein* (AFP). Laktatdehydrogenase* (LDH) Human placental alkalisk fosfatase (hPLAP). * Tumormarkører som bør … Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Test og diagnose

Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Medikamentell behandling

Terapeutisk mål Healing Terapi anbefalinger Kimcelletumorer/seminom Seminom er svært følsomme for stråling. Risikoen for okkult metastase (dattertumordannelse ennå ikke påviselig til tross for regelmessig stadieinndeling) til de lokoregionale lymfeknuter (i umiddelbar nærhet av svulsten) i stadium I er ca. 20 % (EBM IIB: 100, 127-129). Likevel har en helbredelsesrate på … Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Medikamentell behandling

Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Diagnostiske tester

Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Scrotal sonografi/sonografi (ultrasonografi) av skrotuminnholdet (testis og bitestikel) (minimum 7.5 MHz transduser) [Sensitivitet (prosentandel av syke pasienter hvor sykdommen oppdages ved bruk av prosedyren, dvs. et positivt funn oppstår): 100 %] Kontrastforsterket ultralyd (CEUS) forbedrer diagnosen betydelig.[Differensiering av avaskulær, hypo- og hypervaskulariserte prosesser/økt tetthet av … Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Diagnostiske tester

Testikulære svulster (testikulære maligniteter): medisinsk historie

Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av testikkelkreft (testikkeltumorer). Familiehistorie Sosialhistorie Hva er ditt yrke? Er du utsatt for skadelige arbeidsstoffer i yrket ditt? Aktuell sykehistorie/systemisk sykehistorie (somatiske og psykologiske plager). Har du lagt merke til hevelse i testiklene? Hvor lenge har dette... Testikulære svulster (testikulære maligniteter): medisinsk historie

Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Eller noe annet? Differensialdiagnose

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Testikkeltuberkulose Muskel- og skjelettsystem og bindevev (M00-M99). Genitourinary system (nyrer, urinveier – kjønnsorganer) (N00-N99) Epididymitt (betennelse i bitestikkelen). Epididymoorkitt – betennelse i bitestiklene og testiklene. Testikkeltorsjon – vridning av testikkelen med sædstrengen og blodårene, som uten terapi kan føre til … Testikulære svulster (testikulære maligniteter): Eller noe annet? Differensialdiagnose