Følgende faktorer påvirker depresjon i alderdommen: Aldringsprosess – endret hjernemetabolisme favoriserer depresjon. Drastiske, stressende opplevelser – alvorlig sykdom, økonomiske problemer, dødsfall osv. Ensomhet Depresjon som en samtidig sykdom, for eksempel ved demens Alzheimers sykdom Mikronæringsstoffmangel – for lav serumkonsentrasjon av vitamin B12 og folsyre. Kontinuerlig medisinering... Depresjon og aldring
Luftveiene (J00-J99) Influensa (influensa) Lungebetennelse (lungebetennelse) Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Diabetes mellitus (diabetes). Hypertyreose (hypertyreose) Hypotyreose (hypotyreose) Kardiovaskulært system (I00-I99) Apopleksi (slag) Lever, galleblære og galleveier-bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87). Hepatitt (betennelse i leveren), uspesifisert. Muskel- og skjelettsystem og bindevev (M00-M99). Sykdommer fra den revmatiske formen som kronisk polyartritt. Psyke… Depresjon: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av depresjon: Endokrine, ernæringsmessige og metabolske forstyrrelser (E00-E90). Overvekt (fedme). Diabetes mellitus type 2 Svangerskapsdiabetes (svangerskapsdiabetes) Underernæring (underernæring) Underernæring Faktorer som påvirker helsetilstanden og fører til helsehjelp (Z00-Z99). Selvmord (selvmord) Hud og subkutant vev (L00-L99) Herpes zoster … Depresjon: Komplikasjoner
Det er mange klassifiseringer eller inndelinger av depresjon. De er delt inn i: Psykogen depresjon – nevrotiske eller reaktive depressive lidelser. Endogen depresjon – disposisjonell, det vil si arvelig. Somatogen depresjon - organisk, fysisk eller forårsaket av andre underliggende sykdommer. En annen klassifisering er basert på den antatte årsaken til depresjonen: Primær depresjon – depresjon som har … Depresjon: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Befaring (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Inspeksjon og palpasjon (palpering) av skjoldbruskkjertelen [på grunn av mulig årsak: hypotyreose (hypotyreose)?] Auskultasjon (lytting) av hjertet. Eksamen … Depresjon: Undersøkelse
2. ordens laboratorieparametre – avhengig av resultatene av sykehistorien, fysisk undersøkelse osv. – for differensialdiagnostisk avklaring Små blodtellinger Inflammatoriske parametere – CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocyttsedimentasjonshastighet) Merk: hsCRP (høy- sensitivitet CRP) er betydelig forhøyet hos pasienter med alvorlig depresjon sammenlignet med friske kontroller. Urinstatus (hurtigtest for: … Depresjon: Test og diagnose
Terapimål Mål for medikamentell behandling ved depresjon er, i tillegg til humørheving, aktivering eller om nødvendig dempning (avhengig av eksakte symptomer). Målet med akuttbehandling for unipolar depresjon er å lindre pasientens lidelse, å behandle symptomene på den aktuelle depressive episoden og å oppnå størst mulig remisjon (permanent … Depresjon: Medikamentell terapi
Patogenese (sykdomsutvikling) Depresjon er en psykisk sykdom, men den er ofte ukjent eller feilaktig. Årsaken er ennå ikke identifisert med sikkerhet, men det er trolig flere årsaker som påvirker hverandre. Det antas at depresjon har en genetisk komponent så vel som en psykososial belastning. Videre antas det at … Depresjon: Årsaker
Generelle tiltak Nikotinbegrensning (avstå fra tobakkbruk). Begrenset alkoholforbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag, kvinner: maks. 12 g alkohol per dag). Sikt på normal vekt! Bestemmelse av BMI (kroppsmasseindeks, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i en medisinsk overvåket ... Depresjon: Terapi
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk – for differensialdiagnostisk avklaring. Kardiovaskulær diagnostikk Arbeids-EKG (elektrokardiogram under trening, det vil si under fysisk aktivitet/treningsergometri). Kardiocomputertomografi (kardio-CT) – tidlig påvisning av koronar vaskulær forkalkning. Doppler-sonografi av fartøyene som forsyner … Depresjon: Diagnostiske tester
Depresjon kan indikere en mangel på følgende viktige næringsstoffer (mikronæringsstoffer). Vitamin B3 (niacin) og B6 (pyridoksin) og C. Mineralkalsium og sporstoffet sink Innenfor rammen av mikronæringsmedisin (vitale stoffer) brukes følgende livsviktige stoffer (makro- og mikronæringsstoffer) for å forebygge (forebygge) av depresjon. Folsyre Omega-3 fettsyrer dokosaheksaen … Depresjon: Mikronæringsbehandling
For å forebygge depresjon må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsrisikofaktorer Kosthold Transfettsyrer – øker risikoen for å utvikle depresjon betydelig. Underernæring og underernæring Mikronæringsmangel (vitale stoffer) – se Forebygging med mikronæringsstoffer. Forbruk av sentralstimulerende midler Alkohol (kvinne: > 40 g/dag; mann: > 60 g/dag). Narkotikabruk Amfetaminer (indirekte … Depresjon: Forebygging
