Svulsttype og strålingsfølsomhet:
- Seminom er svært radiosensitivt.
- Ikke-seminom er bare moderat følsom for stråling.
Strålebehandlingstiltak:
- “For utryddelse av GCNIS (kjønnscelleneoplasi in situ; kimcelletumor in situ) etter organkonservering terapi i enkelt testis, bør adjuvant bestråling av den berørte testis med 18-20 Gy utføres. Siden utseendet til en manifest kimcelletumor (GCNIS) kan ta flere år, vanlig sonografisk overvåking bør diskuteres hvis pasienten ønsker å få barn ”[S3 Retningslinje] Merk: Med vent-og-se-observasjon av GCNIS utvikler invasiv GCNIS seg i 50% av tilfellene innen fem år [S3 Retningslinje].
- Metastatiske kimcelletumorer i testis: seminom på stadium cSIIA: 30 Gy totalt dose og på scenen cSIIB med 36 Gy total dose.
- Paraaortisk ("rundt aorta / aorta") bestråling med 20 Gy:
- Fase I (svulst begrenset til testis):
- Stråling terapi på dette stadiet har kommet under tung kritikk. En studie viste at etter 18 år er det sannsynlig at 14% av pasientene har andre svulster (inkludert bukspyttkjertel, mage og urinveier blære svulster). S3 retningslinje: for CS-I seminom, generelt overvåking (overvåking); hvis det er grunn til å fravike anbefalingen om overvåking, er alternativet: 1-2 x karboplatin eller radiatio (strålebehandling).
- Seminom: stadium IIA (retroperitoneal lymfe node metastase; lymfeknuter <2 cm).
- Seminom: stadium IIB (retroperitoneal lymfe node metastase; lymfeknuter 2-5 cm).
- Lokal tilbakefall (gjentakelse av sykdom) av seminom.
- Bevis for testikkel intraepitelial neoplasi (TIN) På biopsi av den kontralaterale (motsatte) testis.
- Fase I (svulst begrenset til testis):
